Subhondralne geode - također poznate kao subartikularne pseudociste, subhondralne ciste ili jednostavnije koštane ciste - predstavljaju važan znak osteoartritisa (osteoartritisa) i drugih bolesti zglobova, kao što su gihtni artritis i reumatoidni artritis.
Izraz "geodi", tipično europski, neprikladan za usporedbu s mineralogijom, gdje je geoda mala šuplja stijena omeđena kristalima. U stvari, geodeze su cistični prostori koji se formiraju u subhondralnoj kosti ili ispod zglobne hrskavice; slično prazninama ili šupljinama, na radiološkom ispitivanju geodeze se pojavljuju kao višestruko zračenje područja različitih veličina, što je izraz
- više ili manje izražena koštana resorpcija, uz interpoziciju vlaknastog tkiva
- bilo kakvo nakupljanje sinovijalne tekućine prodro u zglobnom prostoru
Ove ciste su često višestruke, promjenjive veličine i piriformnog izgleda.
Uzroci podrijetla
Ali zašto se formiraju geodi? Vjeruje se da je tijekom artroza proces nastanka koštanih cista povezan s prodiranjem sinovijalne tekućine u subhondralnu kost pogođenu lomovima kostiju, koja, dodajući vaskularnu insuficijenciju ovog područja, proizvodi ciste koje mogu sekundarno komunicirati s zglobom.
- Genetska predispozicija + zglobna nedosljednost, preopterećenje ili pretilost → † trošenje i oštećenje zglobne hrskavice → 'smanjenje debljine zglobova + oslobađanje upalnih medijatora → povećan promet subhondralne kosti (ispod hrskavice) →> formiranje osteofita + područja mikrofrakture s nekrozom, resorpcijom kostiju i naknadnom penetracijom sinovijalne tekućine, kojoj pogoduju pukotine na patološkoj površini hrskavice, u skladu s područjima najvećeg opterećenja → † formiranjem koštanih cista (geoda) koje u početku komuniciraju s zglobom, ali koje kasnije mogu se zatvoriti taloženjem vlaknastog tkiva
- sužavanje zajedničke crte
- skleroza subhondralne kosti
- formiranje osteofita u margini zgloba
Osteofiti su marginalne osteocartilaginozne proliferacije u obliku kljuna ili kandže, koje nastaju u pokušaju da se povećaju površine zajedničkog kontakta. Dakle, koštane ciste se mogu tumačiti kao rezultat "štednje" kosti koja, u pokušaju da ima veću otpornost u nekim područjima, postiže veliku resorpciju u drugima.
U odsutnosti degenerativnih znakova kostiju ili ispitivanog zgloba, geodeze se mogu smatrati benignim neoformacijama, o čemu svjedoči pojam "aneurizmatska koštana cista", čiji je izvor još uvijek neizvjestan.
briga
Do danas ne postoji jednostavan i učinkovit lijek za osteoartritis i srodne promjene kostiju i hrskavice; kada je jednom počela, degeneracija hrskavice je gotovo nezaustavljiva i nepovratna, osobito kada su već vidljivi znakovi osteofita i geoda. Uz pomoć odgovarajućih terapijskih pomagala ipak je moguće usporiti pojavu
- protuupalni lijekovi, topikalna primjena kapsicina, infiltracija hijaluronske kiseline, smanjenje tjelesne težine u slučaju pretilosti, stalna tjelesna aktivnost s proprioceptivnim i pokretnim vježbama, izbjegavanje prekomjernih preopterećenja, korekcija mogućih oštećenja položaja, integracija glukozamina i kondroitin sulfata za oralno, alkalna dijeta bogata omega-tri
ili nastaviti s kirurškom zamjenom zgloba oštećenom geodetskim mjerenjem pomoću mehaničke proteze.
