narcisizam

općenitost

Narcisoidnost je vrlo složen poremećaj osobnosti, u kojem subjekt koji pati od njega razvija pravu opsesiju vlastitom slikom .

Kliničke i simptomatološke karakteristike patološke slike su promjenjive, ali je uvijek moguće prepoznati tri različita elementa:

Samopoštovanje u smislu superiornosti ( veličanstvenosti ) u fantaziji ili ponašanju;
Stalna potreba za divljenjem ;
Nedostatak empatije (tj. Nemogućnost prepoznavanja da i drugi ljudi imaju želje, osjećaje i potrebe).

Uzroci narcizma nisu jasno i nedvosmisleno definirani; često ova slika proizlazi iz kombinacije višestrukih društvenih i bioloških čimbenika. Osobito, razvoj poremećaja može se potaknuti rastom u obiteljskom okruženju koje onemogućuje razvoj, a koje karakterizira inhibicija ponašanja zahtjevnih roditelja.

Utjecaj patološkog narcizma može biti značajan u mnogim područjima života, kao što su odnosi, posao, škola ili financijski poslovi.

Liječenje ovog poremećaja je usredotočeno na srednjoročnu kognitivnu terapiju, budući da osobine ličnosti i međuljudski stavovi karakteristični za patologiju zahtijevaju produljeno vrijeme za modificiranje.

Narcisoidni poremećaj osobnosti

Narcizam je osobina ličnosti i može se u određenim granicama smatrati normalnim stanjem. Međutim, ako ovaj psihološki stav ozbiljno ometa međuljudske odnose, svakodnevne obveze i kvalitetu života, može poprimiti patološke dimenzije i značenje.

U psihijatriji je narcisoidnost naznačena među poremećajima osobnosti .

Osobe koje su pogođene imaju tendenciju da uvelike uvećaju svoje sposobnosti i da postanu ekskluzivno i istaknuto središte vlastitog interesa, postajući objekt samozadovoljnog divljenja. Subjekti koji ispoljavaju narcisoidnu osobnost stalno se apsorbiraju fantazijama neograničenog uspjeha i manifestiraju gotovo egzibicionističku potrebu za pažnjom i divljenjem . Nadalje, ti ljudi nisu u stanju prepoznati i opažati osjećaje drugih, teže iskorištavati druge kako bi ostvarili svoje ciljeve ili prezirali vrijednost svoga rada.

Iza ove maske, međutim, narcista ima krhko samopoštovanje koje ga čini ranjivim na najmanju kritiku. Ako naiđe na neuspjeh, zbog njegovog visokog mišljenja o sebi, lako može pokazati ekstremnu ljutnju ili depresiju.

Uzroci patološkog narcizma

Uzroci narcizma još nisu dobro shvaćeni, ali se dijeli mišljenje da ovaj poremećaj ličnosti može predstavljati rezultat složene kombinacije višestrukih društvenih, psiholoških i bioloških čimbenika .

Ti bi elementi intervenirali tijekom razvoja pojedinca, utječući na njihovo ponašanje i razmišljanje. Posebno, kliničku sliku mogu favorizirati roditelji koji vjeruju u superiornost budućeg narcista i pridaju veliku važnost uspjehu, pretjerano kritizirajući strahove i neuspjehe.

Narcisoidni poremećaj ličnosti može također biti posljedica rasta u obiteljskom okruženju koje nije u mogućnosti pružiti potrebnu skrb djetetu; tijekom vremena, kao odgovor na ovaj stav, subjekt bi riješio stalnu prijetnju njegovom samopoštovanju, razvijajući osjećaj superiornosti i ponašanja koji pokazuje potrebu za stalnim divljenjem.

Obično se narcisoidni poremećaj ličnosti pojavljuje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi .

U djetinjstvu se djeca mogu očitovati narcističkim stavom, ali to jednostavno može predstavljati prolazni karakter njihove dobi i ne znači da će i dalje razvijati pravu patološku sliku.

