Što je cervikalna sluz?
Cervikalna sluz je žilava i viskozna tvar, više ili manje gusta, koja obavlja nekoliko važnih funkcija:
- podmazuje cerviks (ili cerviks)
- štiti većinu unutarnjih organa genitalne sfere od infekcija, poput tijela maternice i jajovoda: cervikalna sluz ima bakteriostatička svojstva
- protivi se prolasku spermatozoida u fazama u kojima organizam žene nije sklon oplodnji
- olakšava prolaz, opstanak i proces kapacitivnosti (kroz koji stječu sposobnost gnojidbe) spermatozoida tijekom ovulacijske faze, razdoblje u kojem je ženska plodnost maksimalna; također u ovoj fazi sluz cerviksa doprinosi hvatanju između svojih mreža manje vitalnih spermija, koje nisu potpuno zrele ili imaju nepovoljne morfološke karakteristike.
- tijekom trudnoće, cervikalna sluz postaje posebno gusta i nakuplja se u kanalu cerviksa, ometajući ga i stvarajući zaštitnu barijeru za fetus zvan mukozni čep. Ovo ograničenje izgubljeno je neposredno prije isporuke.
Sve ove funkcije cervikalne sluzi, u nekim aspektima suprotne, ovise o ženinoj endokrinoj ravnoteži ili o njezinim hormonalnim razinama. Konkretno:
- Estrogeni, čiji se vrh približava ovulaciji, stimuliraju stanice cerviksa da luče viskoznu, prozirnu i acelularnu sluz, što pogoduje preživljavanju i migraciji spermija. Osim što postaje sve labaviji, bistriji i obilniji, sličan jajetnom bjelancu, u ovulacijskoj fazi sluz cerviksa postaje alkalniji, kako bi se neutralizirala tipična kiselost vaginalnog kanala i povećao opstanak sperme.
- Nedostatak estrogena i progesterona, čiji se vrh pojavljuje nakon ovulacije, stimulira izlučivanje gušće i kiselije cervikalne sluzi, koja se suprotstavlja prolasku spermija → stvara se neka vrsta kapice koja blokira vanjski otvor maternice, kroz koji se otvara vrata maternice u vaginu, naginjući se na sličan način kao njuška
Anatomija ženskog genitalnog aparata
1) VAGINA
2) VRAT UTERUSA (ili grlića maternice)
3) UTERO
4) FALLOPPIO TUBE
5) OVAIO
6) FIMBRIE
Cervikalna sluz je u suštini proizvod izlučivanja endocervikalnih stanica, kojima se dodaju male količine tekućina koje dolaze iz endometrija, cijevi i vjerojatno iz slomljenog folikula.
Komponente cervikalne sluzi
- voda: glavni sastojak, predstavlja 90% samo cervikalne sluzi → povećava se postotak u preovulacijskoj fazi (do 95-98%) i smanjuje u drugim fazama ciklusa → ova promjena igra važnu ulogu u nekim kontracepcijskim metodama koje se temelje na promatranje cervikalne sluzi
- glukoza i druge organske komponente kao što je glicerol, čija se koncentracija povećava tijekom seksualnog uzbuđenja i koji vjerojatno olakšava oplodnju → i dostupnost glukoze povećava vitalnost spermija, uz ograničene rezerve energije
- aminokiseline i topljivi proteini
- elektroliti (kalcij, natrij i kalij, cink, bakar, željezo, mangan i selen) → povećanje u danima neposredno prije i nakon ovulacije
- sluz može sadržavati specifična antitijela, sposobna da imobilizira i neutralizira spermatozoide partnera → imunološka nekompatibilnost → poteškoće s parom da imaju djecu
- količina cervikalne sluzi proizvedena na početku menstrualnog ciklusa kvantificirana je u 20 mcg / danu, dok u punoj ovulaciji ova količina može ići do 600-700 mcg / dan; međutim, ta je pojava podložna širokoj individualnoj varijabilnosti.
