Plazmafereza se sastoji u uzimanju krvi od subjekta, s trenutnim odvajanjem tekuće komponente od korpuskularne (crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti); zahvaljujući automatiziranom mehaničkom separatoru koji dijeli dvije komponente centrifugiranjem.
Plazmafereza je temeljni postupak za proizvodnju takozvanih lijekova dobivenih iz plazme. Zapravo, u tekućoj komponenti krvi nalazimo značajne količine proteina, dakle antitijela (imunoglobuline), peptidne hormone, faktore koagulacije i proteine potrebne za transport netopljivih tvari. U plazmi su prisutni i respiratorni plinovi i sve različite hranjive tvari (glukoza, vitamini, aminokiseline, masne kiseline itd.).
Proteinska komponenta plazme je temeljna za proizvodnju lijekova namijenjenih pacijentima sa specifičnim nedostatkom plazma tvari; subjekti pogođeni hemofilijom A i B, na primjer, imaju jak nedostatak faktora zgrušavanja VIII ili IX, koji se mogu ekstrahirati i pročistiti iz donorske plazme, a zatim primijeniti primatelju.
Nadalje, "cijela" plazma može se davati kao takva pacijentima koji pate od određenih patologija, koje zahtijevaju njihovu zamjenu zbog viška anomalnih antitijela ili drugih razloga.
Napuštajući sferu donacija, postoji i terapijski plazmafereza, usmjerena na jednostavno uklanjanje viška molekula plazme (bilirubin, LDL itd.). U tim slučajevima, najispravniji izraz daje se nazivom izolirane patogene molekule, nakon čega slijedi izraz afereza (iz "afero", oduzima).
Pitanja i odgovori o plazmaferezi (donacija plazme)
Koliko je plazma odabrana? Obično se tijekom plazmafereze uzme 500 ml plazme. Donacija se može izvršiti jednom svaka tri mjeseca, ali i jednom svakih 14 dana; sukladno važećem zakonu, moguće je do 20 donacija plazme od 500 ml godišnje.
Je li plazmafeza opasna za zdravlje donatora? Volumen plazme se odmah kompenzira integracijom oralnih tekućina (pijenje prije i poslije sakupljanja), ili infuzijom fizioloških otopina tijekom povratka stanica.
Izgubljene proteinske komponente umjesto toga zamjenjuju se unutar tri dana (faktori koagulacije i fibrinogen se vraćaju u 24 sata, imunoglobulini u 48 i komplement c3 unutar 72 sata).
KOJE KARAKTERISTIKE MORAJU IMATI DONATOR? Da bi bio prikladan za plazmaferezu, donor mora biti teži od 50 kg, dobi između 18 i 55-60 godina i odgovoriti na niz zahtjeva, kao što su proteini veći od 6 grama / dL, veći broj trombocita na 200.000 / mL, a vrijednosti hemoglobina iznad 12.5 g / dL, ako su muške, ili 11.5 g / dL ako su ženke. Iako se plazma testira na prisutnost zaraznih bolesti (virusni hepatitis, AIDS, itd.), Važno je da donator nema rizičnih spolnih odnosa. Nadalje, od temeljne je važnosti da se liječniku predloži pretpostavka o bilo kojem lijeku, kako bi se procijenila mogućnost mogućeg odgađanja donacije.
Podsjećamo da donator ima pravo na plaćeni radni dan (za zaposlenike) i na besplatne povremene medicinske i laboratorijske provjere (hemoglobin, transaminaze, azotemija, trigliceridemija, glikemija, feritinemija, kolesterol, hepatitis B i C, AIDS). i svi oni koji vam se sviđaju).
KOLIKO POSTUPA PLASMAPHES PROCEDURE? Trajanje donacije se povećava kako se povećava hematokrit i smanjuje se protok krvi koji osigurava vena. U prosjeku to traje 40 minuta, s fluktuacijama u rasponu od 30 do 60 minuta na temelju navedenih čimbenika. Za to vrijeme, završeni su 2 do 3 ciklusa koji se sastoje od dvije odvojene faze, od kojih je jedna skupljanje, odvajanje i akumulacija, te jedna od reinfuzije korpuskularne komponente.
ŠTO ZNAČI ACD-A? Riječ je o otopini limunske kiseline i dekstroze koja se koristi kao antikoagulant tijekom plazmafereze (ACD-A = otopina citrat dekstroze antikoagulansa A ). Riječ je o sigurnom lijeku koji može uzrokovati samo privremeno smanjenje kalcemije, što se očituje pojavom trnce u usnama. Ako se taj simptom ne riješi u roku od nekoliko minuta, dovoljno je uzeti tabletu kalcija kako bi nastavak plazmafereze bio ugodniji.