Procjene prevalencije narcisoidnog poremećaja osobnosti variraju između 2 i 16% u kliničkoj populaciji, dok su manje od 1% u općoj populaciji.

50-75% osoba koje primaju ovu dijagnozu pripadaju muškom spolu.

simptomi

Narcisoidni poremećaj ličnosti očituje se s pretjeranim osjećajem superiornosti : subjekti koji pate od njega imaju tendenciju da sebe smatraju boljima od drugih, uzdižu svoje sposobnosti i uspjehe i pretjerano vjeruju u svoju vrijednost. Takvo ponašanje čini narcisoidne, drske, sebične i egzibicionističke.
Neposredna posljedica takvog ponašanja je stalna potreba za divljenjem od strane drugih, koji su idealizirani ili devalvirani prema tome priznaju li ili ne svoj jedinstveni i posebni narod.
Još jedna neobična karakteristika je nedostatak empatije, iz koje proizlazi uvjerenje da su nečije potrebe prije svega. Budući da sebe vide kao superiorne drugima, narcisi vjeruju da su ovlašteni zadovoljiti svoje potrebe bez čekanja, kako bi mogli iskoristiti druge, čije se potrebe i mišljenja smatraju malom vrijednošću. Štoviše, narcisoidni ljudi tvrde da je njihov način gledanja na stvari jedini.
Često, pojedinci s narcisoidnim poremećajem osobnosti vjeruju da im drugi zavide ili im se dive, ali su preosjetljivi na kritike, neuspjehe i poraz . Osjećaj ranjivosti, nesigurnosti, krhkosti i straha od konfrontacije kontrastira se s dimenzijom koju predstavlja sklonost veličini, jedinstvenosti i superiornosti. Kada su suočeni s nemogućnošću da zadovolje visoko mišljenje koje imaju o sebi, narcisi mogu reagirati ljutnjom ili prezirom, razviti napade panike, dobiti duboku depresiju ili čak pokušati samoubojstvo.

Dijagnostički kriteriji

Kako bi definirali profil patološkog narcisa, Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5), koji je objavila Američka psihijatrijska udruga, usredotočuje se na sljedeće elemente:

Ima grandiozan osjećaj važnosti (na primjer: preuveličava rezultate i talente, očekuje da se smatra superiornom bez adekvatne motivacije, itd.).
Upijaju ga neograničene fantazije o uspjehu, moći, šarmu, ljepoti ili idealnoj ljubavi.
On vjeruje da je "poseban" i jedinstven i da ga mogu razumjeti - ili morati pohađati - drugi posebni ili visoki ljudi (ili institucije).
To zahtijeva pretjerano divljenje.
On ima osjećaj da ima pravo, to je nerazumno očekivanje posebnog povoljnog tretmana ili neposrednog zadovoljenja njegovih očekivanja.
Koristite međuljudske odnose, tj. Iskoristite druge ljude za vlastite potrebe.
Nedostaje empatija: nesposobna je prepoznati ili identificirati osjećaje i potrebe drugih.
Često zavidi drugima (ili vjeruje da mu drugi zavide).
Pokažite arogantno i drsko ponašanje ili stavove.

Signali s kojima treba računati

U prisutnosti patološkog narcizma, pacijent možda nije svjestan da ima poremećaj osobnosti i vjerojatnije je da će se konzultirati s liječnikom kada razvija simptome depresije, često zbog uočene kritike ili odbacivanja.

Stoga, ako se osoba koja pati od toga osjeća preplavljena ekstremnom tugom ili prepoznaje određene osobine narcisoidnog poremećaja ličnosti, treba razmisliti o pomoći specijalistu koji mu pomaže da shvati razloge za svoje stavove. i poduzeti mjere njege.

