općenitost
Ultrazvuk dojke je dijagnostički pregled koji omogućuje anatomsko i strukturno proučavanje dojki .
Ultrazvukom dojke moguće je identificirati ciste dojke, tj. Formacije benigne prirode, često s tekućim ili miješanim sadržajem, te fibroadenome . Štoviše, ovo istraživanje omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti upaljenih tkiva (kao u slučaju mastitisa ili apscesa ) i važno je u ranoj dijagnostici ozbiljnijih lezija, kao što su maligni tumori . Ultrazvuk dojke također omogućuje vizualizaciju svih promjena limfnih čvorova aksilarnih kabela.
U većini slučajeva, ultrazvuk dojke nije alternativno istraživanje mamografije i ta se dva pregleda smatraju komplementarnim. U dijagnostici dojki, ultrazvučni pregled je prikladniji za procjenu gustog tkiva dojke (u kojem prevladava žljezdana komponenta) mladih žena, što nije uvijek lako vidljivo na mamografskim rendgenskim zrakama.
Što je to?
Ultrazvuk dojke je ispit koji iskorištava djelovanje ultrazvuka (niskofrekventni i visokonaponski zvučni valovi, koji padaju u pojas koji se ne čuje ljudskom uhu, bezopasan za tijelo i tkivo) za proučavanje parenhima mliječne žlijezde i njegove patološke promjene.
Ultrazvuk generira vibracija piezoelektričnih kristala sadržanih u ultrazvučnim sondama i, prema načelu sličnom eho fenomenu, reflektiraju se u tkivu dojke, stvarajući niz reflektiranih valova. Potonji su zabilježeni ultrazvučnom sondom i dekodirani su pomoću središnje jedinice instrumentalne aparature koja transformira informacije dobivene u dvodimenzionalne slike vidljive na monitoru.
Ultrazvuk tako omogućuje vizualizaciju područja mliječnih stanica u kojima se gustoća razlikuje od one u normalnom tkivu, identificirajući područja neprozirnosti i nodularne formacije benignog ili malignog značaja, te dopuštajući razlikovanje lezija s tekućim sadržajem i čvrstim .
Ultrazvuk je važan ispit za dijagnosticiranje raka dojke, osobito koristan za završavanje mamografije kod mlađih žena, koje imaju gustu dojku u kojoj prevladava žljezdana komponenta. U stvari, u kompaktnijim grudima, smanjena je osjetljivost mamografije (a time i sposobnost identificiranja tumora), a ultrazvuk se može poboljšati nudeći više informacija.
Napomena: prednosti i ograničenja mamografije
Glavna prednost mamografije je da može otkriti čak i male formacije i mikrokalcinacije koje mogu biti znak upozorenja za maligne tumore dojke. Međutim, to ostaje nespecifična tehnika istraživanja, budući da ne uspijeva uvijek utvrditi prirodu obuke. Ova se značajka može bolje istaknuti i razlikovati od ultrazvuka. Stoga je u slučaju sumnje na lezije s mamografijom korisno koristiti ultrazvučni pregled kasnije, kao potporu ispravnoj dijagnozi.
Općenito govoreći, ultrazvuk dojke je ispit prve razine kod žena do 35-40 godina i odličan je dodatak mamografiji nakon 40. godine života.
Što možete saznati?
Ultrazvuk dojke je indiciran u svim slučajevima u kojima su nodularne formacije očite ili opipljive na liječničkom pregledu ili samopregledu dojke. Ultrazvučnim pregledom moguće je provjeriti prisutnost lezija, čak i malih, uz dobivanje korisnih informacija o njihovoj mogućoj malignoj ili benignoj prirodi .
Ultrazvuk dojke je stoga usmjeren na dobivanje slika o sumnjivim lezijama, kako bi se mogla ispitati njihove karakteristike (margine, cistična ili čvrsta struktura itd.) I odnosi s drugim strukturama. Ova metoda također omogućuje procjenu mogućeg formiranja aksilarnih limfnih čvorova.
Ultrazvučni pregled dojki pokazao se osobito korisnim i pouzdanim u istraživanju benignih promjena dojke (fibrocistična bolest, fibroadenom, upalna patologija i dilatacija galaktofornih kanala).
