uvod
Prehrana uslijed laktacije i još ranije u trudnoći snažno utječe na izlučivanje mlijeka, s fizičkim i psihičkim posljedicama na majku i dijete.
Majčino mlijeko
Majčino mlijeko i zdravlje djeteta
Sljedeća tablica prikazuje količinu - isključivo indikativnu - mlijeka koje dijete treba uzeti dnevno u razdoblju između prvog i petog mjeseca života:
| Životni vijek izražen u mjesecima | Dnevna količina mlijeka izražena u gramima (g) |
| 1. mjesec | 600-650 g |
| 2. mjesec | 650-700 g |
| 3. mjesec | 700-750 g |
| 4. mjesec | 750-800 g |
| 5. mjesec | 800-850 g |
Dojenje se može nastaviti do šestog do sedmog mjeseca života. Nakon toga, izlučivanje mlijeka, čak i ako je dostatno s kvantitativnog stajališta, više nije u stanju održati povećane razvojne potrebe djeteta same.
Izbor hrane
Prehrambene potrebe u laktaciji: je li drugačije?
Sve u svemu, prehrana medicinske sestre nije toliko različita od one normalne odrasle žene, a razlike su lako mjerljive.
Dodatne kalorije tijekom dojenja
Akumulacija masnog tkiva koja se javlja tijekom trudnoće - vrlo očigledna iu dojkama - doprinosi 120 kcal / dan u proizvodnji 700-800 ml mlijeka; prema tome, povećanje kalorija koje se isporučuje uz isporuku je samo djelomično. Na temelju preporuka koje preporučujemo za:
| mjesečne plaće | Dodatne kalorije dnevno (+ kcal / dan) |
| 0-1 mjesec | + 450 kcal / dan |
| 1-2 mjeseca | + 532 kcal / dan |
| 2-3. Mjesec | + 565 kcal / dan |
| Mjesec 3-6 | + 507 kcal / dan |
Napomena : preporuča se da sestra dijeli dijetu na otprilike 6 obroka dnevno, od čega 3 glavna (doručak, ručak i večera) i 3 sekundarna (sredina jutarnje užine, sredinom poslijepodneva i treća po potrebi).
Dodatni protein tijekom dojenja
S obzirom na normalan unos proteina od oko 13, 5% na ukupnu toplinu, na primjer 2, 200 kcal, poželjno je dodati još oko 17 g; na primjer [(2200 x 0, 135) / 9] + 17 g = 91 g.
Masti, ugljikohidrati i dodatna vlakna tijekom dojenja
Nema značajne razlike u postotku masti i ugljikohidrata; će se povećati proporcionalno standardu kako bi se premostio energetski jaz uzimajući u obzir potrebe za proteinima.
S druge strane, preporučljivo je povećati unos esencijalnih i polu-esencijalnih masti tijekom dojenja; i postotci i stvarna težina se ne mijenjaju. Konkretno:
- Ukupne polinezasićene masne kiseline: 5-10% ukupnih kalorija
- Omega 6: 4-8% ukupnih kalorija
- Omega 3: 0, 5-2, 0% ukupnih kalorija, od kojih najmanje 250 mg / dan se sastoji od EPA i DHA, a drugih 100-200 mg / dan DHA.
Vlakna ostaju nepromijenjena.
Dodatni minerali tijekom dojenja
U usporedbi s potrebama normalne odrasle žene, potražnja za mineralima u laktaciji je značajna. Tražimo:
- Kalcij: 1.200 g / dan
- Željezo: 18 mg / dan.
Dodatni vitamini tijekom dojenja
U laktaciji je preporučljivo prije svega uzimati neke vitamine, uključujući:
- B1 ili tiamin: 1, 1 mg / dan
- B2 ili riboflavin: 1, 7 mg / dan
- PP ili niacin: 16 mg / dan.
Potreba za drugim vitaminima također se neznatno povećava, ali s obzirom na povećanje kalorija i njihovu zadovoljavajuću koncentraciju u većini namirnica (uzimajući zdravo za gotovo uravnoteženu prehranu), to je općenito zadovoljno.
