Vezani članci: Velike boginje
definicija
Velike boginje su vrlo zarazna bolest koju uzrokuje virus ortopopa. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je prirodnu infekciju iskorijenjenom: nijedan slučaj velikih boginja nije se dogodio od 1977. godine, zbog cijepljenja koje se primjenjuje u cijelom svijetu. Danas je glavna epidemiološka zabrinutost povezana s bioterorizmom.
Može doći do zaraze uslijed udisanja kontaminiranih kapljica sline ili izravnog kontakta sa zaraženim osobama.
Virus prodire u respiratorni trakt ili sluznicu ždrijela i umnožava se u regionalnim limfnim čvorovima i krvi, što dovodi do viremije.
Najčešći simptomi i znakovi *
- ankiloza
- astenija
- kaheksija
- Pojavljuju se u valovima malih crvenih svrbijućih malih mjesta - na glavi, na licu, na deblu i na udovima - koji se s vremenom razvijaju u male mjehuriće, a zatim u koru predodređenu za pad.
- Bolovi u trbuhu
- Bolovi u mišićima
- eritem
- osip
- groznica
- pjege
- macules
- bol u leđima
- glavobolje
- meningitis
- papule
- trombocitopenija
- svrabež
- pustule
- Ulkusi kože
- mjehurići
- povraćanje
- xanthomas
Daljnje indikacije
Nakon inkubacije od 7-17 dana počinju prvi simptomi: vrućica, glavobolja, bol u donjem dijelu leđa i opća slabost. Ponekad se mogu pojaviti bolovi u trbuhu i povraćanje. Velike boginje također se manifestiraju karakterističnom makulo-papularnom eksantematskom erupcijom koja se pojavljuje na licu i rukama prije nego što se brzo širi na trup i noge. Orofaringealna sluznica također je pod utjecajem brzo ulceriranih lezija. Nakon 1-2 dana, kožne lezije razvijaju se u kasnijim fazama i postaju prvo vezikularne, zatim pustularne. Nakon 8 ili 9 dana pustule postaju krastavice, koje padaju ostavljajući ozbiljne ožiljke nalik kraterima. Ostali organi su rijetko uključeni osim središnjeg živčanog sustava (može se razviti encefalitis).
Dijagnoza je potvrđena prisutnošću genetskog materijala virusa velikih boginja, PCR-om, elektronskom mikroskopijom ili virusnom kulturom, u materijalu koji je ostružan iz kožnih lezija. Velike boginje uzrokuju smrt u oko 30% slučajeva; smrt koja se javlja zbog masivnog upalnog odgovora, odgovornog za šok i višestruko otkazivanje.
Liječenje je općenito podržavajuće.
