Melatonin: nuspojave i kontraindikacije

Premisa: endogeni melatonin i dodaci melatoninu

Prije analize mogućih nuspojava dodataka melatoninu, dobro je zapamtiti što je endogeni melatonin (tj. Onaj koji proizvodi ljudsko tijelo) i koje su njegove biološke funkcije.

• Melatonin je liposolubilni i topivi u vodi hormon proizveden epifizom ; poznata i kao epifiza, epifiza je mala endokrina žlijezda koja je normalno prisutna u mozgu kralježnjaka;
• Melatonin je regulator ciklusa spavanja i budnosti ; zapravo, kroz oslobađanje tijekom večernjih sati, epifiza stimulira taj tipičan osjećaj uspavljivanja koji hvata ljudsko biće, kada sunce zađe.
• Potvrda onoga što je upravo rečeno proizlazi iz mjerenja razine plazme melatonina u ljudskom biću, tijekom 24 sata normalnog dana: tijekom dana, količina melatonina u plazmi je mala; s dolaskom mraka, umjesto toga, koncentracija plazme u plazmi počinje postupno rasti, ostajući na visokim razinama tijekom cijelog noćnog ciklusa (vrh je u središnjim noćnim satima).

DODACI ZA MELATONIN

Prema statistikama, među glavnim potrošačima dodataka melatoninu su oni stariji od 50 godina i oni koji obavljaju posebne radne smjene i zbog toga imaju izmijenjeni ciklus spavanja i buđenja.

Nuspojave

Nuspojave melatonina su problemi koji, prema mišljenju stručnjaka, češće utječu na kronične potrošače dotičnog hormonskog dodatka, a ne na sporadične potrošače (gdje za sporadične potrošače mislimo na potrošača u kratkom vremenskom razdoblju) ).

Nakon što smo razjasnili ovaj prvi temeljni aspekt, moguće je doći do srži rasprave sa sljedećom tvrdnjom: nuspojave melatonina razlikuju se u zajedničkoj, neuobičajenoj, rijetkoj i pogrešnoj uporabi.

Uobičajeni nuspojave melatonina uključuju:

• Dnevna pospanost;
• glavobolja;
• Vrtoglavica.

Među rijetkim nuspojavama melatonina, napominjemo:

• tahikardija;
• depresija;
• psihoza;
• Poremećaji kretanja;
• hipertenzija;
• anksioznost;
• nemir;
• Smanjena sline (suha usta);
• slabost;
• Upalne pojave u koži;
• Žutica (dakle žuta koža i žute oči, određena varijacijom sastava krvi);
• Abdominalna nelagoda;
• Alergijske reakcije.

Konačno, među rijetkim nuspojavama melatonina, prisjećamo se:

• Povećanje ili smanjenje seksualne želje;
• Promjene raspoloženja;
• nesvjesticu;
• Smanjenje trombocita i natrija u krvi (tj. U krvi);
• Nenormalna žeđ;
• Noćni grčevi mišića.

Što se tiče nuspojava nepravilne uporabe melatonina, pogledajte odjeljak o tome.

mamurluk

Pospanost u danu nakon dana unosa jedan je od najčešćih i najvažnijih nuspojava melatonina.

To objašnjava zašto farmaceuti i travari u prodaji dodataka melatoninu pokazuju poseban interes za rad klijenata i zašto se u prisutnosti opasnog posla sjećaju učinaka navedenih priprema na sposobnost budnosti onih koji ih zapošljavaju.

Štoviše, loša izvedba radne prakse koja zahtijeva maksimalnu pozornost, kao što je aktivnost operatera dizalice ili kurirskog vozača, može ugroziti život radnika i drugih ljudi.

Tahikardija i depresija

Kod onih koji uzimaju lijekove za srce ili za moduliranje raspoloženja, tahikardija i depresija su nuspojave melatonina koje ne treba podcjenjivati ​​(NB: za interakcije s lijekovima pogledajte posebno poglavlje).

