pretpostavka
Dijabetes melitus, ili jednostavno dijabetes, je metabolička bolest uzrokovana promjenama u inzulinu, ključnom hormonu za održavanje normalne razine glukoze (šećera) u krvi.
Postoje različite vrste dijabetes melitusa, od kojih su neke znatno češće i poznate od drugih. Najčešći tipovi uključuju dijabetes tipa 1, dijabetes tipa 2 i gestacijski dijabetes (također poznat kao dijabetes povezan s trudnoćom).
Karakteristično je da su svi tipovi dijabetes melitusa zajednički hiperglikemiji, koja je visoka koncentracija glukoze u krvi.
Simptomi dijabetesa
Svi su simptomi dijabetesa usko ovisni o fenomenu hiperglikemije i ozbiljnosti potonjeg.
Drugim riječima, upravo zbog hiperglikemije dijabetičar se žali na određene karakteristične poremećaje, a upravo zbog teške hiperglikemije spomenuti poremećaji su posebno intenzivni i iscrpljujući za tijelo.
Simptomi dijabetesa tipa 1
Kratak pregled uzroka dijabetesa tipa 1
Uzrok dijabetesa tipa 1 je smanjena dostupnost inzulina zbog gubitka stanica gušterače odgovornih za proizvodnju ovog hormona.
Tipični simptomi dijabetesa tipa 1 sastoje se od:
- Poliurija . To je povećanje količine urina oslobođeno unutar 24 sata;
- Polydipsia . To je anomalno povećanje u smislu žeđi. To ovisi o fenomenu poliurije, kroz koju pacijent uklanja mnoge tekućine;
- Paradoksalna polifagija . To je povećanje apetita i unos hrane, nakon čega slijedi gubitak težine (umjesto povećanja tjelesne težine)
U kratkom vremenu ovi poremećaji mogu biti povezani s drugima, kao što su:
- Osjećaj ponovnog umora;
- Zamagljen pogled;
- glavobolja;
- Sporo ozdravljenje od rana;
- Svrab kože;
- razdražljivost;
- Jednostavnost razvoja infekcija.
Kada i kako počinje?
U većini slučajeva dijabetes tipa 1 počinje mlađe od 20 godina; općenito, pojavljuje se u vrijeme puberteta, ali ne rijetko se javlja tijekom djetinjstva ili, čak, tijekom prve godine života.
Tipično, početak dijabetesa melitusa tipa 1 je iznenadan; stanje se, zapravo, uspostavlja unutar nekoliko tjedana / mjeseci.
Fenomen "medenog mjeseca"
Ponekad su pacijenti s dijabetesom tipa 1 protagonisti neobičnog fenomena. Ovaj fenomen sastoji se od spontane regresije, ubrzo nakon početka bolesti, tipičnih simptoma, kao da se pacijent čudom oporavio. U stvarnosti, ovo je potpuno prolazna regresija simptoma, koja traje nekoliko mjeseci i koja nakon toga ostavlja stanje dijabetesa na definitivan način.
Kod dijabetesa tipa 1, vremenski okvir koji započinje regresijom simptoma i završava ponovnim pojavljivanjem simptomatologije uzima simbolično ime " medenog mjeseca ".
Najvažniji klinički znakovi
U prisutnosti šećerne bolesti tipa 1, najčešće se otkrivaju klinički znakovi laboratorijskim testovima hiperglikemija natašte, a osobito nakon obroka i glikozurija (tj. Glukoza u urinu).
Kada trebam ići liječniku?
Kod mlade osobe, prisutnost potrebe za mokrenjem često, povezana s intenzivnom žeđom i neobjašnjivim gubitkom težine, predstavlja važno zvono za uzbunu i stoga vrijedno hitne konzultacije s liječnikom.
Simptomi dijabetesa tipa 2
Da biste saznali više: Simptomi dijabetesa
Kratak pregled uzroka dijabetesa tipa 2
Mogući uzroci dijabetesa tipa 2 su neosjetljivost tkiva na djelovanje inzulina i progresivno opadanje, sve do potpunog gubitka, sposobnosti - odgovarajuće beta stanice gušterače otočića Langerhansovih - da proizvode inzulin.
