otoplastika

općenitost

Otoplastika je operacija estetske kirurgije koja rješava nesavršenosti ušiju: od izbočenih ušiju, do onih koji su preveliki ili deformirani.

Slika: otoplastika na djetetu - sa stranice www.drbafitis.com

Kao i svaka operacija, otoplastika nije bez komplikacija; međutim, to nisu ni ozbiljne niti osobito česte okolnosti.

Tradicionalni postupak obično se provodi graviranjem ušne školjke u stražnjem dijelu; međutim, ovaj operativni pristup nije jedini održiv.

Općenito, ako se pridržavaju savjeti liječnika i mjere opreza, rezultati otoplastike su dobri i zadovoljavaju one koji su ga prošli.

Što je otoplastika?

Otoplastika je operacija estetske kirurgije s ciljem ispravljanja nesavršenosti ušiju, kao što su tzv. Izbočene uši, neispravne ili prevelike i neproporcionalne uši.

Operacija se zapravo sastoji od remodeliranja hrskavice oba uha.

VANJSKA UŠA

U anatomiji, vanjsko uho je onaj dio uha koji je vidljiv golim okom, koji se formira iz ušne školjke i vanjskog slušnog kanala (potonji završava na razini bubne opne).

Ušna školjka je hrskavična struktura ovalnog oblika i prekrivena kožom. Hrskavica uha, koja se sastoji od elastičnog i fleksibilnog tkiva, ima karakteristične nabore koji služe za usmjeravanje zvučnih valova u uho.

UŠI U SVENTOLI

Takozvane izbočene uši (ili isturene uši ) smatraju se, primjerice, akvilnim nosom ili izbočenom bradom, nasljednih anatomskih značajki, jer je češće naći ih među članovima iste obitelji.

Kod osoba s normalnim ušima, kut između ušne školjke i mastoidnog procesa temporalne kosti mjeri između 20 i 30 stupnjeva; kod ljudi s izbočenim ušima ovaj kut prelazi 30-35 stupnjeva.

Isturene uši se smatraju samo i isključivo estetskim defektom, jer ne mijenjaju sposobnost sluha osobe.

RAZVOJ UŠA

Ušne školjke su među prvim anatomskim strukturama tijela koje dosežu, u ranoj dobi, konačnu dimenziju: u petoj godini života, zapravo, njihov razvoj može se smatrati dovršenim.

Tijekom tog vremena formira se definitivno hrskavično tkivo .

Kada trčiš

U odraslih, otoplastika je kirurški zahvat potreban prije svega onima koji imaju izbočene ili izvanoblične uši, osjećaju se nelagodno ili neugodno. Međutim, nije isključeno da intervencija može biti potrebna i za rješavanje nekih problema praktične prirode, kao što je izbočena bol u uhu uzrokovana motociklističkom kacigom.

Kod mlađih pojedinaca, s druge strane, najčešće su roditelji oni koji traže intervenciju, jer osjećaju skrivenu malaksalost djeteta, zbog ruganja školskih prijatelja ili vršnjaka. Minimalna starost za izvođenje operacije na djeci poklapa se s trenutkom kada prestaje razvoj ušiju i hrskavice uha, dakle oko 5 godina. Prvo interveniranje s otoplastikom može biti beskorisno i, u nekim slučajevima, uzrokovati nenormalan rast ušiju.

rizici

Operacija otoplastike se ne smatra opasnom za sigurnost pacijenta.

Međutim, to ne isključuje da se mogu pojaviti male komplikacije ili da intervencija možda neće ispuniti očekivanja osobe koja ju je prošla.

Ovdje je popis glavnih komplikacija

Očigledni ožiljci: kirurški rez iza ušiju uvijek ostavlja male ožiljke nakon operacije. Međutim, u nekim slučajevima ti znakovi mogu biti očiti i neugledni. Kako će se vidjeti, kako bi se izbjegla ova neugodnost, razvijena je nova vrsta otoplastike, nazvana incisionless otoplasty (" otoplastika bez rezova ").
Infekcije : mogu se razviti tijekom rezova. Liječenjem antibioticima problem je lako riješiti. Zanemarivanje infekcije može dovesti do malformacija cijele ušne školjke.
Asimetrija : simetrično preoblikovanje oba uha pojedinca nije uvijek moguće i uvijek lako. Vještina estetskog kirurga je vrlo važna, što se nas tiče.
Upala : budući da utječe na hrskavicu, ona se naziva hondrit .
Modrice, osjećaj obamrlosti i otvrdnjavanja : one utječu na hrskavicu i mogu potrajati tjednima ili čak mjesecima da bi potpuno izblijedile. Oni su dosadni, ali ne smiju uznemiravati pacijenta.
Problemi sa šavovima : Unutarnji šavovi se primjenjuju kako bi se popravilo remodeliranje hrskavice. Međutim, u nekim slučajevima, nakon nekoliko mjeseci od operacije, mogli su biti "izbačeni" i izašli iz kože: ako se to dogodi, nastavljamo s uklanjanjem šavova, koji je bezbolan, nakon čega slijedi drugi zahvat otoplastike.
Nezadovoljstvo intervencijom : pacijent može biti razočaran intervencijom.
Krvni ugrušak : može se formirati na mjestu reza ili u okolnom području. To nije ozbiljno, ali ako se ne ukloni, može deformirati uho.
Klasični poremećaji bilo koje operacije : naglo krvarenje, alergijska reakcija na anestetike ili materijali koji se koriste za operaciju su rijetki, ali mogući slučajevi.

