općenitost
Maksilofacijalna kirurgija je medicinsko-kirurška podružnica specijalizirana za dijagnostiku i liječenje bolesti i ozljeda lubanje, lica, usta, čeljusti, čeljusti i / ili vrata.
Područje djelovanja je vrlo široko i obuhvaća: operacije dentoalveolarne kirurgije, uklanjanje cista ili tumora koji se nalaze u ustima ili drugom dijelu lica, operacije estetske kirurgije lica, frakture vilice ili mandibule, operacije ortognatske kirurgije, popravak malformacija kao što je rascjep usne itd.
Najsloženije operacije maksilofacijalne kirurgije zahtijevaju posebnu pripremu.
Trajanje, vrijeme liječenja i oporavka i rizici operacije ovise o vrsti operacije.
Zahvaljujući modernim instrumentima i izvanrednim sposobnostima sadašnjih kirurga, operacije maksilofacijalne kirurgije imaju više nego dobre šanse za pozitivno okončanje.
Što je?
Maksilofacijalna kirurgija je medicinska i kirurška disciplina specijalizirana za dijagnostiku i liječenje bolesti i ozljeda, zahvaćajući lubanju, licu, ustima, čeljusti, čeljusti i / ili vratu .
Lobanja, lice, usta, čeljusti, čeljusti i vrat čine tzv. Kranio-maksilofacijalni kompleks .
Je li to KIRURŠKA POSEBNOST?
U Italiji i većem dijelu Europe, maksilofacijalna kirurgija je kirurška specijalnost, kao što su opća kirurgija, kardiokirurgija, neurokirurgija, plastična i rekonstruktivna kirurgija itd.
U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, Kanade, Australije ili Izraela, on predstavlja stomatološku specijalnost.
TKO JE SPECIJALISTA MAXILLO LICA?
Kao što se može pogoditi, kirurg specijaliziran za maksilofacijalnu kirurgiju naziva se maksilofacijalni kirurg .
indikacije
Polja djelovanja maksilofacijalne kirurgije su bezbrojna.
Zapravo, popis mogućih zadataka za maksilofacijalnog kirurga uključuje:
- Operacije dentalno-alveolarne kirurgije, kao što su ekstrakcija zuba za koje ne postoji mogućnost oporavka, uklanjanje uključenih zuba, ekstrakcija zuba više nije vitalna, postavljanje zubnih proteza, ugradnja zubnih implantata ili liječenje zubnih granuloma i zubnih apscesa;
- Uklanjanje cista ili tumora koji se nalaze u dijelu lica, u ustima, na čeljusti ili čeljusti;
- Biopsije cista ili tumora smještenih u ustima;
- Liječenje prijeloma čeljusti ili čeljusti ;
- Kirurški zahvati koji se odnose na temporomandibularni zglob ;
- Kirurške operacije usmjerene na modificiranje oblika i veličine kostiju lica ;
- Operacije ortognatske kirurgije . Ortognatska kirurgija je grana medicine čiji je glavni cilj anomalije i disfunkcije čeljusti;
- Kirurška rekonstrukcija dijelova lica (npr. Usne);
- Kirurški popravak urođenih malformacija u ustima, kao što je rascjep usne (ili rascjep usne ili rascjep usne ), rascjep nepca ili rascjep usne ;
- Kirurški popravak kongenitalnih anomalija svoda lubanje, kao što su kranioznostoze ;
- Operacije estetske kirurgije koje imaju za cilj dijelove lica (npr. Nos, usta, uši, oči itd.). Među najpoznatijim operacijama estetske kirurgije maksilofacijalnog kirurga valja spomenuti otoplastiku, blefaroplastiku, ritidektomiju, rinoplastiku, genioplastiku, oculoplastiku i liposukciju vrata.
Treba napomenuti da gore navedeni popis sadrži primjere invazivnih operacija, ili u svakom slučaju vrlo delikatne s izvršne točke gledišta, te primjere minimalno invazivnih i ne osobito složenih operacija.
priprema
Dok manje invazivne operacije maksilofacijalne kirurgije zahtijevaju samo nekoliko predoperativnih zahvata, sve delikatne operacije maksilofacijalne kirurgije određene izvršne složenosti zahtijevaju vrlo specifičnu pripremu.
