Bolesti koje pogađaju jednjak određuju promjenu gutanja, postizanje bolusa u želucu i zadržavanje želuca.
Općenito govoreći, prehrana NIJE izravno uključena u patogenezu ovih bolesti, ali može biti presudna u smanjenju simptoma i povezanih komplikacija, kako kratkoročno tako i dugoročno.
Jednjak i bolesti
Jednjak je organ koji povezuje usta i želudac; šuplja je, cjevastog oblika i duljine oko 25-30 cm u odrasle osobe. Jednjak počinje od kriofaringealnog sfinktera (superiorno) i završava se kardijom (inferiorno).
Kao i sve anatomske strukture ljudskog tijela, jednjak je podložan patološkim promjenama koje ugrožavaju njegov strukturni integritet, a time i fiziološki mehanizam djelovanja. Stoga se može zaključiti da bolesti jednjaka u osnovi određuju promjenu peristaltičke pokretljivosti ... što se u lošim riječima odnosi na oštećenje transporta hrane iz ždrijela u želudac. To se događa zahvaljujući pokretu "valova" koji progresivno istiskuje sadržaj jednjaka od vrha prema dnu: dok se segment uzvodnih mišića jednjaka poveća, donji dio opušta; nakon toga će se potonji sabijati i tako dalje, uz sukcesiju od vrha do dna sve do potpunog spuštanja bolusa hrane u želudac.
Oboljenja jednjaka su dva tipa: neka se nazivaju hipermotilnost, koja se određuje: povećanjem kontraktilne sposobnosti u kombinaciji s nedostatkom koordinacije između podražaja i nemogućnosti oslobađanja kardije; drugi se mogu klasificirati hipomotilnošću ili generirani nedostatkom kardije. S obzirom na potonje, dominantna klinička manifestacija je GERB - gastroezofagealna refluksna bolest koja, ako se zanemari, može dovesti do kronične upale koja određuje Barrettov ezofagitis i / ili jednjak.
Prehrana u refluksnoj bolesti
Higijena i savjeti o hrani vezani uz bolesti jednjaka u osnovi se odnose na gastro-ezofagealnu refluksnu bolest (GERB).
GERB je kronična i potencijalno ponavljajuća bolest, stoga se specifična prehrana ne bi trebala smatrati prolaznom terapijom, već trajnim stanjem.
Bolest gastro-ezofagealnog refluksa često se povezuje s drugim poremećajem, odnosno anatomskom promjenom koja teži pogoršanju simptoma i srodnih komplikacija: hiatalna kila ; potonji je ništa drugo do invaginacija (vrsta "usisavanja") gornjeg dijela želuca (srčani dio) iznad dijafragme, gdje bi trebala završiti jednjak.
Hiatal hernija, GERB i srodne komplikacije blisko su povezane s neprimjerenim dijetalnim ponašanjem, prekomjernom težinom i posebno visceralnom pretilosti; slijedi da, u slučaju da subjekti koji pate od GERB-a i hiatal hernije karakterizira višak masnoće ili visceralne masti, prva dijetalna mjera korisna za ispravljanje njihovog hranjenja je UKUPNA SMANJENJE ENERGIJE. Nadalje, bilo bi poželjno povezati:
- smanjenje udjela potrošnje, dakle smanjenje količine obroka;
- Potrošnja doručka, ručkova i večera vrlo je malo, jer višak pogoduje i izgledu i kroničnosti simptoma.
- drastično smanjenje (bolje ukidanje) začina, čaja i kave; ovi začini / namirnice potiču kiselost i oslobađanje želučanog sadržaja u jednjak.
- Uklanjanje sastojaka koji smanjuju tonus donjih Esofagealnih kugli pogoršavaju želučano zadržavanje i olakšavaju refluks; oni su: kakao i / ili čokolada, dim cigarete i metvica.
- Također bi bilo poželjno slijediti dijetetske savjete korisne za smanjenje kiselosti u želucu, na primjer ublažavanje dijelova visokoproteinske i hiperlipidne hrane (i prekuhane i nedovoljno kuhane), ograničavanje alkoholnih pića, obraćanje pozornosti na probavljivost mlijeka, itd.
Sumirajući smjernice za prehranu s ciljem smanjenja simptoma GERB-a (također preventivne u odnosu na ezofagitis i Barrettov jednjak), podsjećamo da je NEOPHODNO IZBJEGAVATI :
- Hrana bogata mastima
- Velike porcije općenito, a osobito hiper-proteinska i / ili hiperlipidna hrana, i prekuhana i sirova
- Kava, čaj, alkoholna pića, gazirana i kisela pića
- Čokolada, metvica i začini
- Luk i češnjak
- Vrlo hladna i vrlo topla hrana
- Bogati večernji obroci i mlijeko prije spavanja
- Leći nakon obroka
- Da brzo jede malo žvakanja
- Izvršiti fizičke napore nakon obroka
- Nosite odjeću i pojaseve koji su preuski nakon jela.
NB . Umjesto toga, PREPORUČUJE se upotreba chewin-gume jer može olakšati čišćenje ezofagusa stimuliranjem salivacije i učestalosti gutanja.
Ispravan način života može smanjiti simptome u 20-30% slučajeva.
Bibliografija:
- Priručnik gastronomijerologije za dijetetičare - Nacionalna koordinacija sveučilišnih nastavnika gastroenterologije - talijanska gastroenterologija - pag 03:07