Štoviše, ako je povezana s tehnikom kolor doplera, ultrazvučni pregled omogućuje proučavanje vaskularizacije nodularnih formacija koje se ispituju. Ultrazvučno vođenje je također korisno u postupcima aspiracije iglom i biopsije, odnosno za citološko i histološko ispitivanje sumnjive lezije. Točnije, u igličastom aspiratu uzorak stanica se uzima iz mliječnog čvora, koji se zatim šalje medicinskom patologu za citološku studiju. Biopsija iglom, s druge strane, je tehnika koja omogućuje prikupljanje fragmenata tkiva iz zahvaćenog područja, izvođenje mikroskopskog histološkog pregleda i omogućavanje detaljnije analize lezije.
Kako to radite?
Ultrazvuk dojke je jednostavna i sigurna dijagnostička tehnika koja se provodi stavljanjem male sonde na kožu dojke, nakon što je položena mala količina provodnog gela kako bi se olakšalo klizanje instrumenta na koži i poboljšao prijenos ultrazvučnih valova.
Za izvođenje ultrazvuka dojke pacijent je pozvan da legne na kauč s otkrivenim prsima i podignutim rukama, stavljajući ruke iza glave. Nakon toga, liječnik odmara ultrazvučnu sondu najprije na jednoj dojci, a zatim na drugoj i polako teče okomitim i radijalnim pokretima po cijeloj površini koja se ispituje i počinje "uhvatiti" slike koje se odnose na tkivo dojke, koje se prikazuju na pratiti.
Na kraju, radiolog može odmah dati rezultate ispitivanja ili može zatražiti dopunske testove kako bi sa sigurnošću utvrdio dijagnozu.
Pregled nije bolan, traje oko 15-20 minuta i ne zahtijeva davanje lijeka ili kontrastnog sredstva.
Pouzdanost i ograničenja
U mladih žena prevladava žljezdana komponenta, dok je s godinama ovaj dio smanjen u korist masnog i fibroznog dijela dojki. Ultrazvuk dojke je ispit koji je posebno prikladan za žene mlađe od 40 godina, s radiološkim gustim dojkama ili kada je potrebno usporediti mamografiju.
- Za rak dojke, ultrazvuk ima procijenjenu dijagnostičku točnost od 78 do 96%. Ako palpacija identificira nodularne promjene ili mamografija pokazuje sumnjiva područja, ili je teško interpretirati, ultrazvučni pregled može pomoći u rješavanju dijagnostičke sumnje.
Primjena ultrazvuka dojke ograničena je nemogućnošću istovremenog vizualiziranja cjelokupnog volumena dojke i poteškoća identificiranja malignih lezija u ranom stadiju (zbog toga je ultrazvučni pregled komplementaran kliničkoj procjeni i mamografiji). Nadalje, ultrazvučni pregled ne može zamijeniti mamografiju u potrazi za malignim tumorima u ranom stadiju, jer ne identificira mikroskopske kalcifikacije koje se mogu otkriti mamografijom.
Pouzdanost ovog ispitivanja uvelike ovisi o kompetentnosti liječnika koji ga izvodi: zapravo se kaže da je ultrazvuk "ovisno o operatoru". Zbog toga je važno da se radi u specijaliziranom centru, od strane liječnika radiologa s posebnim iskustvom o bolestima dojki i njihovoj ultrazvučnoj identifikaciji.
Kada je to naznačeno?
Ultrazvuk dojke izvodi se kao dijagnostički test prema savjetu liječnika u svim slučajevima u kojima je prisutan sumnjivi simptom, kao što je očita ili opipljiva nodularna formacija tijekom pregleda dojke ili samopregleda dojke.
Ovo istraživanje je također naznačeno da završi snimanje mamografije ili magnetske rezonancije, prema mišljenju radiologa, u slučajevima kada je potrebna dijagnostička usporedba.
Ultrazvuk dojke NIJE test za ranu dijagnozu koji se povremeno provodi kod asimptomatskih žena (na primjer, godišnje).