Ova se priprema općenito sastoji od:
- Točna povijest bolesti . Korisno je da liječnik zna opće zdravstveno stanje pacijenta, njegove prošle patologije itd.
- Dijagnostički testovi za mjerenje vitalnih znakova . To uključuje mjerenje krvnog tlaka, krvne testove i elektrokardiogram.
Oni su korisni za liječnika da shvati ako je pacijent u mogućnosti da se suoči s operacijom.
- Radiološka istraživanja (nuklearna magnetska rezonancija, rendgenski snimci, CT snimci, itd.). Liječnik ih koristi kako bi razumio i razjasnio točnu anatomiju budućeg mjesta intervencije.
Oni su također korisni testovi za manje invazivne operacije.
- Suspenzija bilo kojeg tretmana lijekom temeljena na antikoagulansima (varfarin i derivati) i / ili anti-agregatima (aspirin i derivati). Razrjeđivanjem krvi ovi lijekovi su čimbenik koji pogoduje krvarenju, u slučaju rana, kirurških rezova itd.
Ova pripremna mjera vrijedi i za manje invazivne operacije gdje postoji potreba za graviranjem dijela tkiva.
- Brza prezentacija, na dan intervencije, od prethodne večeri. Pacijenti moraju slijediti post kad god operacija, s kojom se suočavaju, uključuje opću anesteziju ili lokalnu anesteziju povezanu s jakom sedacijom.
postupak
Operacije maksilofacijalne kirurgije u pravilu uključuju, u ovom nizu, smještaj pacijenta u poseban krevet ili u posebnu stolicu, realizaciju sedacije i anestezije i, konačno, izvršenje prave intervencije. i svoje.
POSLOVNI UREDI I OKOLIŠ
Općenito, operacije maksilofacijalne kirurgije nalaze se u operacijskim dvoranama klinika ili bolnica ili u najbolje opremljenim stomatološkim ordinacijama.
Najvažniji aspekt okruženja namijenjenih maksilofacijalnoj kirurgiji je njihova sterilizacija i održavanje njihove sterilizacije ( kirurški asepis ).
Instrumenti maksilofacijalne kirurgije:
- Dentalna kirurška datoteka za kosti
- hemostat
- skalpel
- Kirurške kirete
- Kirurške kliješta
- Kirurške škare
- Škare za šivanje
- Porta-igle
- uvlakači
- otvarač
- Surgical Mallet
- Kirurške vježbe
TRAJANJE POSLOVA
Trajanje maksilofacijalne kirurgije varira ovisno o vrsti operacije.
Zapravo, postoje vrlo duge vrste intervencija, koje također zahtijevaju nekoliko sati, i vrste kratkotrajne intervencije, koje ne prelaze 60 minuta.
POST-OPERATIVNA FAZA I POVRAT
Postoperativna faza i oporavak od operacije maksilo-plastične kirurgije uglavnom ovise o invazivnosti zahvata. Zapravo, što je invazivnija operacija, to više post-operativna faza i oporavak zahtijevaju pažnju, vrijeme i terapije rehabilitacije.
Treba imati na umu da primjena opće anestezije (NB: ona se koristi u više invazivnim ili složenijim operacijama) čini hospitalizaciju nužnom; ovaj upis mora trajati najmanje 24 sata.
Rizici i komplikacije
Maksimalno-facijalna kirurgija predstavlja klasične rizike svake kirurške prakse, plus one koji karakteriziraju svaku specifičnu operaciju (specifični rizici).
Opći rizici kirurške prakse:- infekcije
- krvarenje
- Nuspojave na anesteziju
- Dugotrajna bol
- atelektaza
- Formacije krvnih ugrušaka
- zbunjenost
kontraindikacije
Kontraindikacije maksilofacijalne kirurgije ovise o vrsti operacije.
Za neke operacije popis kontraindikacija je minimalan; za druge postupke, međutim, ona uključuje različite zdravstvene uvjete.
Rezultati
Zahvaljujući kontinuiranom napretku medicinske i kirurške tehnologije, koja pruža sve učinkovitije i praktičnije alate, današnje intervencije maksilofacijalne kirurgije imaju veliku vjerojatnost pozitivnog okončanja.