Patološke promjene
- žućkasto i kremasto curenje (vjerojatni uzrok: gonokokna infekcija);
- zelenkasto-žuti pjenušav vaginalni iscjedak povezan s svrbežom i iritacijom (vjerojatni uzrok: Trichomonas );
- bijelo, sivkasto, pjenušavo curenje, smrdljivog mirisa, osobito nakon spolnog odnosa ili intimne higijene (mogući uzroci: bakterijska vaginoza, Gardnerella vaginalis );
- skroman vaginalni iscjedak dobro prianja na zidove, povezan s intenzivnom, bijelom i kazeoznom konzistencijom svraba i pečenja, slično kao "meki sir" (vjerojatni uzrok: kandidijaza );
- sluz gnojni vaginalni iscjedak, povezan s boli tijekom spolnog odnosa (vjerojatni uzrok: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).
Pročitajte dubinsku analizu uzroka promjene cervikalne sluzi
Lijekovi i tretmani koji mijenjaju cervikalnu sluz
- kontracepcijske tablete - osim što sprečavaju ovulaciju - povećavaju gustoću i kiselost cervikalne sluzi, što otežava prolaz spermatozoida
- estrogeni (estradiol acetat, cipionat ili valerat) koji se primjenjuju sami u odsutnosti progestina povećavaju "plodnost" cervikalne sluzi; često su povezani s klomifenom, snažnim lijekom koji izaziva ovulaciju
kontracepcija
Promatranjem promjena cervikalne sluzi tijekom menstrualnog ciklusa moguće je dobiti indikacije na kojima se nalaze plodni dani žene (dani u kojima ona ima mogućnost zatrudnjenja). To vam omogućuje planiranje seksualnih odnosa kako biste smanjili ili povećali - ovisno o slučaju - šanse za trudnoću.
Zbog toga je promatranje cervikalne sluzi jedna od strategija usvojenih različitim metodama prirodne kontracepcije, kao što je Billingsova metoda i termo-termalna metoda.
Promatranje sluzi cerviksa
Vidjeli smo kako u ovulacijskom razdoblju - koje se podudara s trenutkom maksimalne plodnosti žene (plodni prozor) - cervikalna sluz postaje sve jasnija, žilavija i obilna. Te se osobine mogu cijeniti golim okom, ali i pomoću laboratorijskih tehnika.
Osim što je posebno elastičan i žilav, cervikalna sluznica koja se izlučuje tijekom ovulacije, ako se ostavi da se osuši na klizanju i promatra pod mikroskopom, ima karakterističnu arborizaciju listova paprati; ova posebnost je poznata kao paprati .
Izraz "spinnbarkeitt" ili filanza se umjesto toga odnosi na elastičnost sluzi: ako je postavljen između dva slajda i odmiče se, on formira vlakna duljine do 8-12 centimetara.
Promatranjem promjena cervikalne sluzi tijekom menstrualnog ciklusa moguće je dobiti indikacije na kojima se nalaze plodni dani žene.
Billingsova metoda
Prirodna kontracepcijska metoda koja se temelji na prepoznavanju ovulacije pažljivim promatranjem i proučavanjem osobina cervikalne sluzi. Kada je sluz osobito vlaknasta, prozirna i obilna, uzrokujući "mokri" osjećaj, po svemu sudeći žena je u ovulacijskoj fazi. Stoga, kada žena prepozna ovaj određeni signal koji šalje tijelo, par se treba suzdržati od te veze kako bi se izbjegla neželjena trudnoća, barem do trećeg dana nakon vrhunca izlučivanja sluzi.
Produbljivanje na cervikalnoj sluzi i Billingsovoj metodi
Sintotermna kontracepcijska metoda
Temelji se na zajedničkoj procjeni cervikalne sluzi i bazalne temperature: žena se mora suzdržavati od odnosa tri dana prije i tri dana nakon maksimalnog maksimuma tjelesne temperature, pri čemu je cervikalna sluz posebno vlaknasta i gusta.
Produbljivanje sluzi cerviksa i termo-termalna metoda