Simptomi dijabetesa tipa 2 velikim dijelom se podudaraju sa simptomima dijabetesa tipa 1. Štoviše, kao što je navedeno na početku članka, simptomatologija dijabetesa melitusa ovisi o hiperglikemiji i hiperglikemiji. oba podtipa dijabetesa spomenuta gore, iako proizlazi iz različitih okolnosti.
Ulazeći u pojedinosti simptomatološke slike dijabetesa tipa 2, nositelji ove bolesti klasično se žale na poliuriju, polidipsiju, rekurentni umor, probleme s vidom, glavobolju, sporo zacjeljivanje rana, svrbež kože, razdražljivost i lako razvijene infekcije.
Pažljivi čitatelj primjetio je da u prethodnom popisu nema paradoksalne polifagije, koja predstavlja jedan od onih simptoma tipičnih za dijabetes tipa 1, ali ne i dijabetesa tipa 2. To ne iznenađuje, jer često dijabetes tipa 2 pacijent je gojazna osoba koja teži dobivanju na težini.
Strah od dijabetesa? Uzmi test i saznaj jesi li u opasnosti
Kada počinje?
Dijabetes tipa 2 može se pojaviti u bilo kojoj dobi; međutim, statistika u ruci je bolest koja uglavnom pogađa odrasle i postaje sve češća počevši od 35-40 godina.
Metaboličko stanje između normalnosti i dijabetesa tipa 2: predijabetes
Vrlo često, osobe s dijabetesom tipa 2 već su ranije patile od predijabetesa, metaboličkog stanja koje leži između normalnog i pravog dijabetesa (tip 2).
Postojeći u dva poznata oblika, kao što su glukoza smanjenog posta i poremećena tolerancija glukoze, predijabetes su gotovo uvijek bez simptoma i prijavljeni su samo za jednu promjenu, svakako važno, što je hiperglikemija.
Kako početi?
Za razliku od dijabetesa tipa 1, dijabetes tipa 2 se uspostavlja vrlo sporo i traje dugo (govorimo o godinama) da bi se manifestirali simptomi povezani s hiperglikemijom; kod nekih bolesnika može se čak dogoditi da ovi simptomi uvijek ostaju vrlo blagi, gotovo neprimjetni.
Spora pojava i često blaga simptomatologija objašnjavaju zašto se, često, dijagnoza dijabetesa tipa 2 javlja nasumično, tijekom laboratorijskih ispitivanja provedenih iz drugih razloga, kod ispitanika koji su samo očigledno asimptomatski.
Znatiželja: je li slučajna dijagnoza dijabetesa tipa 2 uvijek vatra iz plave?
Često, uzročno otkriće dijabetesa tipa 2 odnosi se na subjekte koji su podvrgnuti kliničkim kontrolama radi dublje procjene poremećaja cirkulacije povezanih s aterosklerozom .
Unatoč slučajnosti dijagnostičkog nalaza, prisutnost šećerne bolesti u aterosklerotičnih ispitanika uopće ne bi trebala biti iznenađujuća, jer oni koji pate od ateroskleroze imaju izraženu sklonost ka razvoju spomenute metaboličke bolesti.
Najvažniji klinički znakovi
U prisutnosti dijabetesa tipa 2, uz hiperglikemiju i glikozuriju nakon posta i poslije obroka, laboratorijski testovi obično otkrivaju barem još par važnih kliničkih znakova, koji su hipertrigliceridemija (ili visoki trigliceridi ) i hiperurikemija (povećanje količine mokraćne kiseline u krvi).
Podsjećajući da je često bolesnik s dijabetesom tipa 2 gojazna osoba, suočena s istodobnom prisutnošću hiperglikemije gladi, visokim trigliceridima, hiperurikemijom i pretilošću, liječnici govore o stanju poznatom kao metabolički sindrom .
Kada trebam ići liječniku?
Prisutnost u odrasloj osobi potrebe za čestim mokrenjem, povezana s intenzivnim sektama i faktorima rizika za dijabetes tipa 2 (npr. Pretilost, hipertenzija, sjedilački način života i visoki trigliceridi), predstavlja važno zvono za uzbunu i zaslužuje liječničku konzultaciju. neposredna.
