viremija

Definicija viremije

Slično bakterijemiji, viremija opisuje stanje u kojem se patogene zarazne čestice (virusi, u ovom slučaju) šire u krvi: riječ viremia, izvađena iz medicinskog jezika, sinonim je za ozbiljnu virusnu infekciju, do te mjere da Infektivno sredstvo, koje prodire u krvotok, ima slobodan pristup preostalim anatomskim mjestima tijela, uključujući stanice, tkiva i organe. Odavde je moguće zamisliti štetu koju viremija može prouzročiti u tijelu, oštećenja koja su izravno proporcionalna virusnom opterećenju; što je viremija viša, to se više biološke funkcije prevrću i tijelo je jako kompromitirano.

Najpoznatiji virusi

Većina poznatih virusa

Parvovirus → peta bolest

Enterovirus → poliomijelitis

Togavirus → rubeola

Retrovirus → gastrointestinalni sindromi

HIV virus → AIDS

Flavivirus → hepatitis C

Klasifikacija viremije

Razlikujemo nekoliko oblika viremije: aktivni, pasivni, primarni i sekundarni.

PRIMARNA VIREMIJA : "primarno" ime odnosi se na prvo mjesto virusne infekcije, u kojem se patogen replicira odmah nakon dolaska u kontakt s domaćinom.

SEKUNDARNA VIREMIJA : nakon primarne viremije, virus se širi, manje ili više polako kroz krvotok, u druge četvrti. Ovaj oblik viremije karakteriziran je, u većini slučajeva, višim virusnim opterećenjem od primarne viremije. Tipičan primjer je bjesnoća: u primarnoj viremiji, virus bjesnoće se može replicirati na mjestu infekcije, ali je proces prilično spor i kratak (mišićno tkivo); nakon toga, virus se rasprši u krv sve dok ne dosegne i zahvati središnji živčani sustav. Kada virus dosegne živčanu razinu, pacijent se počinje žaliti na prve simptome i virusno opterećenje u krvi je vrlo visoko: nakon što je dostiglo ovu fazu, cijepljenje je beskorisno, jer virus može lako doći do mozga. Cijepljenje se mora provesti prije nego započne sekundarna faza viremije.

AKTIVNA VIREMIJA : prisutnost virusnog opterećenja u krvotoku je izraz nekontrolirane replikacije virusa izravno u krvi. Primjerice, prijavljujemo ospice: u ovoj virusnoj bolesti, aktivna viremija javlja se najprije duž epitelne sluznice respiratornog trakta, a potom se širi na druga mjesta. Točnije, u primarnoj viremiji virus virusa ospica se replicira unutar retikulo-endotelnog sustava; tek kasnije, druga viremija pogoduje širenju virusa u drugim epitelnim tkivima tijela (uključujući kožu, pluća i konjunktivu).

PASIVNA VIREMIJA : virus, nakon što je zarazio krv, širi se kroz cirkulaciju krvi, bez nužnog ponavljanja, kao što se to događa u aktivnoj viremiji. Subjekt je izložen riziku od pasivne viremije kada je podvrgnut transfuzijama krvi; čak i komarci mogu inokulirati virus u krv iako se infektivni agens ne replicira.

Viremia: otkrivanje

Viremia se može otkriti i izravno i neizravno:

Dijagnoza / izravno otkrivanje viremije: viremija se otkriva analizom virusa ili njegovih proizvoda (npr. Nukleinskih kiselina, proteina, itd.). Moguće metode uključuju: izolaciju virusa, vizualizaciju virusa, izravnu detekciju antigena, detekciju DNA-RNA.
Indirektna dijagnoza / otkrivanje viremije: viremija se dijagnosticira proučavanjem imunološkog odgovora na virus. Među najpoznatijim dijagnostičkim metodama izdvajamo: detekciju antitijela (serologija), aktivaciju limfocita, oslobađanje citokina.

Produbljivanje: viremija i HIV infekcija

Kontrola viremije je vrlo važan element u kontekstu infekcija podržanih virusom HIV-a; broj virusa, zapravo, je parametar koji, zajedno s brojem perifernih CD4 T limfocita (u kojem se virus replicira), omogućuje nam hipotezu o mogućem tijeku infekcije. Akutnu HIV fazu karakterizira vrlo visoka viremija, odgovorna za nespecifične i opće simptome AIDS-a (trajanje: 3-6 tjedana nakon infekcije). U ovoj fazi, dakle, postoji vrhunac viremije na jednoj strani i značajno smanjenje CD4 limfocita s druge strane.