definicija
Cervikalna stenoza je smanjenje veličine vertebralnog kanala na razini vrata, uz smanjenje raspoloživog prostora za živčane strukture koje protječu unutar njega.
Izmjene koje proizlaze iz ovog procesa mogu dovesti do pritiska na korijen kičmenih živaca, prije nego što pobjegnu iz intervertebralnog otvora.
Stenoza na razini cervikalne kralježnice može biti prisutna od rođenja (to je, dakle, kongenitalna malformacija) ili stečena.
Proces može biti posljedica degenerativnih pojava na bazi artroze (ili osteoartritisa), pa može djelomično ovisiti o prekomjernoj težini, posturalnim defektima, starenju, sjedilačkom načinu života i nasljednoj predispoziciji.
Cervikalna stenoza može biti pogodna i za specifične traume, kao što je takozvana "trzajna trzajna trzaj", to jest nasilno pokretanje vrata koje trpi nakon sudara straga.
Drugi uzroci su hernija diska i spondilolisteza (stanje u kojem se pršljen klizne prema naprijed u odnosu na niže).
Dodatne patologije koje predisponiraju sužavanje vertebralnog kanala uključuju Pagetovu bolest kostiju, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis i skoliozu vratne kralježnice.
Najčešći simptomi i znakovi *
- astenija
- vrtoglavica
- Bol u vratu
- Bol za ruke i zglobove
- Bol u ramenu
- Bol u ruci
- Bol u leđima
- Bolovi u zglobovima
- Trnci u desnoj ruci
- Trnci u lijevoj ruci
- Trnci u rukama
- Hypoaesthesia
- slabost
- bol u leđima
- glavobolje
- mučnina
- parestezija
- Ukočenost u mišićima leđa i vrata
- Zglobni zvukovi
- Lhermitteov znak
- Spinalna stenoza
Daljnje indikacije
Stenoza se manifestira simptomima koji se razlikuju ovisno o uključenim živčanim strukturama, ali cervikalna bol je najčešće prisutna, s ozračivanjem između potiljaka i lopatica, što je pogoršano pokretom.
Bolesnici s cervikalnom stenozom žale se na bolne bolove slične električnim šokovima, osobito kada se savijaju vratom okretanjem brade prema prsima. Cervikalna stenoza također može uzrokovati obamrlost, slabost, peckanje i trnce u rukama.
Ostali simptomi uključuju glavobolje, mučninu i vrtoglavicu u promjenama položaja, osjećaj ukočenosti i ograničenje kretanja (fleksija, produžetak, bočni nagib i rotacija). Vremenom se cervikalna stenoza može razviti u mijelopatiju uslijed trenja na kralježničnoj moždini, koja ponekad uključuje korijene donjih živaca (radikulopatija).
Što se tiče dijagnoze, sumnja se na stenozu cerviksa na temelju karakterističnih simptoma i rezultata slikovnih studija (kompjuterizirana aksijalna tomografija i nuklearna magnetska rezonancija) i neurofizioloških testova kako bi se potvrdila prisutnost i stupanj zahvaćenosti kralješnice.,
Za ublažavanje simptoma moguće je privremeno uzeti lijekove za ublažavanje bolova i protuupalne lijekove. U prisustvu radikulopatije, vrat treba držati u mirovanju, možda pomoću mekog ortopedskog ovratnika. U naprednijim slučajevima, međutim, može biti indicirana kirurška dekompresija i cervikalna laminektomija, osobito u prisutnosti zahvaćenosti kralježnične moždine.
