općenitost
Histerični bolus - koji se naziva i " grumen u grlu " - je kliničko stanje u kojem pacijent doživljava osjećaj stranog tijela na razini grla. Taj osjećaj može uvelike utjecati na kvalitetu života pojedinca, jer može otežati gutanje.
uzroci
Općenito, bolesnik doživljava histerični bolus kao osjećaj da ima grumen u grlu, čak i ako nema stvarnih patoloških stanja koja bi ga uzrokovala.
Vrlo često, podrijetlo histeričnog bolusa leži u psihološkom uzroku i predstavlja simptom tjeskobe i depresivnih poremećaja, budući da ništa zapravo ne ometa grlo.
U nekim slučajevima, međutim, osjećaj stranog tijela u grlu može biti uzrokovan suhim ustima i čestim gutanjem što je posljedica stanja emocionalnog stresa, što se može dogoditi u slučaju nevolje.
Točni uzroci nastanka histeričnog bolusa, dakle, još uvijek nisu poznati, ali neki autori tvrde da pojava ovog poremećaja korelira s abnormalnim motilima jednjaka ili visokim tlakom na razini gornjeg ezofagealnog sfinktera.
U drugim slučajevima, međutim, histerični bolus ne predstavlja čisto psihološki osjećaj, već simptom ili kliničku manifestaciju drugih bolesti. To su: gastroezofagealni refluks, grčevi jednjaka, ezofagusna akalazija, idiopatska diskinezija, neuromuskularni poremećaji (kao npr. Miastenija gravis) i benigne ili maligne neoplazme ždrijela i jednjaka. Međutim, u tim slučajevima, radije nego histeričnom bolusu, preferiramo govoriti o hipofaringealnom bolusu .
dijagnoza
Dijagnoza histeričnog bolusa je temeljni alat za isključivanje moguće prisutnosti drugih patologija, uključujući vrlo ozbiljne, kao što su, na primjer, tumori jednjaka i ždrijela.
Nakon pažljive procjene simptoma provedenih tijekom razgovora s pacijentom, liječnik može izvršiti palpaciju vrata i grla kako bi provjerio prisutnost ili otekline i / ili nodula. Štoviše, otorinolaringolog analizira orofaringealni trakt korištenjem posebnih endoskopa, kako bi se utvrdila prisutnost bilo kojih patologija.
simptomi
Histerični bolus se sastoji u percepciji osjećaja opstrukcije u grlu, što se čini da je uzrokovano prisutnošću stranog tijela. Taj je osjećaj često popraćen intenzivnom zabrinutošću pacijenta koji se boji da bi taj poremećaj mogao biti izazvan ozbiljnim patologijama. U stvarnosti, u većini slučajeva problem je psihološki, a intenzitet fenomena raste s povećanjem brige samog pacijenta. Naravno, to ne znači da se podrijetlo poremećaja uvijek mora adekvatno istražiti medicinskom podrškom.
Glavni simptom povezan s histeričnim bolusom sastoji se u poteškoćama u gutanju, koje ponekad mogu biti i bolne.
Kada brinuti?
Kao što je spomenuto, histerični bolus je poremećaj koji se u većini slučajeva odnosi na stanja tjeskobe ili na emocionalni stres pacijenta. Ipak, to se ne bi trebalo tretirati površno, pogotovo kada se tijekom vremena to očituje.
Preporučuje se da se odmah javite liječniku kada se pojave simptomi, kao što su:
- Prisutnost opipljive i / ili vidljive mase na razini grla;
- Teškoće u gutanju praćene bolom i osjećajem gušenja;
- Bol u grlu i / ili bol u vratu;
- anoreksija;
- Gubitak tjelesne težine;
- Postupno pogoršanje simptoma.
liječenje
Nažalost, u ovom trenutku ne postoji lijek koji može spriječiti histerični bolus. Zadatak liječnika je, dakle, utvrditi koji je faktor koji pokreće poremećaj i usmjeriti pacijenta prema liječenju i kontroli simptoma.
U svjetlu onoga što je upravo rečeno, na primjer, ako je histerični bolus posljedica depresije, tjeskobe ili emocionalnog stresa, terapijska strategija mora se temeljiti na liječenju tih poremećaja.
U slučaju da je histerični bolus uzrokovan ozbiljnim stanjima anksioznosti i depresije - uz ciljanu terapiju lijekovima s antidepresivnim i anksiolitičkim lijekovima - liječnik, ako se smatra potrebnim, može savjetovati pacijentu da pribjegne i psihoterapiji.