Koju hranu odabrati prilikom dojenja?
Proteinski, mineralni i vitaminski izvori
Zbog toga sestra mora koristiti proteinske namirnice:
- Mlijeko i mliječni proizvodi, također bogati kalcijem, fosforom i vitaminom A, bitni su elementi za dobro zdravlje majke i novorođenčeta.
- Ribe, jaja i meso, koji uz opskrbu bjelančevinama pomažu u pokrivanju potreba esencijalnih masnih kiselina i aminokiselina, željeza, minerala i nekih vitamina (važna je koncentracija vitamina D).
Izvori lipida i vitamina
Kao izvor lipida poželjno je usredotočiti se na biljna ulja, poželjno sirova; posebno korisni zahvaljujući dragocjenom opterećenju korisnih masnih kiselina, također su vrlo bogati vitaminom E.
Izvori ugljikohidrata, vlakana, vitamina i elemenata u tragovima
Konačno, voće, povrće, mahunarke i žitarice pridonijet će dovršavanju prehrambenog okvira, zadovoljavajući zahtjeve vlakana, vitamina i elemenata u tragovima.
Voda u hrani za dojenje
Često podcjenjeni aspekt odnosi se na potrebnu opskrbu tekućinama, koja je vrlo važna za regulaciju ravnoteže hidrosalina i za uklanjanje azotnog otpada. Dovoljno je reći da voda čini više od 75% težine cijelog organizma i prisutna je u mlijeku u postotku od oko 80%.
Iz tog razloga, tijekom laktacije preporučljivo je uzeti najmanje 2 litre vode dnevno, općenito s niskim fiksiranim ostatkom (nizak sadržaj minerala), naizmjenično sa srednjom mineralizacijom, poželjno kalcitnom i s koncentracijom nitrata nižom od 10 mg / litra. Preporuka za upotrebu kalcijeve vode objašnjava se povećanom potrebom za kalcijem koji karakterizira cijelo razdoblje laktacije (oko 1200 mg / dan). Međutim, ovaj prehrambeni zahtjev može biti zadovoljen integriranjem prehrane s mlijekom, jogurtom ili sirom, hranom koja je notorno bogata ovim mineralom.
Što izbjegavati dojenje?
Umjeriti prisutnost dodanih šećera u prehrani, bogata kalorijama, ali "prazna" s prehrambene točke gledišta, jer nedostaju vitamini, minerali i esencijalne aminokiseline.
Nadalje, preporučljivo je ograničiti potrošnju:
- Alkoholni: najbolje ih je izbjegavati, ali u slučaju da se to dogodi, preporučuje se da ih stavite na obroke i da ne prelaze 100-150 ml / dan
- Nervini: bolje ih potpuno isključiti; alternativno, preporučljivo je ograničiti ih što je više moguće (na primjer 1-2 kave dnevno) vodeći računa o zbroju stimulansa sadržanih u različitim vrstama hrane (kava kofein, teofilin čaja, kakaov teobromin, itd.)
- Sintetički zaslađivači: korisni za smanjenje unosa dodanih šećera, ali često potencijalno višak; zbroj svih sintetskih sladila sadržanih u hrani mora biti ≤ 7 g / dan
- Potencijalno alergijske namirnice (rakovi, kikiriki, orašasti plodovi, soja): za smanjenje rizika od ranog izlaganja novorođenčadi; uzroci koji dovode do stvaranja alergija još nisu poznati i stoga je potrebno ograničiti rizike
- Doplate, lijekovi, biljni lijekovi itd.: Moguće ih je ukloniti.
Korisni savjeti
Što trebate znati o dojenju?
- Kao što smo već rekli, dojenje zahtijeva da majka ima procijenjenu cijenu energije od oko 500 kalorija dnevno, pa je stoga prikladno povećati unos kalorija u prehranu sličnom vrijednošću. Ipak, treba uzeti u obzir da na ovaj podatak snažno utječe dijetetski i psihofizički tijek trudnoće; zbog toga se preporučuje da kontaktirate svoj servisni centar da biste dobili personalizirane informacije o hrani.
