zarazne bolesti

Aspergillus

Aspergillus: uvod

Zajedno s Fusarium sp . i Penicillium sp., roda Aspergillus je poglavlje toksigenskih plijesni: govorimo o miketima mikroorganizama sposobnim da sintetiziraju dostatnu količinu toksina, čija je toksična snaga podređena genotipu soja proizvođača.

U zajedničkom govoru, izraz Aspergillo odnosi se na rod pripadnosti ove sveprisutne plijesni; aspergiloza, s druge strane, identificira infekcije koje se prenose ovim patogenom.

Aspergillus prenosi oportunističke mikoze: slično kao i Candida albicans, Aspergillus stvara oštećenja u domaćinu (čovjeku) isključivo u povoljnim uvjetima. U stvari, Aspergillus je jedan od komenzalnih mikroorganizama koji se, samo u određenim točno određenim okolnostima, pretvaraju u oportunističke patogene. Smanjena imunološka obrana domaćina, astma i bronhijalne ciste važni su predisponirajući čimbenici.

Za razliku od kandidijaze, aspergiloza se kontrahira nakon inhalacije spora Aspergillus.

općenitost

Mikroorganizmi roda Aspergillus su kozmopolitski, sveprisutni, nalaze se u tlu, organskim biljnim materijalima i životinjama. Aspergillus obično raste na supstratima bogatim polisaharidima (npr. Amiloza) i ugljikom (npr. Glukoza i drugi monosaharidi). Škrobasta hrana, kao što su krumpir i žitarice, najbolji su rezervoari za rast mnogih vrsta Aspergillus. Međutim, ovi plijesni mogu rasti čak iu potpunoj odsutnosti esencijalnih hranjivih tvari: kao primjer, Aspergillus niger slobodno raste na vlažnim zidovima.

Razmnožavanje konidija (spore) odvija se u zraku: procjenjuje se da čovjek svakodnevno nastanjuje broj gljivičnih stanica jednakih 6 x 107, od kojih 8% čini Aspergillus. U zatvorenim sredinama ili u područjima gdje je vegetacija osobito velikodušna, pretpostavlja se da udio gljivičnih stanica udahne povećava do 6 x 108 dnevno!

S obzirom da se takve velike količine Aspergillusa inhaliraju, jasno je da se te gljivice ne mogu nazvati patogenima u svakom pogledu. Zbog toga se Aspergillus smatra apatogenom u zdravom domaćinu, komponentama normalne ljudske komplementalne flore i uobičajenim saprofitima u prirodi.

Kod ovaca i goveda, infekcije Aspergillusom mogu izazvati pobačaj; ovaj mikroorganizam je ptičji parazit, gdje može uzrokovati smrtonosne plućne infekcije.

Zanimljiva i posebna je etimološka analiza: ime ovih gljiva potječe od latinske riječi "asperges, aspergillus", što znači aspersorio (instrument koji svećenik koristi za posipanje ljudi svetom vodom). U dalekom 1729. svećenik PA Micheli prvi je put katalogizirao te mikroorganizme: nakon što ih je pažljivo promatrao pod mikroskopom, dokumentirao je neobičnu "aspersorio" strukturu Aspergillusa, dajući ime novom rodu mikroorganizama koji su još uvijek prepoznati kao takvi.

Mikrobiološki opis

Rod Aspergillus sastoji se od nekoliko stotina različitih vrsta, pronađenih posvuda: vjeruje se da je Aspergillus najnaseljeniji rod mikroorganizama u smislu toksogenih vrsta.

Aspergillus izvrsno podnosi visoke temperature, do 50 ° C. Definirane su kao ne-dimorfne gljive, od kojih je poznat samo oblik micelija.

Aspergillus reprodukcija slijedi tipični konidijalni način. Iako se velika većina aspergila ne reproducira seksualno, neke su vrste dokumentirane da mogu tvoriti seksirane strukture koje se nazivaju čistim očnim komorama.