Gestacijski simptomi dijabetesa
Da biste saznali više: Simptomi gestacijskog dijabetesa
Kratak pregled uzroka gestacijskog dijabetesa
Gestacijski dijabetes se javlja kada se, suočen sa stanjem inzulinske rezistencije izazvane nekim placentnim hormonima, gušterača ne može adekvatno odgovoriti većom proizvodnjom inzulina (veća proizvodnja inzulina, koja se umjesto toga događa u žena. trudnoće bez gestacijskog dijabetesa).
Kada je simptomatska - što nije uvijek slučaj - gestacijski dijabetes uzrokuje neke od istih simptoma koji se spominju kod trudnica za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2 (npr. Polidipsija, umor i poliurija). Stoga će se sljedeći odjeljci ovog dijela članka usredotočiti na druge aspekte, kao što su: kada se pojavi gestacijski dijabetes, mogući učinci gestacijskog dijabetesa na fetus, koje su žene pod najvećim rizikom, itd.
Kada se pojavljuje?
Rod, gestacijski dijabetes pojavljuje se na kraju drugog tromjesečja trudnoće, tj. Oko 25.-26. Tjedna trudnoće. To objašnjava zašto se krvne pretrage usmjerene na potragu za dijabetesom u trudnoći u trudnica počinju već u 24. tjednu trudnoće.
Važna napomena
U žena koje su izložene visokom riziku od gestacijskog dijabetesa (zbog toga što pate od pretilosti, jer imaju obiteljsku povijest dijabetesa tipa 2, itd.), Dijagnostički testovi u cilju pronalaženja gore spomenute metaboličke bolesti počinju vrlo rano i moraju se ponoviti nekoliko puta. tijekom trudnoće, osobito između 24. i 28. tjedna trudnoće.
Među prethodno spomenutim dijagnostičkim testovima, osim krvnih testova, postoji i takozvani test oralnog punjenja glukoze (ili test oralne tolerancije glukoze ) koji procjenjuje glukozu u krvi 30, 60 i 120 minuta nakon oralne primjene 75 grama. glukoze.
Moguće posljedice gestacijskog dijabetesa na dijete
Ako se liječi na odgovarajući način - kao što se sada događa u većini slučajeva - gestacijski dijabetes nema posljedica na buduće nerođeno dijete. Naprotiv, ako nedostaje odgovarajući tretman, dijabetes izazvan trudnoćom može uključivati fenomene kao što su:
- Fetalna makrosomija . Liječnici ovaj izraz koriste za opisivanje novorođenčeta koje je značajno veće od prosjeka.
U prisutnosti gestacijskog dijabetesa, mogućnost svjedočenja fenomenu makrosomije ovisi o velikoj količini glukoze koja dopire do fetusa, kroz majčinu krv (koja ima visoke koncentracije glukoze u krvi, zbog dijabetesa);
- Hipoglikemija pri rođenju ;
- Žutica pri rođenju ;
- Polydramnios . Pojam polydramnios identificira prekomjernu proizvodnju (stoga i prisutnost) amnionske tekućine u amnionskoj vreći;
- Sindrom respiratornog distresa . To je medicinsko stanje koje uzrokuje respiratornu insuficijenciju. Ova respiratorna insuficijencija je posljedica nepotpunog razvoja pluća, koje ne može adekvatno opskrbiti cijelo tijelo kisikom.
- Intrauterina smrt ( mrtvorođen fetus ), zbog prisutnosti teških malformacija tijekom fetalnog života.
Nadalje, znanstvene studije su pokazale da djeca rođena od žena s neliječenim gestacijskim dijabetesom češće razvijaju pretilost, predijabetes i dijabetes melitus tipa 2 u nadolazećim godinama.
Kako se razvija gestacijski dijabetes?
Obično, metabolička promjena koja karakterizira gestacijski dijabetes normalizira se nakon poroda. Međutim, statistički podaci u ruci, žene koje su patile od gestacijskog dijabetesa imaju veću vjerojatnost nego ne-gestacijski dijabetes da razviju ne-gestacijski dijabetes u sljedećim godinama (govori se o povećanju vjerojatnosti jednakoj najmanje 17%).
Kada trebam ići liječniku?
Za vaše buduće zdravlje i zdravlje sljedećeg nerođenog djeteta, trudnica treba odmah kontaktirati svog liječnika i proći sve potrebne kontrole čim postane svjesna prvih tipičnih simptoma šećerne bolesti.
