sport i zdravlje

Tjelovježba i imunološki sustav

Dr. Marco Siffi

Imunološki sustav predstavlja važan obrambeni mehanizam za naše tijelo, sposoban prepoznati i uništiti invazivne mikroorganizme, te doprinosi održavanju unutarnje homeostaze . Posljednjih godina provedeno je istraživanje o tjelesnoj aktivnosti i imunom odgovoru sportaša, otkrivajući da ova kombinacija nije uvijek sinonim za savršenu imunološku učinkovitost.

Međutim, to ne znači da treba smanjiti vrlo važne koristi koje proizlaze iz obavljanja redovite tjelesne aktivnosti. Svrha ovog poglavlja bit će opisati odnose između imunološkog sustava i tjelesnog vježbanja, naglašavajući sve one okolnosti u kojima se čini da sportaši favoriziraju infekcije.

2.1 NAPOMENE O IMUNSKOM SUSTAVU

Ovaj se sustav sastoji od središnjih i perifernih organa; središnji dio su timus i koštana srž, dok su periferni predstavljeni limfnim čvorovima, slezenom, limfoidnim stanicama krvi i limfe. (3) Imunološki sustav organiziran je u dvije funkcionalne strukture; prvi je nespecifično prepoznavanje , nakon čega slijedi fagocitoza i uništenje od strane polimorfonuklearnih stanica , makrofaga i " prirodnih ubojitih " limfocita, koji su u stanju detektirati anomalije u membranama i sudjelovati u uništavanju tumorskih stanica ili stanica inficiranih virusom, Druga faza je predstavljena specifičnim prepoznavanjem antigena i provodi se pomoću limfocita T i B. Limfociti serije T, nakon kontakta s antigenom, repliciraju se i diferenciraju u efektorske ili regulatorne T- stanice (T- pomagač i T supresor ), različit zbog posjedovanja specifičnih receptora CD4 i CD8 i odgovornih za staničnu imunost. Limfociti serije B se razlikuju u plazma stanicama koje proizvode antitijela i odgovorne su za humoralnu imunost. (1) Aktivacija dvaju sustava pokreće se spajanjem antigena-stanica, međustaničnom i intervencijom nekih polipeptida poznatih kao citokini, limfokini, monokini, interleukini, kao što je prikazano u (slika 2.1). Te tvari imaju sposobnost djelovanja na receptore ciljnih stanica. Aktivacija kompleksa T i B uključuje unos i obradu antigena, u skladu s molekulama histokompatibilnosti (HLA-DR), makrofagima i drugim stanicama. Ovi elementi procesiraju i oslobađaju interleukin 1 (IL-1) koji, zauzvrat, uzrokuje da stanice "T pomoćnika" (CD4 +) proizvode interleukin 2 (IL-2). Ovaj drugi citokin potiče i regulira replikaciju antigen-specifičnih i pomoćnih efektorskih stanica. Drugi elementi koji mogu odrediti rast, diferencijaciju i specifičnu aktivnost T i B limfocita u različitim fazama njihovog razvoja, su interferon i interleukini-4, -5 i 6 i tzv. Faktor tumorske nekroze (TNF). ). Ostali čimbenici među kojima, onaj koji aktivira makrofage i IL-1, podsjećaju i aktiviraju elemente aspecifične obrane. Proizvodnja IL-1, TNF i IL-6 je istovremena, nakon stimulacije raznih infektivnih i neinfektivnih agensa. Također treba napomenuti da su meta ovih citokina ne samo stanice koje pripadaju imunološkom sustavu, već i druge koje pripadaju različitim organima i sustavima. Prema tome, IL-1 može prianja na endotelne stanice i fibroblaste, potiče resorpciju kosti i uništavanje hrskavice, stimulira replikaciju epitelnih, sinovijalnih i endotelnih stanica i fibroblasta; umjesto toga ima katabolički učinak na mišićne stanice i uzrokuje smrt nekih staničnih linija, inducira proizvodnju prostaglandina i sintezu enzima kod ljudi, a djelomično promiče odgovor akutne faze hepatocitima, ACTH i groznica; kao TNF, on inducira proizvodnju IL-6, TNF, čije ime izražava sposobnost uništavanja nekih tumora koji obliteriraju žile ili izravno napadaju stanice, djeluje u praksi na istim IL-1 ciljnim stanicama na kojima pokazuje isti učinak ili djeluje sinergistički. Nadalje, on je moćan induktor IL-1 u makrofagima i endotelnim stanicama. Od svih citokina, TNF je onaj s najjačom proupalnom snagom, dok je dio proveden u specifičnom imunološkom odgovoru mnogo skromniji. Konačno, IL-6 izvodi aktivnost IL-1 i TNF. Njegovi učinci su posebno izraženi na jetri i na CNS-u i vrlo su neznatni na specifični imunološki sustav. Može se reći da su glavne aktivnosti IL-6 konzervativnije nego pro-upalne. (1) (34) (18)

Slika 2.1 U A, shematski je prikazan mehanizam stanično-posredovanog imuniteta karakteriziran izloženošću na makrofagnoj membrani kompleksa histokompatibilnosti tipa II (MHC). U B, s druge strane, pokazan je mehanizam stanično-posredovanog imuniteta, karakteriziran izloženošću, na membrani stanica inficiranih virusom, tipa I MHC. aktivnost B limfocita (iz Fiziologije čovjeka, Ediermes, Milan, 2005).

Aktivacija B stanica uzrokuje njihovu transformaciju u plazma stanice koje se, pak, stimuliraju za proizvodnju imunoglobulina . Oni se mogu dozirati u serum i druge organske tekućine (npr. Slinu) i podijeljeni su u 5 klasa:

- imunoglobulini G (IgG) su najbrojniji i mogu neutralizirati mnoge viruse, bakterije i toksine;

- imunoglobulini E (IgE), oslobađaju tvari koje mogu ubrzati lokalnu upalu;

imunoglobulini D (IgD) prisutni na površini B limfocita sposobni za vezanje antigenskih molekula;

imunoglobulini M (IgM), prvi koji se luče po dolasku antigena odgovornog za aglutinaciju;

- imunoglobulini A (IgA) prisutni u sekretu žlijezda, prianjaju na sluznicu i napadaju patogene prije nego što uđu u tkiva.

Kada imunoglobulinske molekule dobiju sposobnost za specifičnu reakciju, one se nazivaju antitijela . Oni štite domaćina aglutiniranjem mikroorganizama, favorizirajući fagocitozu, aktivirajući komplement, proizvodeći opsonine i neutralizirajući bakterijske toksine.