Jutarnja pilula: kontraindikacije i nuspojave

Važan uvod

Bilo bi pogrešno, besmisleno i nerazumno smatrati tabletu jutarnje poslije uzimanja kao uobičajeni kontracepcijski model kako bi se otklonile potencijalne rizične situacije ili kontinuirane i ponovljene "nesreće". Iako pilula za jutarnju upotrebu ne predstavlja posebne kontraindikacije upotrebe, niti brojne nuspojave, to zasigurno ne znači da se može koristiti normalno i lagano, niti je smatrati metodom kontracepcije izvrsnosti (što se, nažalost, događa kod mnogih mladih žena cure).

Kontraindikacije i nuspojave koje proizlaze iz hitne kontracepcije nisu osobito teške, budući da se pilula za jutarnju upotrebu sastoji samo od levonorgestrela, hormona progestina: čini se, zapravo, da progestini (za razliku od estrogena) nisu glavni odgovorni niti o nuspojavama, niti o kontraindikacijama uporabe. Međutim, to ne znači da je žena mora primjereno koristiti, a da je ne zlorabi.

Kontraindikacije za uporabu

Kao što se i očekivalo, ne postoje posebne kontraindikacije za korištenje pilule za jutarnju upotrebu; međutim, hitna kontracepcija kontraindicirana je u slučajevima dokazane ili sumnjive trudnoće, ne zato što je štetna za embrij, već zato što bi uporaba pilule za jutro poslije bila neučinkovita i nepotrebno bi vagala jetru. Kao što je više puta navedeno, nakon 72 sata potencijalno rizičnog spolnog odnosa, hitna kontracepcija bila bi beskorisna, jer su šanse za uspješnu pilulu ujutro vrlo niske. Pokazalo se, u stvari, da levonorgestrel, u dozama 20-30 puta većim od uobičajene estroprogestiničke kontracepcijske pilule, jamči maksimalnu učinkovitost (99, 5%) kada se uzima u roku od 12 sati neposredno nakon nezaštićenog spolnog odnosa, i 85% učinkovitosti unutar 24 sata. Što je duži vremenski interval između seksualnog odnosa koji je izložen riziku od trudnoće i vremena uzimanja pilule za jutro poslije, to je vjerojatnije da neće imati učinka.

Nadalje, hitna kontracepcija ne daje kontraindikacije ni za dojilje niti za izvanmaterničnu ektopičnu trudnoću. Jutarnja tableta nije kontraindicirana čak i za pušače, za žene koje boluju od hipertenzije, kardiovaskularnih bolesti, angine pektoris, raka dojke, dijabetesa, visokog kolesterola, disfunkcije štitnjače, endometrioze, maternice ili migrene: drugo, čini se da koristi koje dolaze od uporabe pilule za jutarnju preradu daleko nadmašuju sve rizike. Unatoč tome što je rečeno, to ne bi trebalo biti sredstvo za pretjeranu upotrebu post-koitalne pilule.

Potrebno je posvetiti veliku pozornost u slučaju istovremenog uzimanja tableta za jutarnju upotrebu s određenim ljekovitim specijalitetima, jer bi to moglo smanjiti ili čak otkazati postkoitalnu kontracepcijsku učinkovitost: posljedično tome, primjena NorLevo® ili Levonelle® kontraindicirana je (komercijalni naziv pilule za jutro poslije) zajedno s antikonvulzivnim, antibiotskim ili antiepileptičkim lijekovima.

U tom smislu, uvijek je potrebno obavijestiti liječnika.

Kontraindikacije tableta dan poslije On ne predstavlja posebne kontraindikacije, s obzirom na odsutnost estrogena u farmaceutskoj formulaciji Kontraindiciran je u slučajevima dokazane ili sumnjive trudnoće Primjena post-koitalne kontracepcijske pilule kontraindicirana je u slučaju istovremene primjene s određenim ljekovitim specijalitetima kao što su: antikonvulzivni lijekovi, antibiotici ili antiepileptici

Nuspojave

Iako su nuspojave nastale primjenom pilule za jutarnje posude gotovo minimalne, one se mogu pojaviti osobito kod posebno osjetljivih žena.

Među najpoznatijim mogućim nuspojavama su akne, glavobolja, slabost, mučnina i, rijetko, povraćanje. Kada se povraćanje dogodi u 2 sata neposredno nakon primjene tableta za jutro nakon uzimanja, žena treba uzeti drugu tabletu, ne ostavljajući previše vremena. Međutim, statistika otkriva da je povraćanje prilično sporadično stanje.

Pilula za jutarnju upotrebu mogla bi izazvati nuspojave u narednim menstrualnim ciklusima:

1. Izrazitiji menstrualni protok (hipermenoreja)
2. Mense unaprijed (polymenorhea)
3. Intermenstručno uočavanje
4. bijelo pranje

Nisu zabilježeni učinci akutne toksičnosti nakon primjene više pilula sljedećeg dana.

Jutarnja pilula: nuspojave Akne, glavobolja, slabost, mučnina (većina poznatih nuspojava) Povraćanje (sporadična nuspojava) U slučaju povraćanja prije 2 sata od prve primjene: uzmite drugu tabletu Izrazitiji menstrualni protok (hipermenoreja) Mense unaprijed (polymenorhea) Intermenstručno uočavanje bijelo pranje Toksičnost jetre (nakon učestale upotrebe pilule za jutro poslije)

Toksičnost jetre

Pilula za jutarnju upotrebu ne smije se koristiti neprimjereno ili često: ako, s jedne strane, primjena više tableta ne uzrokuje akutnu toksičnost, s druge strane može pogodovati kroničnoj intoksikaciji jetre.

Jetra je žlijezda koja je odgovorna za detoksifikaciju tijela od otpada i štetnih tvari (što nije iznenađujuće, to je jedan od organa koji je najviše sklon oštećenju): pilula za jutarnju poslijepodne, kao i većina lijekova, osigurava metabolizam jetre. Jasno je da, kada se opetovano koristi, tableta za jutarnju poslijepodne može zahtijevati prekomjerno metaboličko djelovanje na dijelu jetre, što uzrokuje tešku kroničnu toksičnost jetre.

Jutarnja pilula i spolne bolesti

Kao i kod svih hormonskih kontraceptivnih metoda (trans vaginalni prsten, estroprogestinična pilula, hormonalna spirala, transdermalni flaster), čak i hitna kontracepcija ne štiti od spolno prenosivih bolesti (AIDS / HIV, vaginalni herpes, Candida albicans itd.). Jedina kontracepcijska metoda koja štiti od prijenosa spolnih bolesti je kondom.

U zaključku, ispravno je ponoviti da se pilula za jutarnju poslijepodne ne bi trebala smatrati rutinskim kontracepcijskim modelom: unatoč nekoliko kontraindikacija uporabe i relativno skromnih nuspojava koje slijede, hitna kontracepcija može i treba koristiti samo u apsolutno povremenim i neočekivanim situacijama.