Mišljenje liječnika, u takvim situacijama, je temeljno.

Alergijske reakcije

Malo je vjerojatno da su alergijske ili pseudo-alergijske reakcije, koje mogu pratiti unos melatonina, posljedica samog melatonina; dok je sasvim realno da se odnose na pomoćne tvari prisutne u pripravku.

Ako je pojedinac svjestan da je alergičan na određenu moguću pomoćnu tvar (npr. Laktozu), dobro je reći ljekarniku ili travaru kada kupuje dodatak melatoninu, kako bi mu pokazao bez gore navedene pomoćne tvari (stoga bez laktoze).

Štetni učinci nepravilne uporabe

Pravilna upotreba dodatka melatoninu je vrlo važna.

Zapravo, čini se da, ako korisnik uzima premalo vremena prije odlaska na spavanje (manje od 1-2 sata), posljedični učinci na tijelo mogu biti nepovoljni i noćni san može biti odgođen. To se događa zato što tijelo nema vremena potrebnog za asimilaciju unesenog melatonina.

Kao što se može razumjeti, takav negativan učinak nije znatne veličine; međutim, to može biti neugodno, jer sprečava one koji koriste dodatak melatonina da spavaju u željeno vrijeme.

znatiželja

Zanimljive znanstvene studije su pokazale da, ponekad, pacijenti koji uzmu melatonin neposredno prije spavanja, nesvjesni netočnosti takvog ponašanja, i dalje uspijevaju spavati, a da se ne upuštaju u problem nesanice.

Time su gore spomenuta istraživanja željela pokazati da je za neke placebo efekt mogao imati učinkovitiju ulogu od stvarnog melatonina.

Interakcije lijekova

Kada govorimo o nuspojavama lijeka, treba spomenuti i moguće probleme koji mogu nastati uslijed interakcije između spomenutog lijeka i drugih farmakoloških pripravaka korištenih u istom razdoblju.

Što se melatonina tiče, to je pokazalo da može djelovati s različitim lijekovima, uključujući:

• Sedativi, kao što su depresori središnjeg živčanog sustava, benzodiazepini i hipnotički sedativi . Ovi lijekovi izazivaju pospanost; dakle, ako se uzimaju zajedno s drugim lijekom koji izaziva pospanost kao što je melatonin, oni mogu proizvesti neželjeni konačni sedativni učinak, veći od onih koji su stvarne potrebe pacijenta.
  • Primjeri sedativnih lijekova s ​​kojima melatonin može djelovati: klonazepam, lorazepam, fenobarbital i zolpidem.

  • Opseg interakcije: umjeren-jak.
• Antikoagulansi i antiplateletna sredstva . Melatonin smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi. Stoga, ako se uzima zajedno s antikoagulantom ili antiagregatorom, to može učiniti pretjeranu tekućinu krvi i to predstavlja opasnost u slučaju gubitka krvi.
  • Primjeri antikoagulantnih / antitrombocitnih lijekova s ​​kojima melatonin može djelovati: aspirin, ibuprofen, naproksen, varfarin i heparin.

  • Opseg interakcije: umjeren.
• Imunosupresivi . Melatonin stimulira imunološki sustav, što ga čini moćnijim. Kao rezultat, to bi moglo smanjiti učinak imunosupresiva, propisanih na primjer za promicanje transplantacije organa.
  • Primjeri imunosupresivnih lijekova s ​​kojima melatonin može djelovati: azatioprin, ciklosporin, daclizumab, kortikosteroidi i prednizon.

  • Opseg interakcije: umjeren.
• Inzulin i drugi lijekovi za dijabetes . Melatonin može imati hiperglikemijski učinak, što znači da može povisiti razinu glukoze u krvi. Stoga, ako ga uzme dijabetičar, može poništiti učinke inzulina i drugih lijekova s ​​hipoglikemijskom snagom, tj. Sniženjem šećera u krvi.
  • Primjeri lijekova za dijabetes s kojima melatonin može djelovati: glimepirid, inzulin, pioglitazon i tolbutamid.

