Autizam - uzroci, simptomi, njega

općenitost

Autizam je ozbiljan poremećaj neurorazvojnosti, koji kod onih koji ga nose, ugrožava interakciju i društvene komunikacijske vještine, izaziva ponavljajuća ponašanja i drastično ograničava područje interesa.

Trenutno su uzroci autizma nejasni. Prema nekim teorijama, pojava bi bila posljedica genetskih i / ili okolišnih čimbenika.

Simptomi i znakovi autizma su doista vrlo brojni i mogu se uvelike razlikovati od pacijenta do pacijenta. Općenito, prve manifestacije autizma pojavljuju se u ranoj dobi ili tijekom ranog djetinjstva.

Dijagnoza zahtijeva uključivanje tima stručnjaka i uključuje različite testove i evaluacijske preglede.

Trenutno je autizam neizlječivo stanje.

Međutim, postoje potporni tretmani koji mogu učinkovito ograničiti različite simptome bolesti.

Što je autizam?

Autizam je ozbiljan poremećaj (ili bolest) neurorazvojnog razvoja, koji u pogođenih osoba ugrožava sposobnost interakcije i društvene komunikacije, izaziva ponavljajuća ponašanja i drastično ograničava područje interesa.

Dakle, autistična osoba je subjekt koji se teško uklapa u društveni kontekst, ponavlja se u nekim svojim ponašanjima i lišen je interesa i volje da se okuša u novim aktivnostima.

Autizam je stanje trajnog karaktera, koje, kod pogođenih, ima rane posljedice.

ŠTO JE NEVRO-RAZVOJNI POREMEĆAJ?

Neurorazvojni poremećaji su oštećenja rasta i razvoja središnjeg živčanog sustava (posebno mozga).

Njihova prisutnost utječe na sferu emocionalno-bihevioralnog ponašanja, na vještine učenja, na pamćenje itd.

epidemiologija

Prema nekim anglosaksonskim istraživanjima, u Ujedinjenom Kraljevstvu, autizam bi utjecao na pojedinca na svakih stotinu, s većim širenjem u muškoj populaciji.

Najnovije oznake DSM-V

DSM, ili Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, skup je svih osobitih karakteristika poznatih mentalnih i mentalnih bolesti, uključujući odgovarajuće kriterije potrebne za dijagnozu.

U posljednjem izdanju DSM-a (5. izdanje), napisanom 2013. godine, izraz "autizam" odnosi se, pored gore navedenog autizma, na razne druge probleme neurorazvojnosti, uključujući: Aspergerov sindrom, dezintegrativni poremećaj i pervazivni razvojni poremećaj.

Uključivanje ovih problema pod naslovom "autizam" objašnjava se činjenicom da su, prema mišljenju psihijatara, oni zapravo pod-oblici autizma.

Ovo stajalište je, nedvojbeno, nedavno, jer, sve do pretposljednjeg izdanja (DSM-IV), poremećaji kao što je Aspergerov sindrom ili dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu predstavljali su sami po sebi patološke entitete.

ZNAČENJE AUTISTIČKE BOLESTI SPEKTRA

Da bi definirali autizam, psihijatri i psiholozi često koriste termin " bolest autističnog spektra ".

Riječ "spektar" odnosi se na širok raspon simptoma i znakova koje autizam može uzrokovati, kao i na njihovu značajnu varijabilnost u smislu gravitacije.

uzroci

Liječnici i istraživači još nisu utvrdili točne uzroke autizma.

Prema nekim teorijama, pojava spomenutog neurorazvojnog poremećaja bila bi povezana s čimbenicima genetske prirode ili s određenim okolišnim čimbenicima.

GENETIČKI FAKTORI: HIPOTEZA

Sumnja da autizam može imati genetske uzroke proizlazi iz nekoliko zapažanja:

Činjenica da mnogi autistični ljudi imaju ili su imali srodnike sa sličnim problemima. U nekim okolnostima, stupanj srodstva je uistinu vrlo visok (na primjer, u slučaju blizanaca) i to ne podržava ništa drugo nego teoriju genetskih uzroka.
Činjenica da su pojedinci s autizmom nositelji određenih genetskih bolesti, uključujući: krhki X sindrom, Williamsov sindrom, Angelmanov sindrom i Rettov sindrom.
Činjenica da su neki eksperimenti otkrili postojanje gena uključenih u razvoj mozga i kontrolu svih tih funkcija mozga, ugrožena u prisutnosti autizma.

