definicija
Aneurizma aorte definira se kao abnormalna i pretjerana dilatacija zida aorte, što je izraz slabljenja njegove elastične komponente; aneurizma aorte se manifestira kao neka vrsta balonske izbočine, čije posljedice mogu biti smrtonosne za pacijenta.
Aneurizma abdominalne aorte: patološka dilatacija aorte nalazi se u njegovom abdominalnom traktu
Anorezija torakalne aorte: dilatacija aorte ograničena je na razinu torakalnog područja arterije
uzroci
Točan uzrok izazivanja aneurizme aorte nije poznat; međutim, identificirani su brojni elementi koji mogu pridonijeti manifestaciji patologije: prethodne lezije aorte (npr. laktacija zida aorte), traumatske lezije (npr. prometne nesreće), bolesti vezivnog tkiva (npr. Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom). Pušenje i hipertenzija dva su od najvažnijih čimbenika rizika za aneurizmu aorte.
simptomi
Ponekad se aneurizma razvija tako sporo da pacijent nije svjestan bolesti i nema simptoma. U drugim slučajevima, aneurizma aorte može dovesti do promjene apetita, poteškoća u gutanju i disanju tijekom čak i laganog napora (aneurizma torakalne aorte), bolova u prsima, bolova u leđima, percepcije otkucaja srca u blizini pupka, promuklosti i kašalj.
Informacije o Aneurizmi Aorte - Lijekovi za Liječenje Aneurizme Aorte ne namjeravaju zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Aneurizmu aorte - lijekove za aortnu aneurizmu.
lijekovi
Prisutnost aneurizme aorte odražava kliničku hitnost, s obzirom na iznimno opasne moguće komplikacije. Kod nekih bolesnika aneurizma aorte dijagnosticira se kasno jer je asimptomatska, iako je mogućnost komplikacija i dalje visoka; kod drugih bolesnika aneurizma aorte se manifestira iznenada: u potonjem slučaju, rizik od rupture aneurizme eksponencijalno raste, kao i rizik od smrti. Nije iznenađujuće da pacijente koji imaju aneurizmu u anamnezi moraju tijekom vremena stalno pratiti specijalizirano osoblje, kako bi se izbjegao mogući recidiv.
Nema lijeka koji bi mogao preokrenuti bolest nakon što se desi: lijekovi su ipak bitni kao prevencija za aneurizmu aorte. (U sljedećem odlomku će se navesti najčešće korišteni lijekovi u terapiji za smanjenje rizika)
Terapija aneurizme aorte je čisto kirurška (naznačena kada promjer aorte prelazi 5, 5 cm):
- "Otvorena" operacija: sastoji se u uklanjanju oštećenog dijela aorte i zamjeni sintetičkom cijevi
- Endovaskularna kirurgija: praksa rezervirana samo za neke pacijente
- Ostale operacije srca (kada, na primjer, aneurizma ovisi o disfunkcijama srčanih zalistaka)
- Hitna operacija: indicirana za rupturu aneurizme. Mnogi pacijenti koji imaju sličnu rupturu umiru prije dolaska u bolnicu.
LIJEKOVI KAO PREPORUČENI KORIŠTENI SU SAMO ZA PREVENTIVNU TERAPIJU S AORTICOM
Lijekovi za liječenje hipertenzije : s obzirom da je hipertenzija jedan od čimbenika rizika koji su najviše uključeni u nastanak aneurizme aorte, primjena lijekova za kontrolu krvnog tlaka je ključna za smanjenje rizika od aneurizme.
Beta-blokatori mogu smanjiti krvni tlak usporavanjem brzine otkucaja srca, kao što su:
- Atenolol (npr. Atenol, Tenoretic, Tenormin): za liječenje arterijske hipertenzije, također za prevenciju aneurizme aorte, preporučuje se uzimanje 100 mg aktivnog sastojka dnevno. Nakon 15 dana liječenja, pacijent bi trebao početi dobivati prve pogodnosti; ako to nije slučaj, moguće je povezati diuretik s beta blokatorima.
- Metoprolol tartarat (npr. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): uzmite 1-2 tablete od 100 mg, 1-2 puta dnevno. Samo opisana doza je približna: posavjetujte se s liječnikom.
- Bisoprolol emifumarato (ex.Concor): za liječenje hipertenzije kao prevencije aneurizme aorte, preporučuje se uzeti 5-10 mg aktivne tvari dnevno. Doza se može promijeniti na temelju ozbiljnosti bolesti i odgovora pacijenta. Obratite se svom liječniku.
