RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol hidroklorid

RIMSTAR ® je lijek na bazi rifampicina + izoniazida + pirazinamida + etambutol hidroklorida

TERAPIJSKA GRUPA: Antimikobakterijski lijekovi - Udruga lijekova za liječenje tuberkuloze

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol hidroklorid

RIMSTAR ® je indiciran za liječenje tuberkuloze prema specifičnim međunarodnim smjernicama.

Mehanizam djelovanja RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol hidroklorid

RIMSTAR ® je lijek koji se koristi samo u liječenju tuberkuloznih infekcija koje podnose osjetljivi mikroorganizmi kao što je Mycobacterium tubercolosis, zahvaljujući prisutnosti različitih aktivnih sastojaka s komplementarnim farmakodinamičkim svojstvima.

Točnije:

• Rifampicin, prodirući u staničnu plazmatsku membranu, dosegne citoplazmatsku okolinu inhibiranjem enzima kao što je bakterijska zavisna DNA RNA polimeraza, koja je temeljna za osiguravanje replikacije mikobakterija, pretvarajući tako njezinu aktivnost u bakteriostatičko i baktericidno djelovanje.
• Isoniazid ograničava proliferaciju mikobakterija inhibicijom sinteze mikoične kiseline, temeljnog elementa u strukturiranju mikobakterijske stanične stijenke, čime mikroorganizam postaje posebno osjetljiv na osmotsku lizu.
• Pirazinamid, koji djeluje na nisko-proliferativnu mikobakterijsku komponentu, stoga nije jako osjetljiv na ™ izoniazid, ugrožava preživljavanje ovih patogenih elemenata mijenjajući normalan protok elektrona i sintezu masnih kiselina;
• Etambutol, s druge strane, kroz mehanizme koji još nisu potpuno poznati, čini se da interferira sa sintezom a ™ RNA, čime se inhibira proliferacija mikroorganizama u aktivnom množenju.

Izvrsna farmakokinetička svojstva gore spomenutih aktivnih sastojaka omogućuju pacijentu optimalan unos lijeka oralnim putem, dopuštajući tako postizanje vrha plazme i početak terapijske aktivnosti samo nekoliko sati nakon primjene.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

MULTIRESISTIČKE MIKOBAKTERIJE

Studija koja pokazuje kako sojevi mikobakterija rezistentni na više lijekova na terapiju lijekovima mogu izdržati čak i višestruku terapiju, što dovodi do posebno ozbiljnih kliničkih stanja.

NAJBOLJA TOLERIBLJIVOST MULTYTERAPIJE ZA TUBERKULOZU

Studija koja pokazuje da je višestruka terapija učinkovita kada se koristi jedna terapija u visokim dozama, a pacijenti opisuju smanjenu učestalost nuspojava i bolju podnošljivost.

UČINKOVITOST I SIGURNOST KOMBINIRANE MULTYTERAPIJE U LIJEČENJU TUBERKULOZE

Rad koji pokazuje kako je farmakološka multi-terapija u fiksnim dozama za liječenje tuberkuloze posebno učinkovita i sigurna kao i ona za monoterapiju, također smanjujući pojavu mogućeg otpora.

Način uporabe i doziranje

RIMSTAR ®

Tablete obložene sa 150 mg rifampicina, 75 mg isoniazida, 400 mg pirazinamida i 275 mg etambutol hidroklorida.

Terapiju RIMSTAR ® treba odrediti liječnik specijalista za liječenje zaraznih bolesti, a osobito onih za tuberkulozu, u skladu s međunarodnim smjernicama.

Zapravo, testirani su različiti protokoli na temelju fizičkih i fizio-patoloških karakteristika oboljelih.

Upozorenja RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol hidroklorid

Liječnički nadzor je potreban i prije početka liječenja RIMSTAR® i tijekom cijelog terapijskog procesa.

Točnije, liječnik bi trebao povremeno pratiti stupanj bubrežne i prije svega jetrene funkcije, s obzirom na visok hepatotoksični potencijal aktivnih sastojaka sadržanih u RIMSTAR®-u, utvrđujući odsutnost apsolutnih kontraindikacija umjesto uvjeta koji kompromitiraju stanje. zdravlja pacijenta na terapiji.

Stoga bolesnik treba odmah obavijestiti svog liječnika o pojavi bilo kakvog znaka ili simptoma toksičnosti lijeka, uzimajući u obzir ozbiljno mogućnost obustave terapije koja je u tijeku.

Metabolizam glukoze, hematologija, metabolizam mokraćne kiseline i neurološki uzorak trebali bi se dalje pratiti tijekom cijelog liječenja s RIMSTAR®.

Također se prisjećamo potrebe za unosom vitamina B6 u kombinaciji s RIMSTAR® terapijom u starijih ili pothranjenih pacijenata.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Nakon što su uočene različite studije koje su trenutno prisutne u literaturi, bilo bi poželjno izbjegavati, koliko je to moguće, uporabu RIMSTAR®-a tijekom trudnoće i kasnijeg razdoblja dojenja, kako bi se izbjegla moguća farmakološka izloženost nerođenog djeteta.

Isti oprez treba zadržati tijekom faza dojenja s obzirom na sposobnost različitih aktivnih sastojaka da prolaze kroz filter dojke koncentrirajući se u majčinom mlijeku.

interakcije

Poznat je farmakokinetički profil raznih aktivnih sastojaka i karakterizirana je njihova inducirajuća i inhibirajuća aktivnost na različite citokromne jetrene enzime, kako bi se što više ograničilo interakcije lijekova, kao što je kompromitiranje terapijske aktivnosti lijeka i zdravstvenog stanja. pacijenta, bilo bi preporučljivo da pacijent koji prima RIMSTAR ® izbjegne istodobni unos:

• Oralni antikoagulansi;
• Psihotropnih lijekova;
• Oralni kontraceptivi;
• metadon;
• antihipertenziv;
• antikonvulzivi;
• glukokortikoide;
• anestetici;
• probenecid;
• i svi drugi aktivni sastojci metabolizirani citokromnim enzimskim sustavom.

Također treba imati na umu, s obzirom na sposobnost a ™ izoniazida da inhibira enzime kao što su monoamin oksidaze, da istovremeni unos histamina ili tiramina, a ne hrane koja sadrži te aktivne sastojke, može biti povezan s pojavom klinički neznatnih nuspojava.

Kontraindikacije RIMSTAR ® Rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol hidroklorid

RIMSTAR ® je kontraindiciran u bolesnika koji su preosjetljivi na bilo koji od aktivnih sastojaka ili pomoćnih tvari koje sadrži, umjesto u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, bubrega i hematologije.

Nuspojave - Nuspojave

Nuspojave terapije RIMSTAR® trebale bi biti povezane s onima koje su opisane za svaki pojedinačni aktivni sastojak.

Zbog toga bi u načelu najčešći bio:

• Svrab, osip na koži i različite reakcije preosjetljivosti;
• Gastrointestinalni poremećaji kao što su mučnina, bol u trbuhu, anoreksija i hepatitis;
• Imunološki poremećaji s eozinofilijom, leukopenijom, trombocitopatijama i miopatijama;
• Povećane koncentracije transaminaza u krvi i bilirubina i poremećaji funkcije jetre u krvi;
• astenija;
• Neuropatije.

bilješke

RIMSTAR ® je lijek koji se izdaje samo na recept.