Trenutno je nemoguće potvrditi postojanje veze između određenih gena ljudskog genoma i autizma: nijedan znanstveni dokaz, zapravo, nije pokazao s apsolutnom sigurnošću genetsku korelaciju između nekih genetskih promjena (mutacija) i prisutnosti bilo koji oblik autizma.

ČIMBENICI OKOLIŠA: HIPOTEZA

Premisa: okolišni čimbenik je svaka okolnost, događaj ili navika koji u određenoj mjeri mogu utjecati na život pojedinca.

Prema hipotezi liječnika i istraživača, okolišni čimbenici koji mogu utjecati na prisutnost autizma su:

Prerano rođenje. Rođenje je prerano kada se dogodi najmanje tri tjedna prije četrdesete i prošlog tjedna trudnoće.
Majčin unos alkohola ili određenih lijekova (kao što je natrijev valproat) tijekom trudnoće.
Majčina izloženost vrlo zagađenom okolišu.
Majčinske infekcije, koje majka dobiva tijekom trudnoće.
Starost roditelja u trenutku začeća.

Trenutno su znanstveni dokazi o tome još uvijek nedovoljni. Zbog toga je u tijeku nekoliko pokusa, čiji je cilj pokazati učinkovitu povezanost između gore navedenih točaka i stanja autizma.

MUŠKO POJEDINAČNO SU RIZICI

Kao što je navedeno, autistični pojedinci su obično muškarci .

Prema nekim statističkim istraživanjima, omjer muškaraca prema ženama s autizmom iznosi 4: 1 .

Stoga je tendencija muške populacije da pati od autizma 4 puta veća od ženske populacije.

MITI S KOJIM SE RATITI

Jednom davno, kružile su hipoteze da autizam može proizaći iz ili imati bilo kakve veze sa:

Cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole ( MMR cjepivo ).
Izloženost tiomersalu (ili timerosalu ), konzervansu za vakcine, također se koristi u pripremi: dezinficijensa za oftalmologiju, imunoglobulina, seruma protiv otrova, tinte za tetoviranje.

Tijekom posljednjih 10-15 godina, nekoliko je studija pokazalo da ne postoji veza između dvije gore spomenute okolnosti i autizma.

Nedavno je nekoliko timova znanstvenika razotkrilo mit da gluten i kazein podupiru stanje autizma i njihovo uklanjanje u prehrani je terapijski lijek.

Simptomi i komplikacije

Osoba s autizmom može pokazati prve simptome i znakove bolesti u dobi od 2-3 godine .

Međutim, autizam je općenito stanje koje se nepogrešivo očituje na početku škole, tj. Kada pacijent - koji ima problema s interakcijom i socijalizacijom - svakodnevno dolazi u kontakt s velikim brojem drugih ljudi,

Simptologija autizma je iznimno varijabilna, kako u smislu opsega simptoma tako iu smislu gravitacije.

Prema tome, svaki autistički pacijent predstavlja sam slučaj, različit od svih drugih.

KOMUNIKATIVNA Sfera i interakcija s drugima

Kod autističnog djeteta, simptomi i znakovi autizma koji označavaju probleme u komunikaciji i interakciju s drugima su:

Kašnjenje u razvoju jezika.
Sklonost izbjegavanju govornog jezika.
Često ponavljanje niza riječi ili fraza.
Govorite tonom koji zvuči jednolično i jednolično, kao da vam nedostaje sposobnost da ga prilagodite trenutnim situacijama.
Sklonost tumačenju nečega što se čuje doslovno i slabe sposobnosti da prepoznaju način govora ili frazu sarkastičnog ili duhovitog tona.
Sklonost komuniciranju s pojedinačnim riječima, a ne s rečenicama.
Neuspjeh odgovora na izgovor vašeg imena od strane drugih ljudi. Zbog ove neobičnosti, autistični subjekti ponekad izgledaju kao pojedinci s problemima sluha.
U stvarnosti, međutim, njihove su slušne sposobnosti gotovo uvijek vrlo normalne.
Potpuna nezainteresiranost (nezainteresiranost koja se ponekad čini gotovo dosadnom) prema "zagrljajima" i gestama nježnosti kojima se obraćaju roditelji i drugi ljudi.
Sklonost ostati i igrati se sam.
Odgovorite na ljut ili agresivan način, bez ikakvog posebnog razloga.
Sklonost izbjegavanju kontakta s očima.
Neuspjeh u korištenju gesta i izraza lica za komunikaciju.
Nemojte se zabavljati u situacijama koje su obično ugodne za vršnjake, kao što su rođendanske zabave.
Malo je, ako uopće i nema, interesa za sklapanjem prijateljstava s vršnjacima.
Sklonost ka nametanju.