  • Opseg interakcije: umjeren.

Ostale farmakološke interakcije melatonina:

• Echinacea
• Lijekovi za liječenje ADHD-a
• Neki inhibitori protonske pumpe, kao što su lansoprazol ili omeprazol
• NSAR
• narkotici
• kortikosteroidi
• Kontracepcijska pilula . Kod žena uporaba kontracepcijske pilule povećava izlučivanje endogenog melatonina. Stoga, kombinacija kontracepcijske pilule i dodatka melatonina rezultira povišenim razinama potonjih u tijelu i umjerenim sedativnim učinkom.

  Opseg interakcije: umjeren.

• Antikonvulzivi (ili antiepileptici ). Melatonin može smanjiti učinak ovih lijekova koji se koriste u kontroli epilepsije.

  Iz istog razloga, stoga, melatonin je mogući pojačivač svih onih lijekova koji, među štetnim učincima, imaju sposobnost izazivanja napadaja tipa napadaja.

  • Primjeri antikonvulzivnih lijekova s ​​kojima melatonin može djelovati: gabapentin, fenobarbital.

  • Primjeri lijekova čije konvulzivne nuspojave mogu biti pojačane zbog melatonina: narkotici, antibiotici, antihistaminici, antiaritmici, anestetici, antidepresivi i imunosupresivi.

  • Opseg interakcije: umjeren.
• Nifedipin . To je lijek protiv hipertenzije ( antihipertenziv ), koji pripada skupini blokatora kalcijevih kanala.

  Ako se istovremeno uzima, melatonin može smanjiti antihipertenzivne učinke nifedipina.

  • Opseg interakcije: umjeren.
• Verapamil . To je još jedna antihipertenzivna skupina blokatora kalcijevih kanala. Kada se uzima zajedno s melatoninom, smanjuje učinke potonjeg na pacijenta, jer potiče i ubrzava izlučivanje iz tijela.
  • Opseg interakcije: umjeren.
• Fluvoksamin . Pripadaju klasi selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina, ovaj lijek se koristi u liječenju velike depresije.

  Ako se uzme zajedno s melatoninom, on povećava učinke potonjeg, uz želje pacijenta, jer pogoduje apsorpciji tjelesnih stanica (drugim riječima, fluvoksamin pojačava sedativni učinak melatonina). ).

  • Opseg interakcije: umjeren.

Znatiželja: kofein i melatonin međusobno djeluju?

Kofein je alkaloid koji može smanjiti razinu melatonina u ljudskom tijelu. Stoga bi njegov istodobni unos s dodatkom melatonina mogao rezultirati manjim učinkom potonjeg.

kontraindikacije

U svjetlu mogućih nuspojava melatonina i njegovih mogućih interakcija s lijekovima, medicinska zajednica preporučuje maksimalnu pažnju u korištenju spomenutog hormona, ako se pacijent nalazi u jednom ili više sljedećih slučajeva:

• To je alergijski ili preosjetljivi na melatonin ili na bilo koju pomoćnu tvar prisutnu u suplementu;
• On boluje od bolesti jetre;
• On boluje od bolesti bubrega;
• On pati od autoimune bolesti;
• Prikazuje hipertenziju;
• On pati od dijabetesa;
• On pati od epilepsije;
• Pati od depresije;
• On predstavlja neku koagulacijsku bolest (npr. Hemofilija);
• Prikazuje povijest presađivanja organa.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trenutno stručnjaci još nisu razjasnili imaju li dodaci melatonina ikakve negativne učinke na fetus i njegov pravilan razvoj. Stoga, suočen s takvom sumnjivom situacijom, dobro je da trudnica, prije uzimanja dodatka melatoninu, pita svog liječnika i zamoli ga za mišljenje.

Isto vrijedi i za dojenje: unatoč nedostatku dokaza o nuspojavama melatonina, kod dojilja, dobro je da kontaktiraju svog liječnika.