općenitost
Koncentracija natrija u urinu dozira se u laboratoriju kako bi se procijenila sposobnost tijela da sačuva i eliminira ovaj dragocjeni mineral. Natrij je zapravo neophodan za održavanje ravnoteže vode u tijelu, ali i za osiguranje provođenja nervnih impulsa i kontrakcije mišića i srca.
Razumijevanje koliko soli trošimo je važno za liječnika kako bi se prilagodio plan prehrane u slučaju dijetetskih režima s niskim sadržajem natrija (kao što su oni propisani u slučaju hipertenzije ili osteoporoze) i razumjeli stupanj usklađenosti pacijenta s propisanim prehrambenim indikacijama.
| Sodiurija (mmol) | Natrij hrane (mg) | Prehrambena sol (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Vrijednost natrija u urinu prikazana je u milimolima (mmol) ili miliekvivalentima (mEq): imajte na umu da mmol ili mEq natrija odgovara 23 mg natrija. Prema onome što je rečeno, sodiurija od 100 mEq u urinu sakupljenoj tijekom 24 sata odgovara unosu natrija u količini od 2300 mg, što je ekvivalentno 5, 8 grama kuhinjske soli (imajući na umu da jedan gram klorida natrij daje 0, 4 grama natrija).
Kao što se i očekivalo, u normalnim uvjetima, vrijednosti natrurije odražavaju unos natrija u hranu, budući da se većina minerala eliminira urinom. Ovaj odnos nedostaje u svim onim slučajevima u kojima se eliminacija natrija povećava znojenjem (važna tjelesna aktivnost, vruće vlažne klime), izmetom (proljev) ili urinom (unos diuretika, zatajenje bubrega, neke endokrine bolesti).,
Da bi dobili više tragova o problemu koji pogađa pacijenta, kombinirana doza natrija ili natrija u krvi je vrlo važna. Na primjer, ako se uoče niske koncentracije natrija u krvi i visoke razine sodiurie, pacijentov bubreg će vjerojatno propustiti prevelike količine natrija (zbog problema s bubrezima ili hormona koji reguliraju njegovu aktivnost). Ako s druge strane koncentracija natrija u urinu i krvi izgleda nisko, vjerojatno problem nije bubrežni (npr. Proljev, uporno povraćanje, znojenje ...).
što
- Sodiuria (ili natruria) je koncentracija natrija u urinu. Taj elektrolit sudjeluje u brojnim fiziološkim procesima i regulira temeljne funkcije, kao što je, na primjer, vodna bilanca cijelog organizma.
- Natrij se uvodi kroz dijetu, kroz dodatnu kuhinjsku sol (natrijev klorid ili NaCl), ali i kroz različitu hranu, pa se apsorbira u konačnom dijelu tankog crijeva i eliminira kroz urin, izmet i znojenje.
- Koncentracija natrija mora uvijek ostati konstantna u tijelu; prema tome, količina suvišnog elektrolita izlučuje se putem urina u mokraći, tako da koncentracija natrija u krvi (natrij) ostaje unutar uskih granica.
- Kontrola sodemije nastaje djelovanjem nekih hormona (uključujući aldosteron i antidiuretski hormon) i stimulacije žeđi. U većini slučajeva abnormalne koncentracije natrija uzrokovane su problemima na razini tih kontrolnih mehanizama.
Zašto mjerite
Koncentracija natrija u urinu mjeri se kako bi se procijenila funkcija bubrega i pacijentova hidrolitička i kiselinsko-bazna ravnoteža.
Doziranje sodiurie može se provesti i kao dio redovitog rutinskog liječničkog pregleda iu praćenju pacijenta koji boluje od bolesti bubrega. Ovaj se test također koristi kako bi se razumjelo da hipertenzivni subjekt unosi previše soli u prehranu ili ako neravnoteža proizlazi iz važnog gubitka elementa.
Povezani parametri
Natrijev test u mokraći može se propisati kada su razine elektrolita u krvi (natriemija) abnormalne, kao dijagnostička podrška ili u praćenju liječenja.
Koncentracija natrija u urinu može se procijeniti zajedno s:
- Klorid i kalij u serumu i urinu;
- kreatinin;
- Osmolalnost seruma i urina;
- Kortizol.
Normalne vrijednosti
Vrijednosti natrija u urinu koje se smatraju normalnim su 50-250 mEq / 24h (miliEquivalenti u 24 sata).
Napomena : referentni interval ispitivanja može se mijenjati ovisno o instrumentima koji se koriste u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću. Također treba imati na umu da rezultate analize mora u cjelini ocijeniti liječnik opće prakse koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.
Natrij u visokom urinu - uzroci
Visoka razina natrija u urinu (hipernatriurija) može biti posljedica:
- Prekomjerno uvođenje natrija s dijetom
- Prekomjerna uporaba diuretika
- Akutno zatajenje bubrega
- Kronične nefropatije s gubitkom soli
- Sindrom neprikladnog izlučivanja ADH (vazopresin)
- Nadbubrežna insuficijencija (nedostatak mineralokortikoida)
- Addisonova bolest
- Bubrežna tubularna acidoza
- Metabolička i respiratorna alkaloza
- Dijabetička koma
Natrij u mokraći
Koncentracija natrija u urinu može se smanjiti (hiponatrurija) u slučaju:
- Smanjeno uvođenje natrija s dijetom, postom
- krvarenje
- ciroza
- Kongestivno zatajenje srca
- nephrosis
- aldeosteronizma
- Cushingov sindrom
- Prekomjerni gubici: povraćanje, proljev, opekotine, obilno znojenje, fistule, mukoviscidoza, općenito dehidracija
- upala trbušne maramice
- pankreatitis
- Zadržavanje fiziološke vode u predmenstrualnom razdoblju
- Kirurgija (stresni sindrom)
- Smanjena glomerularna filtracija
Kako je mjeriti
Natrij u urinu mjeri se na uzorku urina prikupljenom unutar 24 sata.
priprema
Pregled uključuje prikupljanje urina koji se emitira tijekom cijelog dana (na primjer: od 8 do 8 sati sljedećeg dana), u istom spremniku i bez dodatka aditiva.
Biološki čimbenici predanalitičke varijabilnosti
Na koncentraciju natrija u urinu utječu stanje hidratacije i prehrane, kao i cirkadijalni ritam. Posebno, udio izlučivanja natrija tijekom noći je jednak oko petine vrijednosti dnevnog vrha, što ukazuje na široku varijaciju izlučivanja natrija s urinom tijekom dana. Zbog toga je potrebno 24-satno skupljanje urina.
Tumačenje rezultata
Ipernatruria
Ako je rezultat testa iznad normalne vrijednosti, to bi moglo značiti da bubrezi ili jetra ne funkcioniraju ispravno i ne koristiti natrij u krvi kako bi trebali. Ta promjena mora biti pod kontrolom, jer može dovesti do zatajenja srca.
Uzroci hipernatriurije su višestruki i uključuju: adrenalnu insuficijenciju, nefritis s gubitkom soli, tubulointersticijsku patologiju, bubrežnu tubularnu acidozu, diuretičku terapiju, dijabetes melitus i sindrom neprikladnog izlučivanja antidiuretskog hormona.
Povišena razina natrija u urinu može fiziološki ovisiti o prekomjernom unosu hrane ili postmenstrualnoj diurezi.
Iponatruria
Koncentracija natrija u urinu može biti niža od norme u slučaju lošeg unosa hrane, povećanih gubitaka iz urina (zbog pretjeranog znojenja ili perzistentnog proljeva), zatajenja srca, adrenokortikalne hiperfunkcije i nefroze.