Neki od tih problema - uključujući, primjerice, odgođen razvoj jezika ili sklonost da se igraju sami - mogu se naći već u predškolskoj ustanovi .

PONAŠANJE

Među klasičnim abnormalnim ponašanjima autističnog djeteta su:

Izvodite ponavljajuće pokrete, kao što su ljuljanje naprijed-nazad ili pljeskanje rukama.
Koristite igračke na različite načine, u usporedbi s njihovom pravom svrhom.
U velikoj mjeri ovise o određenim navikama, toliko da moguće izobličenje potonjeg predstavlja pravu dramu.
Pokušajte snažnu privlačnost ili izraženu odbojnost prema hrani, ovisno o njihovoj boji ili pripremi.
Sklonost mirisu igračaka, predmeta i ljudi, iz nerazjašnjenih razloga.
Imaju vrlo malo interesa, ali manično. Vrlo je uobičajeno za autistične pojedince da razviju određenu privlačnost za određene aktivnosti ili objekte i posvete im većinu svog dnevnog vremena.
Pokazati određenu osjetljivost na jaka svjetla, određene zvukove ili fizički kontakt (čak i kada to nije bolno).
Budite u stalnom pokretu.

INTELEKTIVNI QUOTIENT

Među osobama s autizmom, ima osoba s IQ-om ispod prosjeka i slabom sposobnošću učenja, druge s normalnom inteligencijom i drugima - ali to je prava manjina - sa specifičnim vještinama u području matematike ili umjetnost.

VOŽNJA MOTORA

Mnogi pojedinci s autizmom pokazuju probleme s koordinacijom i nespretnost kretanja.

SIMPTOMI U DOBI ODRASLIH

U odrasloj dobi problemi osobe s autizmom mogu se poboljšati - u nekim slučajevima čak i jasno - ili ostati nepromijenjeni, ako ne i gore.

KADA SE ODNOSITI LIJEČNIKU?

Prema mišljenju liječnika, roditelji bi trebali podvrgnuti svoje dijete specijalističkim provjerama ako:

U dobi od 6 mjeseci on se ne smije niti pokazuje nikakve znakove radosti / radosti.
U dobi od 9 mjeseci ne emitira zvukove i ne pokazuje posebne izraze lica.
U dobi od 12 mjeseci ne glasa.
U dobi od 14 mjeseci, ne izvodi nikakvu povratnu gestu, ne ukazuje, ne produljuje se itd.
U dobi od 16 mjeseci ne govori.
U dobi od 24 mjeseca ne izgovara kazne od dvije riječi.

POREMEĆAJI I POVEZANE PATOLOGIJE

Iz još uvijek nejasnih razloga, autizam se često povezuje s drugim bolestima, uključujući: neke poteškoće u učenju (disleksija, diskalkulija, itd.), Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), Touretteov sindrom, epilepsija, anksioznost, dispraksija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, depresija, bipolarni poremećaj, poremećaji spavanja i tubularna skleroza.

dijagnoza

Općenito, dijagnostički postupak za otkrivanje autizma uključuje tim stručnjaka - uključujući psihijatre, psihologe, pedijatrijske neurologe i stručnjake za jezične probleme - i pruža niz analiza i evaluacijskih testova .

Vrlo je važno, za ispravnu dijagnozu autizma, također i konzultacija Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM) i usporedba između prijavljenih kriterija i onoga što se promatra s različitim analizama i evaluacijskim testovima.

Trenutno ne postoji specifičan dijagnostički test za autizam . To iz očitih razloga otežava utvrđivanje je li pojedinac autističan ili ne.

Za većinu bolesnika, dob dijagnoze je školska dob ( 6-8 godina ).

Dijagnoza autizma kod odraslih osoba je vrlo rijetka.

ISPITIVANJE ANALIZE I PROCJENE

Općenito, analize i testovi procjene uključuju:

Objektivno ispitivanje koje služi za utvrđivanje točne prirode simptomatologije. Na primjer, dijete koje ne reagira na svoje ime može patiti od nedijagnosticiranog poremećaja sluha. Liječničkim pregledom liječnici objašnjavaju ovu i druge aspekte iste vrste.
Analiza genetskog profila, kako bi se pojasnilo da li osoba koja se ispituje pati od neke genetske bolesti, među prethodno prijavljenim (krhki sindrom X, Rettov sindrom, itd.).
Specijalizirani test koji procjenjuje društvenu interakciju, komunikacijske vještine i ponašanje .
Za ovu vrstu evaluacije, vrlo je važno usporediti ono što je promatrana osoba koja provodi test i ono što su do tog trenutka promatrali roditelji i nastavnici.
Specijalistički test koji uspostavlja jezični razvoj .
Neurološki pregled, za procjenu mentalnog zdravlja.
Upitnik, namijenjen roditeljima, koji služi za razjašnjenje da li u obitelji postoje (ili su postojali) rođaci s poremećajima sličnim onima koji se ispituju.