Ultrazvučni pregled je prije svega naveden kod mladih pacijenata (prije 35. godine starosti), kao dijagnostički završetak pregleda dojke, zbog njegove posebne prikladnosti za proučavanje gustih žljezdanih dojki.
Ultrazvuk dojke odabran je kao ispitivanje čak i uz prisutnost upalne patologije (mastitis, apsces i trauma) i za kontrolu vremena benigne patologije dojke (fibroadenoma, lipoma i cista).
Ultrazvuk dojke je pregled u slučajevima u kojima:
- Proučite dojku kod mladih žena (prije 35. godine starosti), ako to zahtijeva pregled dojke;
- Utvrđivanje čvrste ili tekuće prirode nodula;
- Procijeniti asimetrično zadebljanje otkriveno mamografijom;
- Ispitati ženske grudi tijekom trudnoće, uz prisutnost posebnih palpabilnih čvorova ili upalnih patologija (mastitis, apsces i trauma);
- S vremenom provjeriti tijek benigne bolesti dojke (fibroadenoma, lipoma ili ciste);
- Praćenje pacijenta operiranog zbog tumora radi procjene mogućeg relapsa;
- Napravite sakupljanje igle na sumnjivim čvorićima ili na biopsiju neprobavljivih lezija, što se može prikazati kao ultrazvučni lijek
Ultrazvuk dojke je jedan od testova za dijagnosticiranje prisutnosti tumorskih masa koje se nalaze u torakalnom području i za ljude.
Je li priprema potrebna?
Ultrazvuk dojke od pacijenta ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Međutim, preporučljivo je sa sobom ponijeti rezultate posljednjeg ultrazvučnog snimanja ili mamograma, tako da liječnik može procijeniti tijekom pregleda ako postoje pronađene anomalije ili nove pojave.
Postoje li kontraindikacije?
Ultrazvuk dojke je neinvazivni pregled, koji ne uzrokuje nelagodu. Istraživanje je apsolutno bez rizika i bez kontraindikacije ili sekundarnog učinka, jer se koristi samo ultrazvuk i ne ionizirajuće zračenje.
Komplementarni pregledi
Alati za dijagnosticiranje raka dojke su različiti.
Ultrazvuk dojke smatra se komplementarnim pregledom za pregled dojke i mamografiju. Ako se tijekom ovih istraživanja utvrde nodularne promjene (na palpaciji) ili područja koja izazivaju sumnju (na tumačenje mamografske slike), nastavljamo s ultrazvučnim pregledom, kako bismo isključili bilo kakve dijagnostičke sumnje i dobili najprecizniji odgovor. moguće.
Mamografija je rendgenska snimka dojke, korisna za otkrivanje prisutnosti nodula, mikro-kalcifikacija ili drugih neizravnih znakova moguće neoplazme. Prsa se komprimiraju posebnim uređajem, a rendgenske zrake, prolazeći kroz tkivo dojke, utisnu radiografsku sliku na ploču (ili u računalo). Kod mamografije je oko 85-90% svih neoplazmi identificirano prije nego što su opipljive; u stvari, ovo istraživanje se također koristi kao test za rano otkrivanje raka dojke.
Kada je ishod ovih testova neizvjestan, sumnjiva područja se podvrgavaju aspiraciji iglom (ili agocentezom) ili biopsiji igle-mliječne žlijezde, nakon čega slijedi citološko ili histološko istraživanje, kako bi se dodatno razlikovala priroda lezije.
Još jedno istraživanje koje nam omogućuje dobivanje korisnih informacija za razlikovanje karakteristika sumnjivih lezija dojke je magnetska rezonanca . Ovo istraživanje je naznačeno kada se struktura mliječnih žlijezda čini kompleksnom za druga istraživanja vizualizacije, ili kada je potrebno detaljno vizualizirati neke slike koje se smatraju nenormalnim (na primjer, kod žena koje su izložene visokom riziku od raka dojke, s dijagnozom na mjestu ili ranije ).
MRI doista može identificirati maligni tumor čak iu slučajevima kada ga mamografija i ultrazvuk dojke ne mogu prepoznati.
