definicija
Antraks - ili karbunk antraksa - je strašna akutna infekcija koju prenose spore Bacillus anthracis ; bolest, srećom rijetka, može uključivati kožu (blaža varijanta), gastro-intestinalni ili plućni aparat. Antraks je hitna medicina u svim aspektima, s obzirom na to da može dati nesretne rezultate ako se ne liječi odmah. Također, asimptomatski oblik antraksa mora se liječiti specifičnim farmakološkim tretmanima.
uzroci
Antraks je ozbiljna infekcija koju izaziva Bacillus antraci, čije spore, u kontaktu s ljudskim tijelom, stvaraju znatnu štetu, do te mjere da favoriziraju smrt kod nekih pacijenata. Bacillus antraksa može se prenijeti inhalacijom (najopasniji oblik bolesti) ili kontaktom s životinjskim kožama koje su prethodno onečišćene patogenom. Antraks se također može prenijeti uzimanjem inficiranih životinjskih mesa.
simptomi
Simptomi se razlikuju prema obliku u kojem se javlja antraks:
- Kožni antraks → osip na koži s mjehurićima i čirevima koji imaju crnu jezgru, povezanu s oticanjem i bolovima u obližnjim limfnim žlijezdama.
- Gastrointestinalni antraks: gastrointestinalni simptomi s proljevom i povraćanjem (često krvavi), mučnina, poteškoće s gutanjem, bol u prsima, vrućica, oticanje vrata, gubitak apetita, bol u grlu, opći umor.
- Plućni antraks (opasnija varijanta): simptomi slični gripi, kao što su groznica, grlobolja, bolovi u mišićima, umor i bol u prsima. Nakon toga: povišena temperatura, ozbiljne poteškoće s disanjem, šok i hemoragični meningitis, do smrti.
Informacije o antraksu - lijekovima za liječenje antraksa ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Antrace - Anthrax Care Medications.
lijekovi
Antraks je moguće iskorijeniti ciljanom farmakološkom intervencijom, koja uvijek mora biti trenutna. Čak iu slučaju sumnje ili pretpostavljene infekcije Bacillus antraci, preporučuje se što prije potražiti liječničku pomoć kako bi se, ako je potrebno, započelo specifično liječenje u kratkom vremenu. Treba napomenuti, zapravo, da je antraks strašna bolest, koja bi mogla ozbiljno ugroziti život žrtve, sve do njegove smrti; posebno, plućna varijanta antraksa je najstrašnija od svih, iako je na sreću to najmanje.
Iako je cjepivo za prevenciju antraksa na tržištu, kemoprofilaksa nije rezervirana za cijelu populaciju; naprotiv, cijepljenje se preporučuje osobama u riziku, kao što su vojnici, osobe u kontaktu sa zaraženim životinjama (rezervoari za infekciju) i laboratorijsko osoblje u kontaktu s Bacillus anthracis . Za ove rizične pojedince preporučuje se povlačenje cijepljenja svake godine.
Također postoji i imunizacija nakon izlaganja bacilu antraksa, koja bi se trebala provesti nakon ciklusa antibiotskih lijekova, posebno ciprofloksacina i doksiciklina; također se može uzeti amoksicilin, ali samo ako je bacil osjetljiv na njegovo baktericidno djelovanje. Lijekovi za imunizaciju nakon izlaganja treba uzimati 10-14 dana.
Pravi lijek za antraks je čisto farmakološki i temelji se na primjeni antibiotika za prilično dugo razdoblje, procijenjeno na oko 60 dana: dok se za druge infekcije, očekivano liječenje antibioticima procjenjuje na oko 10-15 dana, za antraks se mora produljiti mnogo dulje vrijeme, s obzirom da su spore Bacillus antraksa posebno otporne.
Najčešće korišteni antibiotici za liječenje antraksom su kinoloni, antimalarici i penicilini, koji se često uzimaju kombiniranjem dva ili više lijekova; Najopasniji je plućni oblik antraksa: privremena promjena pred tretmanom može koštati životni učinak pacijenta.
tetraciklin:
- Doksiciklin (npr. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): izvrstan lijek koji se koristi za liječenje antraksa. Za liječenje kožnog antraksa u odraslih, preporučuje se uzimanje 100 mg aktivnog sastojka svakih 12 sati, 2 mjeseca, počevši od pretpostavljene ili potvrđene izloženosti bacilu. Intravenska terapija s više antibiotika indicirana je samo u slučajevima dokazanog sistemskog zahvata, ozljede glave ili vrata. Što se tiče liječenja plućno-gastrointestinalnog antraksa (posljedica udisanja spore bacila), preporuča se uzimati lijek u dozi od 100 mg dva puta dnevno, tijekom 60 dana; doksiciklin se može primijeniti oralno ili intravenski. Na kraju, prijelaz s intravenske terapije na oralnu terapiju mora se obaviti što je prije moguće, kada to kliničko stanje pacijenta to jasno dopušta. Međutim, za profilaksu nakon izlaganja bacilu antraksa preporučena doza je ista; Izvanredna terapijska aktivnost ovog lijeka za liječenje antraksa usporediva je s onom ciprofloksacina.