VAŽNOST TOČNE DIJAGNOZE

Točno utvrđivanje obilježja autizma od slučaja do slučaja vrlo je važno jer omogućuje specijalističkom osoblju koje brine o određenom pacijentu za planiranje najprikladnije terapije.

liječenje

Ne postoji poseban lijek za liječenje autizma.

Međutim, posljednjih desetljeća liječnici i specijalisti za neurorazvojne bolesti razvili su potporne tretmane čiji su ciljevi: minimiziranje problema uzrokovanih autizmom i maksimiziranje sposobnosti pacijenata.

Navedeni tretmani uključuju mnogo tjednih terapijskih sati, s pedijatrijskim neurologom, specijalistom za duševne bolesti, stručnjakom za teškoće u učenju, jezičnim terapeutom i stručnjakom za radnu terapiju.

NEKI PRIMJERI TRETMANA

Uključeni su sljedeći tretmani potpore:

Kognitivna bihevioralna terapija . To je oblik psihoterapije, čiji je cilj naučiti pacijenta kako prepoznati i dominirati problematičnim (ili neaktivnim) ponašanjima.
Podvrgnut kognitivno-bihevioralnoj terapiji, pacijent s autizmom treba smanjiti vlastite probleme u ponašanju (na primjer, ograničiti vlastite zablude ili ponavljajuće geste) i naučiti nove komunikacijske vještine.
Obrazovne intervencije . Sastoje se od planiranih aktivnosti čiji je cilj poboljšanje specifičnih vještina / sposobnosti.
U slučaju autizma, obrazovne intervencije imaju za cilj poboljšati komunikacijske vještine, socijalne vještine i ponašanje.
Obiteljska terapija . To je oblik psihoterapije koji utječe na cijelu obitelj pacijenta.
Ukratko, ono se temelji na konceptu da roditelji, braća i sestre i drugi bliski rođaci igraju odlučujuću ulogu u pružanju podrške svojoj voljenoj osobi tijekom terapijskog puta koji mu je pružen.
Da bi dobili dobre rezultate iz obiteljske terapije, dobro je da obitelj uči karakteristike bolesti u tijeku i kako najbolje pomoći onima koji su pogođeni.

Neki savjeti za roditelje s autističnim djetetom:

Uvijek imajte ime djeteta u obraćanju njemu.
Iskoristite jednostavan jezik.
Govorite polako i dobro izgovarajte riječi. Može biti korisno umetnuti pauze između jedne riječi i druge.
Pratite ono što je rečeno jednostavnim gestama.
Dajte djetetu pravo vrijeme da utvrdi što mu je rečeno.

SU LIJEKOVI?

Unatoč brojnim znanstvenim istraživanjima na ovu temu, trenutno nema specifičnog lijeka protiv autizma.

Međutim, treba naglasiti da u nekim situacijama liječnici i psihoterapeuti koriste lijekove za kontrolu određenih simptoma ili određenih povezanih bolesti.

Mogući lijekovi koji se koriste u autizmu su: melatonin zbog poremećaja spavanja, antidepresivi (inhibitori ponovne pohrane serotonina) za depresiju, antikonvulzivi za epilepsiju, metilfenidat za ADHD i antipsihotici za tjeskoba ili pretjerana agresivnost.

Napominjemo da se spomenuti lijekovi mogu uzimati samo na liječnički recept, jer mogu imati i ozbiljne nuspojave na osobu koja ih koristi.

Da biste saznali više: Lijekovi za njegu autizma »

PODRŠKA ODRASLI

Osobe s autizmom mogu se osloniti na iste potporne tretmane za autistične subjekte mlađe dobi i na niz specifičnih pomagala koja ih podržavaju, na primjer, da nađu posao ili postanu neovisni.

prognoza

Iako je autizam neizlječiva bolest, danas dostupni potporni tretmani mogu pružiti izvrsne rezultate i uvelike poboljšati probleme autističnog pacijenta.

Liječnici i stručnjaci vjeruju da su terapije još učinkovitije čim počnu.