Lijekovi sartana indicirani su kada primjena beta-blokatora nije dovoljna da jamči kontrolu krvnog tlaka. Nadalje, sartani (antagonisti angiotenzina II) su također indicirani u kontekstu Marfanovog sindroma, neovisno o neravnoteži u vrijednostima tlaka (kratko se podsjećamo da je ovaj sindrom jedan od mogućih čimbenika koji potiču aneurizmu aorte).
- Losartan (npr. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): za prevenciju aneurizme aorte, u kontekstu hipertenzije, preporučuje se započeti terapiju s dozom od 50 mg aktivne, koja se uzima oralno jednom. dan. Doza održavanja varira od 25 do 100 mg dnevno.
- Valsartan (npr. Tareg): započnite terapiju za liječenje hipertenzije kao prevenciju Marfanovog sindroma, uz minimalnu dozu lijeka (80 mg), koja se uzima jednom dnevno. Na kraju, ako se nakon mjesec dana terapije ne pojave vidljivi terapijski učinci, povećajte dozu do najviše 320 mg dnevno. Obratite se svom liječniku.
- Olmesartan (npr. Olmetec): u početku doza predlaže primjenu niskih doza lijeka (10 mg / dan), kako bi se na kraju povećala doza do 40 mg dnevno. Moguće je povezati još jedan antihipertenzivni lijek (hidroklorotiazid: Esidrex, koji pripada razredu diuretika).
Lijekovi za liječenje visokog kolesterola : budući da visoki kolesterol potiče stvaranje aterosklerotskih plakova u arterijama, odgovoran za sužavanje lumena krvnih žila, primjena lijekova za snižavanje kolesterola smanjuje i rizik od hiperkolesterolemije i komplikacija u kontekstu moguće aneurizme aorte. Statini su najčešće korišteni u terapiji u tu svrhu:
- Atorvastatin (npr. Totalip, Torvast, Xarator): ovaj statin je vjerojatno najčešće korišten u terapiji visokog kolesterola, zajedno sa simvastatinom. Općenito, početna doza varira od 10 do 40 mg dnevno, a uzima se oralno. Doza od 40 mg na dan je indicirana za pacijente kojima je potrebno smanjenje lošeg kolesterola za više od 45%. Nastavite s tom dozom tijekom 2-4 tjedna. Doza održavanja uključuje unos od 10-80 mg aktivne tvari dnevno. Obratite se svom liječniku.
- Lovastatin (npr. Lovinacor, Tavacor, Rextat): započeti liječenje s dozom od 20 mg lijeka, uzimanjem jednom dnevno, zajedno s obrokom. Očekuje se da doza održavanja uzme 10-80 mg dnevno, po mogućnosti podijeljena u dvije doze. Lijek je također dostupan u obliku tableta s sporim oslobađanjem: u ovom slučaju započnite terapiju s 20-40-60 mg lijeka, koji se uzima jednom dnevno, prije spavanja; Pacijenti koji zahtijevaju malo smanjenje lošeg kolesterola, pod rizikom od aneurizme aorte, mogu uzimati samo 10 mg lijeka dnevno. Doza održavanja varira od 10 do 60 mg dnevno, ovisno o težini stanja. Aktivni sastojak je također dostupan u kombinaciji s niacinom.
- Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Preporučuje se započeti liječenje s dozom lijeka od 10 do 20 mg, koja se uzima oralno, jednom dnevno. Očekuje se da doza održavanja uzme 5-40 mg aktivne tvari dnevno (jednom dnevno, navečer). Ponekad se lijek formulira s drugim aktivnim sastojcima, kao što je sitagliptin (npr. Juvisync), koji je koristan u borbi protiv dijabetesa u kontekstu hiperkolesterolemije i ezetimiba (npr. Vytorin).
Za daljnje informacije: vidjeti članak o lijekovima za liječenje visokog kolesterola
Lijekovi za prestanak pušenja
Među najčešće korištenim lijekovima u terapiji prestanka pušenja, prisjećamo se:
- Flasteri za prestanak pušenja na bazi nikotina (npr. Nicopatch): općenito nanesite jedan flaster dnevno na suhu, očišćenu kožu; flaster treba nanijeti na ruku, ili na gornji dio tijela, uvijek ga pokušavajući postaviti na drugu točku, kako bi se izbjegla lokalna iritacija.
- Varenicline (npr. Chapmix, 25-28-56 tableta): uzimajte 0, 5 mg aktivnog per osa dnevno u prva tri dana liječenja prestanka pušenja. Od 4. do 7. dana terapije povećajte dozu na 0, 5 mg aktivnog dvaput dnevno. Od osmog dana, uzmite 1 mg aktivnog dvaput dnevno.
Pušenje može negativno utjecati na podrijetlo i manifestaciju aneurizme aorte, stoga se preporuča prestati pušiti.