kinoloni:
- Ciprofloksacin (npr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): slično kao doksiciklin, ciprofloksacin je lijek koji se široko koristi u terapiji antraksa. Za liječenje kožnog antraksa u odraslih, posebno u slučaju bioterorizma (korištenje bakterije kao moćnog biološkog oružja), preporučuje se započeti terapiju s 500 mg lijeka, koji se uzima dva puta dnevno oralno, svakih 12 sati i nastavite s ovim planom liječenja 2 mjeseca. Lijek se također može uzimati intravenozno: doza, u ovom slučaju, uključuje davanje 400 mg lijeka svakih 12 sati. Za liječenje antraksa od udisanja bacila preporučuje se uzimanje lijeka dvaput dnevno, intravenski, u dozi od 400 mg. Ako je potrebno, dodajte još jedan antibiotik kako biste djelotvornije suzbili aktivnost bacila. Moguća je i oralna primjena: uzmite 500 mg lijeka per os, svakih 12 sati tijekom 60 dana. Ponekad je moguće intravensku terapiju povezati s oralnom, kako bi se patogen uklonio u kraćem vremenu. Za profilaksu bacila antraksa nakon izlaganja preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 400 mg IV svakih 12 sati, ili 500 mg oralno svakih 12 sati tijekom 60 dana. Lijek se također može davati djeci s antraksom, osobito za kemoprofilaksu nakon izlaganja. Preporučuje se uzimati 10 mg / kg intravenski svakih 12 sati (maks. Doza 400 mg / doza) ili 15 mg / kg oralno, dvaput dnevno, najviše do 500 mg po dozi. Nastavite s ovom shemom, često kombiniranom s oralnom + intravenskom terapijom, 60 dana.
- Moksifloksacin (npr. Vigamox, Avalox, Octegra): lijek za liječenje plućnog antraksa, počevši od najranijih simptoma. Preporučuje se uzimanje 400 mg oralnog lijeka jednom dnevno tijekom 60 dana. Lijek se također može uzimati za profilaksu nakon izlaganja (u istoj dozi) ili za liječenje plućnim antraksom ako se ne mogu primijeniti lijekovi prve linije (ciprofloksacin i doksiciklin).
- Levofloksacin (npr. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): lijek je indiciran za liječenje plućnog antraksa, u dozi od 500 mg, oralno ili intravenski, jednom dnevno tijekom 60 dana. Treba uzeti kao lijek druge linije za liječenje antraksa, ako antibiotici prve linije, kao što su ciprofloksacin i doksiciklin, nemaju pozitivan učinak na pacijenta. Preporuča se uvijek kombinirati jedan ili više antibiotika s levofloksacinom. Sličan argument mora se razmotriti za kemoprofilaksu bacila antraksa nakon izlaganja; također u ovom slučaju, doza za odraslu osobu je ista. Za djecu koja pate od antraksa, starijih od šest mjeseci ili jednakih šest mjeseci i težine manje ili jednake 50 kilograma, nakon izlaganja inhalaciji bacili antraksa, preporučuje se uzimanje 8 mg / kg per os ili per os intravenskim putem svakih 12 sati tijekom 60 dana. Nemojte prelaziti 250 mg po dozi. Za djecu stariju od 6 mjeseci, koja teže više od 50 kilograma, terapija profilakse antraksa uključuje uzimanje doze od 500 mg peroralno ili intravenski dnevno, 2 mjeseca.
penicilin:
- Penicilin G ili benzilpenicilin (npr. Benzil B, Benzil P): za liječenje antraksa nakon udisanja bacila, kada je osjetljiv na penicilin, preporuča se primjena lijeka u dozi od 4 milijuna jedinica intravenski svaki 4 sata; Uz to, uzmite jedan ili dva antibiotika (npr. klindamicin, vankomicin, ciprofloksacin, kloramfenikol itd.) koji mogu djelovati izravno na bacil. Za liječenje kožnog antraksa, uvijek kada je bacil osjetljiv na djelovanje penicilina, preporuča se uzimati 4 milijuna jedinica lijeka intravenozno, svakih 4 ili 6 sati. Trajanje terapije treba odrediti liječnik.
Među ostalim mogućim antibioticima koji se koriste u terapiji za liječenje antraksa, kloramfenikol (npr. Vitamin fenol, miketin, kemicetin), bakteriostatski antibiotik širokog spektra ne treba zaboraviti. Aktivni sastojak se često koristi kao lijek druge linije za liječenje antraksa, često u kombinaciji s drugim antibioticima. Za doziranje posavjetujte se s liječnikom.
