Hemoptiza - uzroci i simptomi

Slični članci: Hemoptiza

definicija

Hemoptiza je problem sa kašljem, jarkocrvene krvi iz respiratornog trakta. Ta manifestacija može biti u rasponu od jednostavnih tragova krvi u sputumu do ozbiljnog krvarenja koje ugrožava život (masivna hemoptiza).

Najčešći uzrok hemoptizije su respiratorne infekcije (kao što su bronhitis i upala pluća), koje uzrokuju mikro-lezije na površinama sluznice dišnih putova, zbog čega se pojavljuje ispljuvak s krvlju. U većini slučajeva, kada infekcija nestane, simptomi prestaju.

Bolesnici s kroničnim respiratornim infekcijama mogu razviti bronhiektazije ili dilatacije dišnih putova, nakon rekurentnih upalnih procesa, uz nakupljanje sluzi. Stoga, osim što imaju kronični kašalj i katar, oni ponekad mogu iskašljavati krv.

S druge strane, masivna hemoptiza je češća u bolesnika s cističnom fibrozom, gdje se dišni putevi značajno šire, što dovodi do potencijalne rupture susjedne arterije.

Drugi mogući uzrok iskašljavanja dišne krvi je tumor pluća (osobito bronhogeni karcinom). Ovisno o kontekstu, također se moraju uzeti u obzir i maligni tumori koji metastaziraju u pluća, kao što su tumori bubrežnih stanica, tumori kolona, melanom i rak dojke.

Manje učestali uzroci hemoptizije uključuju plućni edem, tuberkulozu, udisanje stranih tijela (posebice u djece) i katemijske oblike (u odnosu na menstrualni ciklus) iz ektopičnog endometrijskog tkiva.

Hemoptiza primarnog vaskularnog porijekla može se promatrati u prisutnosti arteriovenskih malformacija, plućne embolije, mitralne stenoze, kongestivnog zatajenja srca, aneurizme aorte, rupture plućne arterije, vaskulitisa, koagulopatije i primjene antikoagulantnih ili trombolitičkih lijekova.

Do trećine slučajeva hemoptize klasificiraju se kao idiopatske. U procjeni pacijenta također je neophodno isključiti i druge izvore krvarenja (pseudo-hemoptizu), kao što su orofarinks ili gastrointestinalni trakt, što se može pomiješati s istinskom hemoptizom.