općenitost
Hiperparatiroidizam je kliničko stanje povezano s prekomjernom sintezom i izlučivanjem paratiroidnog hormona.
Stoga uključuje paratiroidne žlijezde, četiri male žlijezde smještene dvije po dvije na dorzalnom dijelu štitnjače, slično kao i leća i zadužene za sintezu parathormona (PTH) i njegovo oslobađanje u krvi; zauzvrat, ovaj proteinski hormon ima hiperkalcemizirajući učinak, povećavajući mobilizaciju kalcija iz kostiju, potičući crijevnu apsorpciju (posredovanu vitaminom D) i smanjujući izlučivanje urina.
Zbog toga je većina oblika hiperparatiroidizma popraćena povećanom koncentracijom kalcija u krvi, stanje poznato kao hiperkalcemija .
Biološka uloga paratarmonije je neutralizirana kalcitoninom, koji nakon sinteze i izlučivanja štitnjače potiče taloženje kalcija u kostima.
Uvidi
Uzroci hiperparatiroidizma Čimbenici rizika Simptomi hiperparatiroidizma Dijagnoza Liječenje
uzroci
Hiperparatireoidizam može biti posljedica:
- autonomni i pretjerani paratiroidni sekret s jednim ili više paratiroida (primarni hiperparatiroidizam);
- prekomjerno lučenje parathormona - u nedostatku unutarnje paratiroidne bolesti - uzrokovano odgovorom na hipokalcemiju (sekundarni hiperparatireoidizam).
Primarni hiperparatiroidizam
U 85% slučajeva podrijetlo primarnog hiperparatiroidizma povezano je s benignim tumorom (adenom) paratiroidnih žlijezda. U drugim slučajevima (14% slučajeva) stanje je povezano s povećanjem volumena jedne ili više žlijezda; u tim okolnostima govorimo o paratiroidnoj hiperplaziji. Vrlo rijetko (1% slučajeva), na početku problema postoji maligni tumor, nazvan karcinom paratiroidnih žlijezda. Bez obzira na podrijetlo, prekomjerno lučenje parathormona uzrokuje porast kalcija u krvi; na duge staze kosti imaju tendenciju da se lako demineraliziraju i frakturiraju, dok količina alimentarnog kalcija apsorbiranog na enteričkoj razini ima tendenciju povećanja. Posljedično, izlučivanje kalcija iz urina također raste (unatoč fiziološkom učinku parathormona koji ima suprotan učinak) i fosfora, izlažući subjekt većem riziku od bubrežnih kamenaca.
Sekundarni hiperparatiroidizam
Sekundarni hiperparatiroidizam odražava hipersekreciju paratiroidnog hormona kao odgovor na smanjene razine kalcija u tijelu; ova kompenzacijska paratiroidna hiperaktivnost - koja rezultira hiperplazijom istih žlijezda s hipersekrecijom parathormona - može stoga biti uzrokovana nedostatkom kalcija i / ili vitamina D, kao i važnim defektom apsorpcije crijevnih minerala (sindrom malapsorpcije, kao što je slučaj kod celijakije ili kod osoba koje boluju od kroničnih upalnih bolesti crijeva). Najčešći uzrok sekundarnog hiperparatiroidizma, barem u industrijski razvijenim zemljama, ipak predstavlja kronično zatajenje bubrega; Podsjećamo, zapravo, da bubreg ima temeljnu ulogu u aktivaciji vitamina D. Štoviše, kod kroničnog zatajenja bubrega povećanje fosfatije pogoduje daljnjem i progresivnom smanjenju kalcemije.
Čimbenici rizika
Rizik hiperparatiroidizma je nešto veći kod žena nego kod muškaraca (3: 2), osobito u prvim godinama nakon menopauze. Kao što je već spomenuto, čak i oni koji ne uzimaju dovoljno kalcija i vitamina D sa svojom prehranom izloženiji su riziku razvoja bolesti. Konačno, hiperparatiroidizam češće pogađa osobe s višestrukim endokrinim neoplazijama (rijetka nasljedna bolest), onima koji su bili podvrgnuti radijaciji u predjelu vrata i pojedincima na terapiji litijem (lijek koji se često koristi). u liječenju bipolarnog poremećaja).
Paratiroidne bolesti
X Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovno učitajte s usluge YouTube Idite na stranicu videozapisa Idite na odredište wellnessa Pogledajte videozapis na youtubeu