Uistinu, ispravan pristup narcisoidnosti omogućuje nam da interveniramo na podrijetlo problema i možemo pridonijeti tome da život bude još korisniji.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi pravilno, narcisoidni poremećaj ličnosti može predisponirati različite komplikacije, uključujući:

Problemi u međuljudskim odnosima;
Poteškoće u svakodnevnim aktivnostima (posao ili škola);
depresija;
Ovisnosti (alkohol, pušenje ili droge);
Samoubilačke misli ili ponašanje.

dijagnoza

Dijagnoza patološkog narcizma formulira stručnjak na temelju točne medicinske povijesti, koja točno ispituje pacijentovu osobnu i medicinsku povijest, ne zanemarujući stil života i svakodnevne obveze. Ova dubinska psihološka analiza omogućuje traženje repetitivnih i neprilagođenih obrazaca misli i ponašanja tijekom pacijentove evolucijske povijesti. Dijagnostički test također može koristiti fizički pregled kako bi se osiguralo da problem ne bude favoriziran organskim uzrocima .

Neke značajke patološkog narcizma slične su onima drugih poremećaja osobnosti. Diferencijalna dijagnoza postavlja se osobito protiv antisocijalnog, histrionskog i graničnog poremećaja, s kojim narcisoidnost dijeli osjetljivost na kritiku i odbacivanje, ljutnju i zahtjeve pažnje. Najkorisniji element u diskriminaciji ovih stanja je grandioznost, prepoznatljiva crta narcisoidnog poremećaja.

liječenje

Liječenje narcisoidnog poremećaja ličnosti vrlo je teško, jer pacijent često nije svjestan svoje problematike i negativnog učinka koji ona uzrokuje na druge ljude. Nadalje, obilježja patološkog narcizma se razvijaju tijekom mnogih godina, tako da terapijski pristup zahtijeva duže vrijeme.

lijekovi

Nisu dostupni određeni lijekovi za liječenje narcisoidnog poremećaja osobnosti. Međutim, ako imate manifestacije depresije ili drugih srodnih stanja, lijekovi kao što su antidepresivi ili anksiolitici mogu biti od pomoći. U stvari, upravljanje emocionalnim simptomima i anksioznošću predstavlja prvi cilj liječenja, čak i ako tradicionalne antidepresivne terapije ne interveniraju na osobine ličnosti.

Farmakološki pristup može uključivati upotrebu selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji također mogu biti korisni u smanjenju impulzivnog ponašanja.

Drugi lijekovi koji mogu učinkovito utjecati na psihopatološke fenomene koji su često povezani s patološkim narcizmom su antikonvulzivi i stabilizatori raspoloženja. Terapija lijekovima također može koristiti risperidon, koji se pokazao korisnim i kod depresije i kod depersonalizacije.

psihoterapija

Narcisoidni poremećaj ličnosti može imati koristi od kognitivne terapije srednjoročnog i dugoročnog razdoblja, ali zahtijeva stručnjake koji naglašavaju empatiju i ne dovode u pitanje perfekcionizam njihovih pacijenata, osjećaj privilegije i raskoš.

Područja intervencije psihoterapije usmjerena su na pomoć:

Razumijevanje uzroka njihovih emocija i onoga što ih tjera da se natječu i preziru sebe ili druge;
Naučite kako se odnositi prema drugima, u smislu intimnih i osobnih odnosa, iu suradnji s kolegama;
Prepoznati i prihvatiti stvarne trenutne i potencijalne kompetencije kako bi mogli tolerirati svaku kritiku;
Povećajte sposobnost razumijevanja svojih osjećaja;
Razumjeti i tolerirati utjecaj problema samopoštovanja;
Prihvatite ono što je dostupno i što se može postići.

Sudjelovanje članova obitelji u liječenju je često korisno jer se nenamjerno može ponašati na takav način da osnaži bolesne misli i ponašanje.

Neke osobine ličnosti mogu biti teško promijeniti, pa terapija narcizma može potrajati nekoliko godina.