Pod mikroskopom aspergillus ima sljedeće karakteristike:

  1. Konidalna glava, koja se sastoji od konidija, fialida i metula
  2. Završni dovratnik naziva se konidofor (s konidofornim hifama), koji ima otok koji se zove vezikula

Toksini su virulentni proizvodi koje izlučuje Aspergillus: među njima aflatoksin donosi hepatotoksičnost i (čini se) karcinogenost i teratogenost. S druge strane, glikotoksin je koristan za aspergillus za inhibiciju fagocitoze makrofagima i aktivaciju B limfocita.

Najvažniji enzimi su elastaza, proteaza i katalaza.

klasifikacija

Različite vrste Aspergillusa klasificirane su prema morfologiji i boji kolonija (s makroskopskog stajališta), i kao funkcija morfologije komponenti svakog pojedinog mikroorganizma, dakle glava, fialida, mjehurića itd. (s mikroskopskog stajališta).

Glavne vrste medicinskog interesa koje pripadaju rodu Aspergillus uključuju:

Aspergillus flavus : od velikog patološkog interesa ovaj aspergillus proizvodi aflatoksine, toksične toksične mikotoksine za ljude i životinje. Čini se da je "preferirani" supstrat ove vrste brašno. Oblikuje žute kolonije, od neto marže. Obično su to sferične vezikule, fialidi su raspoređeni u dvostrukim serijama (samo rijetko jedinstveni) i naborani konidiofori.

Aspergillus fumigates : najčešća i najraširenija vrsta u prirodi (90% Aspergillusa). Formiraju zelene kolonije omeđene bijelim obrisom; rub kolonija je bistar i ima zrnatu površinu. Vezikule ovog aspergillusa su klavatne, fialidi su raspoređeni u jednoj seriji i konidiofori su glatki.

Aspergillus niger : kolonija poprima bjelkasti izgled, s neobičnom crnom interpunkcijom (koja odgovara aspergilatnoj glavi). Rubovi su nepravilni, sferične vezikule, fialidi raspoređeni u jednostruke ili dvostruke serije i glatke konidiofore. Čovjek iskorištava Aspergillus niger za proizvodnju limunske kiseline i nekih enzima.

Aspergillus versicolor : ime vrste podsjeća na posebnu polikromiju kolonija: zelena, ružičasta, žuta

Aspergillus clavatus i Aspergillus nidulans također su rasprostranjene vrste Aspergillusa, iako manje poznate od A. flavus, A. fumigates i A. niger .

Čimbenici rizika

Analizirali smo da se infekcije Aspergillusom pojavljuju samo pod određenim predisponirajućim uvjetima. Medicinska statistika pokazuje da se pacijenti s kompromitiranim imunološkim sustavom smatraju rizičnijim za infekcije Aspergillusom. Međutim, pacijenti s imunosupresijom nisu jedini ciljevi infekcija Aspergillusom: astmatičari, primatelji transplantata, leukemici, pacijenti koji primaju kemoterapiju, pacijenti na dugotrajnim steroidima i bolesnici s cističnom fibrozom, HIV ili COPD osjetljivi su na infekcije općenito, uključujući one iz Aspergillusa.

Infekcije Aspergillusom

(Relativna) rijetkost infekcija Aspergillusom opravdana je tipično oportunističkom prirodom aspergiloze. Unatoč onome što je rečeno, čini se da je učestalost invazivnih oblika dramatično porasla tijekom posljednjih dvadeset godina. Aspergiloza se može pojaviti u nekoliko oblika:

  1. primarni / sekundarni invazivni oblik
  2. NON-invazivni primarni oblik
  3. dermatoze
  4. infekcije nosa i orbite
  5. otomikoza i onikomikoza
  6. Sekundarni invazivni bronhopulmonalni oblik (ili Aspergillus alergijska bronhopulmonalna infekcija)

S obzirom na važnost i heterogenost infekcija koje prenosi Aspergillus, tema će se detaljno analizirati u sljedećem članku.