Krom je dobro poznat mikronutrijent među dijabetičarima zbog svog potencijala da poveća osjetljivost na inzulin poboljšanjem tolerancije glukoze.
S metaboličke točke gledišta, čini se da krom može pojačati djelovanje inzulina, koji spada u takozvani faktor tolerancije glukoze, tvari niske molekulske mase koja bi - vezanjem za inzulin i njegovim receptorom - inicirala tu kaskadu intracelularnih događaja koji dovode do migracije spremnika transportera glukoze iz citoplazme u staničnu membranu. Prirodni izvor ovog faktora, u kojem je krom vezan za nikotinsku kiselinu i glutation, predstavljen je pivskim kvascem; njegova bioraspoloživost se smatra vrlo visokom, jasno višom od trivalentnog kroma, mnogo zastupljenija u hrani (umjesto toga mineral je visoko toksičan i kancerogen u tetravalentnom obliku koji se ispušta u okoliš kao industrijski zagađivač).
Što se tiče položaja naj autoritetnijih znanstvenih institucija o korisnosti integracije kroma u liječenju bolesnika s tipom 2 šećerne bolesti, prisjećamo se meta-analiza iznesenih u bibliografiji, prema kojima ova praksa može donijeti skromne, ali značajne koristi. Uvjetni uvjet je, s obzirom na to da je - u svjetlu kontradiktornih podataka - ispitivanje znanstvene literature dalo neuvjerljive rezultate. Za to je još uvijek dosta skepticizma prema ovoj praksi, izražena - između ostalog - i od strane Američke udruge za dijabetes.
Budući da je bioraspoloživiji, krom se prodaje u obliku svoje pikolinatne soli (krom + pikolinska kiselina), kao dodatak namijenjen popunjavanju svih nedostataka, koji su iznimno rijetki i dokazani samo kod ispitanika koji su podložni ekstremno restriktivnim prehrambenim režimima. Iako je kod ovih bolesnika primijećena smanjena osjetljivost na inzulin, nije rečeno - niti je pokazano - da suplementacija kromovim pikolinatom ima sigurnu i dosljednu korist u liječenju šećerne bolesti.
Doze kromovog pikolinata koje se normalno predlaže u liječenju dijabetes melitusa su reda 600-1000 mcg / dan (mikrogrami dnevno); na uobičajene doze zapošljavanja nisu zabilježene relevantne nuspojave.
U bliskoj budućnosti testirat ćemo učinke na ljude kroma koji se primjenjuju u alternativnim oblicima, ili povezani s drugim komponentama faktora tolerancije glukoze (nikotinska kiselina i glutation, potonji sastavljeni od glicina, cisteina i glutaminske kiseline, te integrirani putem dodataka N-acetilcisteina). Nedostatak ovih važnih hranjivih tvari koje podržavaju djelovanje trovalentnog kroma može objasniti nedostatak odgovora nekih bolesnika s dijabetesom na suplementaciju s krom pikolinatom. Primjerice, među najnovijim istraživanjima primjećujemo da dodatak kvasca od 9 g / dan (42 μg kroma) jamči značajno poboljšanje glikemijskog profila (glikemija, glikirani hemoglobin) i lipida (ukupni kolesterol, triglicerida, LDL) kod ispitanika s nedavnim dijabetesom. Pivski kvasac, osim što je bogat kromom, također sadrži velikodušne količine aminokiselina, selena i vitamina B skupine.
Bitna bibliografija