priprema

Prije nego što nastavimo s otoplastičnom procedurom, liječnik dostavlja pacijenta na različite preglede i preglede, kako bi se uvjerio da nema kontraindikacija za operaciju.

Počinjemo s procjenom trenutnog zdravstvenog stanja povezanog s istraživanjem povijesti bolesti, naime:

Koje ste bolesti prošle?
Jeste li ikada imali problema sa sluhom i infekcijama uha?
Uzimate li lijekove?
Jeste li prošli druge kirurške zahvate u prošlosti? Ako da, je li anestezija uzrokovala probleme?

Ako je profil koji proizlazi iz odgovora pozitivan, post-operativne komplikacije se teško pojavljuju; obrnuto, u nekim okolnostima intervencija bi mogla biti kontraindicirana.

Nastavlja se fizikalnim pregledom, koji analizira oblik, položaj i veličinu ušiju. Na temelju anatomije ušne školjke, kirurg će planirati najprikladniji operativni postupak.

Završava se raspravom o razlozima koji su naveli pacijenta da zatraži intervenciju i njegova očekivanja u tom pogledu. Iako oni zapravo ne utječu na zdravlje, ovi aspekti su također važni jer služe liječniku kako bi razumjeli potrebe pacijenta.

ŠTO TREBA IZBJEGAVATI PRIJE INTERVENCIJE

U pripremi za kirurški zahvat (i tijekom hospitalizacije), dobra je praksa:

Prestanite pušiti, jer pušenje mijenja protok krvi, dakle i proces ozdravljenja.
Izbjegavajte određene lijekove, kao što su aspirin i ljekovito bilje jer oni imaju tendenciju da usporavaju zgrušavanje krvi i potiču gubitak krvi (krvarenje).

postupak

U odraslih, otoplastika se smatra ambulantnom kirurgijom, koja se izvodi pod lokalnom anestezijom i ne zahtijeva hospitalizaciju nakon intervencije.

Kod djece, s druge strane, stvari su malo drugačije: predviđena je opća anestezija, odnosno potpuna nesvjestica pacijenta, i prihvat jednog dana iz razloga predostrožnosti (dobro je pravilo, zapravo, pratiti barem jednu noć podvrgnutog pojedinca). u općoj anesteziji).

Operativne tehnike, s kojima se otoplastika može izvesti, uglavnom su dvije:

Otoplastika rezom
Otoplastika bez rezova, ili bezrezana

ANESTEZIJSKI

Tijekom lokalne anestezije, odrasli pacijent je svjestan, ali ne osjeća nikakvu bol u području koje treba operirati. Često su anestetici popraćeni i sedativima, kako bi smirili i opustili osobu koja će se podvrgnuti operaciji.

Međutim, tijekom opće anestezije dijete je bez svijesti, kao i neosjetljivo na bol. Anestetici i lijekovi protiv bolova daju se prije početka operacije i do kraja.

Slika: mjesto urezivanja na ušnoj školi i primjer unutarnjih šavova na hrskavici. Sa stranice www.carolinafacialplasticsurgery.com

Prije opće anestezije, preporuča se suzdržati se od jela i pića, kako bi se izbjegle neugodne (a ponekad i dramatične) komplikacije.

OTOPLASTIJA GRAVIRANJEM

Otoplastika rezom najizraženija je metoda i provodi se na sljedeći način.

Prakticirajući vertikalni rez u stražnjem dijelu uha, kirurg može preoblikovati uho prema planu na početku operacije. Pregradnja uključuje dijelove, uklanjanje hrskavičnog materijala, repozicioniranje itd. Sva ta podešavanja su zavarena i zadržana na mjestu unutarnjim šavovima, koji se više ne uklanjaju, pod uvjetom da se ne pojave komplikacije.

