Celijakija je često povezana s autoimunim bolestima, kao što su herpetiformis dermatitisa, autoimuni gastritis, dijabetes tipa I, psorijaza i određene autoimune bolesti štitnjače, poput Hashimotovog tiroiditisa i Basedow-ove bolesti.
Iako je izvjesno da su ljudi s celijakijom skloniji bolestima štitnjače, teško je dati točne postotke, s obzirom na nesukladnost među različitim epidemiološkim podacima koji sprječavaju uspostavu točnih odnosa između te dvije bolesti.
Općenito, procjenjuje se da je pacijent koji boluje od celijakije tri puta vjerojatnije da pati od bolesti koje utječu na štitnjaču. Međutim, treba razmotriti slučajeve hipo-i subkliničkog hiper-tiroidizma povezane s autoimunim bolestima štitnjače koje izbjegavaju neke studije zbog seroloških nalaza unutar normalnog raspona. Iako vrijednosti TSH i tiroksina (T4) spadaju u normu kod ovih bolesnika s celijakijom, često je moguće istaknuti pozitivnu dozu antitireoglobulina i anti-tiroksinskih antitijela, što svjedoči o povećanom riziku od razvoja povezanih hipo- ili hiper-tiroidnih poremećaja. kod autoimunih bolesti štitnjače. Također treba naglasiti da povezanost između celijakije i autoimune bolesti štitnjače nije posljedica; to znači da se autoimune bolesti štitnjače mogu dijagnosticirati i prije i kasnije, nego otkrivanje celijakije.
S obzirom na vezu, premda slabu, između dviju bolesti vrijedi i suprotan diskurs, odnosno povećan rizik od celijakije kod pacijenata koji pate od autoimunog tiroiditisa u usporedbi s općom populacijom. Stoga će kod ovih ispitanika biti veći postotak pozitivnosti na Ab-anti-TGG (anti-transglutaminaza antitijela) i EMA (antiendomizijska antitijela) test.
Neke studije su primijetile da je prevalencija autoimune bolesti štitnjače u populaciji celijakije proporcionalna trajanju izlaganja glutenu; drugim riječima, dijagnoza je mnogo kasnija i veći je rizik da je celijakija povezana s autoimunim poremećajima štitnjače. Iz istog razloga, čini se da prehrana bez glutena može pozitivno utjecati na tijek ovih bolesti štitnjače, ali postoje i iznimke koje naglašavaju brojne studije koje izražavaju suprotno mišljenje; dakle, još nije jasno da li i koliko autoimuni tiroiditis kod pacijenata s celijakijom ovisi o trajanju i intenzitetu izlaganja glutenu, i obrnuto. U slučaju hipotireoze povezane s celijakijom, na primjer, vidjeli smo da u mnogim slučajevima dijeta bez glutena može smanjiti dozu zamjenske terapije l-tiroksinom; međutim, taj učinak može biti uglavnom zbog bolje intestinalne apsorpcije lijeka, koja proizlazi iz obnove normalne strukture i funkcionalnosti enteričke sluznice.
Kao što je objašnjeno u članku, poželjno je pažljivo praćenje bolesnika koji boluju od celijakije, što uključuje periodično doziranje hormona štitnjače i TSH za istraživanje funkcije štitnjače. Takva su istraživanja posebno važna za celijakije u kojima je već pronađena antitiroidna autoantitijela.
