Ulcerativni kolitis

što

Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest koja pogađa debelo crijevo, prvo uključuje rektum i konačno se širi na cijelo debelo crijevo. Tipični simptomi su bol u trbuhu i proljev, često pomiješani s gubitkom krvi i sluznice.

Za razliku od Crohnove bolesti (još jedna kronična upalna bolest crijeva), ulcerozni kolitis utječe samo na najpovršnije slojeve crijevnog lumena, bez proširenja na temeljne; nadalje, manifestacije ostaju lokalizirane na razini debelog crijeva, dok u Crohnovoj bolesti također mogu biti uključeni i drugi putevi probavnog trakta.

Trenutno ulcerozni kolitis ne poznaje niti određeno porijeklo niti konačan lijek, ali dostupne farmakološke terapije mogu smanjiti simptome i spriječiti njihove komplikacije; u nekim slučajevima učinkovitost je takva da pogoduje čak i spontanoj remisiji u dugom vremenskom razdoblju.

uzroci

Liječnici još ne znaju točan uzrok podrijetla, iako su mnoge hipoteze iz prošlosti sada pale. Danas znamo, na primjer, da se stres ne može više smatrati glavnim krivcem za bolest, iako još uvijek može potaknuti pogoršanje kao što se događa s psorijazom.

Najpouzdanije hipoteze trenutno uzimaju u obzir kombinaciju imunološke teorije i nasljeđivanja. Neki istraživači smatraju da je ulcerozni kolitis uzrokovan virusom ili bakterijom, sposobnom za poticanje pretjeranog upalnog odgovora u tijelu, što može promijeniti normalan metabolizam stanica koje čine intestinalnu sluznicu. Drugi vjeruju da je ta promjena imunološkog odgovora potaknuta hranom, bakterijskim ili autogenim alergenima. Potonja teorija, koja se temelji na autoimunoj etiologiji, trenutno se smatra najizglednijom hipotezom.

Čini se da bi važnu ulogu mogla pokriti i pojedinačna genetika, budući da su neke epidemiološke studije pokazale veću učestalost bolesti među srodnicima pogođene osobe.

Stoga postoje brojne hipoteze o podrijetlu ulceroznog kolitisa, iako za sada niti jedan od njih nije u stanju dati konkretne odgovore.

Čimbenici rizika

Tijekom brojnih studija koje su slijedile kako bi se istražili uzroci bolesti, pojavili su se i brojni rizični čimbenici, koji na neki način predisponiraju pacijenta za razvoj bolesti. Ti faktori uključuju dob, s većim rizikom ispod trideset i sekundarni vrh oko šestog desetljeća života, više osjetljiva rasa je bijela, dijeta bogata mastima, ali s malo vlakana i, poput spomenuto, poznavanje patologije; tu je i neznatna prevlast u žena. Konačno, važan čimbenik rizika također može predstavljati stanje poznato kao sklerozirajući kolangitis, u kojem postoji upala žučnih putova koji iz jetre, organa koji proizvodi žuč, ulazi u početni dio tankog crijeva. Dvije su bolesti zapravo povezane.

simptomi

Za više informacija: Simptomi ulceroznog kolitisa

Simptomi ulceroznog kolitisa variraju ovisno o ozbiljnosti i mjestu upalnog procesa.

Kada se to ostane ograničeno na rektalno mjesto, pacijent može iskusiti skromno krvarenje i tenesmus, to jest, bolni grč anusa s osjećajem hitne potrebe za pražnjenjem. Kako se upala proteže prema gore do drugih puteva debelog crijeva, popraćena je sve ozbiljnijim simptomima. Klasična manifestacija uključuje proljevna pražnjenja pomiješana s krvlju, bol u trbuhu, umor, gubitak težine i noćno znojenje. Svi ovi simptomi imaju ponavljajući tijek; akutne epizode tako služe kao uvod u razdoblja potpune remisije, a zatim slijede privremene posljedice; općenito, bolest se, međutim, ne povećava tijekom vremena, čak i ako je pogoršanje poremećaja još uvijek moguće u slučajevima srednje težine.

Kada se promatra na endoskopskom pregledu, sluznica rektuma i više ili manje opsežni dijelovi debelog crijeva imaju brojne točkaste ulceracije, stoga je riječ o "ulceroznom kolitisu". U uznapredovalom stadiju, mali ulkusi teku zajedno, stvarajući više ili manje opsežne lezije sluznice. Ove male ulceracije, koje uzrokuju krvarenje i iscjedak sluzi u lumenu crijeva, odgovorne su za klasične simptome povezane s ulceroznim kolitisom.