- Ako tijekom trudnoće nije bila adekvatna, hranjenje medicinske sestre mora se ponovno procijeniti i pod kvantitativnim i kvalitativnim aspektom. Ne trebate se samo zapitati koliko jesti, nego kako to učiniti i što uključiti u vašu prehranu kako biste dobili wellness. Svježe namirnice, dakle, ali i zamrznute, pripremaju se jednostavnim metodama kuhanja (na pari, pečene u foliji, itd.), Izbjegavajući one manje zdrave, kao što su umaci, pomfrit i roštilj (što su štetniji što su karboniziraniji dijelovi hrane veći).
- U kuhinji je dobro upravljati uporabom začina i raznih aroma. Unatoč subjektivnosti ovog aspekta, čini se da mnoga novorođenčad ne cijene mlijeko s okusom prejakog okusa, poput onih koje prenosi majka koja slijedi prehranu bogatu: češnjak, inćuni, kečap, šparoge, kupus, luk, kari, sirevi s intenzivnom aromom kao što su gorgonzola, paprika, đumbir itd. S obzirom na varijabilnost odgovora djeteta, dobro je promatrati njegove reakcije i prilagoditi njihovu prehranu njima. S druge strane, nedavno je otkriveno da u većini slučajeva ljudi uče do znanja i razlikovanja mirisa i okusa tijekom dojenja; stoga vam savjetujemo da NE isključujete jako aromatičnu hranu, već da ih razumno koristite. Iz istog razloga, ne preporučuje se uporaba lijekova koji mogu proći u mlijeko i koji se smiju uzimati samo pod strogim liječničkim nadzorom. Ova kategorija uključuje i uobičajene lijekove kao što su aspirin, kapi za oči, rabarbara i čisti ili laksativi.
- Neke namirnice kao što su kobasice, divljač, rakovi, mekušci i jaja ili sirovo meso mogu djetetu dati crijevne probleme. Konzervirano meso je često bogato nitratima, a ponekad i nitritima, potencijalno opasnim tvarima za majku i novorođenče; zbog toga je dobro konzumirati ga u umjerenim količinama (na primjer u količini od 50 g odjednom, ne više od 2 puta svakih 7-10 dana).
- Ako dijete pati od kolika, dobro je izbjegavati konzumiranje hrane ili pića koje pogoduju stvaranju plina u crijevu, kao što su grah, smoothies, kvasci i mliječni proizvodi.
- Kao što je spomenuto u uvodnom dijelu, neophodno je ublažiti konzumaciju kofeina (najviše tri šalice kave dnevno) i alkohola (najviše čašu vina ili piva na kraju obroka, apsolutno zabranjena alkoholna pića).
- Dodatak vitamina tijekom trudnoće često se proširuje na cijelo vrijeme dojenja. U svakom slučaju, dobro je ponoviti temeljnu važnost preventivnih medicinskih konzultacija, posebice kada se trebaju poduzeti takve inicijative.
- Agrumi, sušeno voće, a posebno kikiriki, kocke, plodine, rajčice, jaja, rakovi, mekušci i čokolada, trebali bi se konzumirati umjereno, jer su to hrana s mogućim alergijskim učinkom. Pogotovo ako postoji obiteljska predispozicija za problem, dobro je promatrati reakcije djeteta; ako se pojave simptomi kao što su crijevna oteklina, proljev i osip, dobro je isključiti ovu hranu iz svoje prehrane. Očito je da je u takvim slučajevima nužna neposredna konzultacija s pedijatrom.
- Dojenje svakako nije najbolje vrijeme za početak dijete za mršavljenje, prije nego što to učinite, razmislite o zdravlju djeteta. Uz preporuke prehrane u ovom članku i one koje daje pedijatar, također uzmite u obzir da je u većini slučajeva potrebno 10-12 mjeseci za oporavak tjelesne mase i težine prije trudnoće.
Da biste saznali više: Hrana za izbjegavanje u dojenju »