Kada se restauracija smatra gotovom, kirurg zatvara rez s privremenim točkama i nanosi zavoj, sličan turbanu, oko glave pacijenta.

Prednosti i nedostaci graviranja otoplastike

Prednosti: obilna marža pregradnje.
Nedostaci: zahtijeva rez, koji može ostaviti vidljive ožiljke, unatoč tome što je na skrivenom mjestu glave (iza uha)

Napomena: Završni zavoj obavlja se samo nakon intervencije na oba uha.

NEISPUNJENA OTOPLASTIKA

Incizijska otoplastika inovativna je metoda koja je osmišljena kako bi se izbjeglo rezanje u ušnu školjku i time uzrokovalo vidljive ožiljke.

Operacija se izvodi iglom s unutarnjim šavovima koji poboljšavaju deformitete ušiju. Zapravo, nikakav materijal hrskavice se ne uklanja, već se primjenjuju samo trajni korektivni šavovi.

Sve se radi pod kožom, tako da se vanjski izgled čini normalnim.

Prednosti i nedostaci incizivne otoplastike

Prednosti: ne postoje rezovi i sve komplikacije vezane uz njih; može se obaviti za manje od sat vremena; pacijent se može odmah vratiti u svoje normalne aktivnosti.
Nedostaci: ograničena marža remodeliranja, jer hrskavica nije eliminirana, već se oslanja samo na unutarnje korektivne šavove.

TRAJANJE INTERVENCIJE

Ako je otopina bez rezova vrlo brza, ona koja uključuje graviranje ušne školjke zahtijeva mnogo više vremena: od minimalno 2 sata do najviše 5, ovisno o promjenama koje treba izvršiti.

Post-operativni oporavak

Prvih 48 sati nakon otoplastike dobro je ostati na potpunom odmoru .

Nakon tog vremena možete se postupno vratiti na klasične dnevne aktivnosti, izbjegavajući pretjerane napore i sve te potencijalno rizične situacije.

BANDAGE

Zaštitni zavoj, nanesen na kraju otoplastike s rezom, mora se održavati nekoliko dana, obično ne više od tjedan dana. Nakon toga, jedina preporučena zaštita je osjetljiva traka koja se nanosi oko glave u trajanju od 3 do 6 tjedana, kako bi se uši zaštitile tijekom noći. Ako je to moguće, u ovom vremenu, bolje bi bilo spavati s uzdignutom glavom ili barem bez oslanjanja na jednu stranu.

Slika: zaštitna traka za uši, nošena tijekom noći.

S web-mjesta: solomonfacialplastic.com

Bez tih mjera opreza rizik je traumatizirati uši, ponovno otvoriti rezove i usporiti zacjeljivanje.

HIGIJENA

Turban pomaže u održavanju područja pod utjecajem mogućih bakterijskih i virusnih infekcija.

Preporučuje se da se kosa ne opere, barem dok se ne ukloni zavoj: zapravo, sve dok rez još nije potpuno zacijeljen, nema potrebe za njegovim navlaživanjem.

POST-OPERATIVNA BOLJA

Normalno je osjećati bol, trnce i utrnulost u uhu, jer je normalno primijetiti modrice i crvenilo na područjima zahvaćenim postupkom otoplastike.

Da bi se smanjio bolni osjećaj, preporučuju se protuupalni lijekovi, kao što su paracetamol i ibuprofen, dok se aspirin ne preporučuje, što može izazvati nuspojave (krvarenje).

Za nekoliko tjedana, ako sve prođe dobro, situacija se normalizira.

Ako se, s druge strane, ne promatra nikakvo poboljšanje ili se povećava intenzitet boli, preporučljivo je konzultirati svog liječnika.

POVRATAK U ŠKOLU ILI RAD

Odrasle osobe mogu se vratiti na posao već tjedan dana nakon operacije, vodeći računa da izbjegnu sve potencijalno rizične situacije. Jasno je da ova preporuka također uvelike ovisi o obavljenom poslu.

Što se tiče djece, preporučljivo je pričekati nekoliko tjedana prije povratka u školu, jer se školsko okruženje lakše izlaže tjelesnim traumama, sukobima, kontaktima itd.

KADA MOŽETE PONOVITI AKTIVNOST? NORMALNA FIZIKA?

Povratak normalnoj tjelesnoj aktivnosti ovisi o aktivnosti koja se obično odvija.

Na primjer, povratak na aktivnost poput plivanja traje 8 tjedana; s druge strane, povratak u ragbi ili nogomet zahtijeva najmanje 12 tjedana.

Općenito, sportovi u kojima je potreban fizički kontakt zahtijevaju dulja razdoblja suzdržavanja od aktivnosti od sportova sa smanjenim fizičkim utjecajem.