definicija
Pojmovi "crna povraćanja", "tifoidni itteroid" i "žuta groznica" su sinonimi i odnose se na zaraznu bolest s akutnim tijekom uzrokovanim ugrizom zaraženih komaraca; govorimo o vrlo ozbiljnom zdravstvenom problemu, tipičnom za tropske zemlje središnje Afrike i južno-saharskog područja. U Europi, Aziji i Oceaniji, žuta groznica nije alarmantan problem.
uzroci
Baš kao i malarija, žuta groznica je bolest koju prenose ugrizi zaraženih komaraca; Za razliku od malarije, odgovorno etiopatološko sredstvo je virus (ne parazit) koji pripada rodu Flavivirus, a vektor je predstavljen komarcima roda Aedes.
simptomi
Žuta groznica se ovim imenom naziva zbog svojevrsne žutice koju pacijent zaražen virusom pretpostavlja: žutica je uzrokovana hiperbilirubinemijom i zatajenjem jetre koje karakteriziraju bolest. Osim žutice, žuta groznica može izazvati zimicu, konvulzije, visoku temperaturu, bradikardiju, hiperliemiju, bolove u leđima, glavobolju, mučninu, proteinuriju.
Flavivirus → gen za komarce. Aedes → zaraza: zaraženi komarac ubode → replikaciju virusa u ljudskim jetrenim, bubrežnim i želučanim stanicama → eozinofilna degeneracija stanica jetre + nekroza tkiva → hiperbilirubinemija → žutica
Informacije o žutoj groznici - lijekovi za liječenje žute groznice ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja žute groznice - lijekova za liječenje žute groznice.
lijekovi
Lijek za žutu groznicu je čisto simptomatičan, jer ne postoji univerzalno priznati antivirusni lijek kao učinkovit u liječenju bolesti. U slučaju dijagnostičke dijagnoze žute groznice, preporučuje se:
- održavanje ravnoteže elektrolita pacijenta davanjem tekućina i mineralnih soli
- reguliraju krvni tlak
- izliječiti bilo kakve sekundarne infekcije
- podvrgavanje pacijenta dijalizi zbog mogućeg zatajenja bubrega
- provesti transfuziju krvnih produkata pacijentu, u slučaju potrebe
U ekstremnim slučajevima, kada je moguće, pacijent se podvrgne transplantaciji jetre.
Liječenje žute groznice je stoga simptomatsko i sastoji se uglavnom od davanja lijekova korisnih za snižavanje vrućice i ublažavanje sekundarnih simptoma koji prate bolest; Najčešće korišteni lijekovi u terapiji su nesteroidni analgetici (NSAID) i neki salicilati (npr. acetilsalicilna kiselina).
Iako ne postoji djelotvoran lijek za liječenje žute groznice, kao što se često događa, cijepljenje može spriječiti bolest; preporuča se proći ciklus cjepiva prije odlaska u zemlje u kojima je mogućnost zaraze vrlo visoka ili gdje je bolest endemična. Općenito, imunizacija traje doživotno, ali se preporuča ponoviti preventivnu terapiju svakih 10 godina (ako je potrebno).
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): kako bi se ublažila bol povezana s žutom groznicom, preporuča se uzeti dozu lijeka u rasponu od 200 do 400 mg, oralno, svakih 4-6 sati, prema potrebi. Nemojte prelaziti 400 mg po dozi. U nekim slučajevima, moguće je uzimati lijek intravenozno, u indikativnoj dozi od 400-800 mg unutar 30 minuta, svakih 6 sati, prema potrebi. Također je moguće uzimati lijek za snižavanje groznice, iako je paracetamol zasigurno najbolji lijek u tu svrhu.
- Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativno, uzmite 250-500 mg naproksena ili 275-550 mg naproksen natrija oralno, dva puta dnevno. Za dozu održavanja moguće je povećati dozu do 1500 mg naproksena ili 1650 mg naproksen natrija, frakcioniranog u dvije doze, tijekom perioda od šest mjeseci.
- Ketoprofen (npr. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): za ublažavanje glavobolje i bolova u leđima povezanih s žutom groznicom, preporučuje se uzeti dozu od 25-50 mg svakih 6-8 sati, na treba. Nemojte prelaziti 75 mg.
- Fenobarbital (npr. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): lijek spada u skupinu antikonvulziva i također se koristi za liječenje patološke žutice u dojenčadi i djece mlađe od 12 godina, čak iu kontekstu žute groznice; nije iznenađujuće da smo vidjeli da žuta groznica može uz žuticu uzrokovati čak i konvulzije. Kao indikacija, preporučljivo je uzeti dozu lijeka jednaku 3-8 mg / kg dnevno, po mogućnosti podijeljenu u 2-3 doze. Nemojte prelaziti 12 mg / kg dnevno. Uvijek konzultirajte svog liječnika prije uzimanja ovog lijeka.
- Paracetamol ili acetaminofen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): davanje ovog lijeka je korisno za smanjenje temperature, uvijek vrlo visoko u kontekstu žute groznice. Paracetamol se daje u dozi od 325-650 mg dnevno svakih 4-6 sati; alternativno, uzmite 1 gram svakih 6-8 sati. Lijek se također može primijeniti intravenski: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svaka 4 sata za odrasle i adolescente težine više od 50 kilograma: ako pacijent teži manje od 50 kilograma, dati 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12, 5 mg / kg svakih 4 sata.
- Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): indicirana je za liječenje visoke temperature kod osoba zaraženih virusom žute groznice. Preporučuje se uzimati dozu lijeka od 325-650 mg dnevno, oralno ili rektalno, svaka 4 sata, prema potrebi. Nemojte prelaziti 4 g dnevno. Nemojte davati djeci mlađoj od 12 godina: uporaba salicilata u djece može dovesti do oštećenja mozga, oštećenja jetre i Reyeva sindroma. Doza je rezervirana samo za odrasle.
Posljednjih godina znanstvenici procjenjuju moguću učinkovitost Interferona i Ribavirina kao lijeka prve linije za liječenje žute groznice.
