općenitost
CA 15-3 (akronim za Cancer Antigen 15-3 ) je protein koji se koristi kao tumorski marker za rak dojke .
CA 15-3 normalno se proizvodi od stanica dojke; ovaj protein, dakle, NE uzrokuje malignitet, ali se povećava nakon njegovog razvoja.
što
Tumorski antigen 15-3 (CA 15-3) je protein koji proizvode stanice dojke.
Kod mnogih ljudi koji pate od malignog raka dojke, uočeno je povećanje proizvodnje CA 15-3 i srodnog tumorskog antigena 27.29 (često, ali ne uvijek).
Ovaj marker je posebno koristan za praćenje napredovanja uznapredovale bolesti i provjeru učinkovitosti provedenih tretmana. Nadalje, ublažavanje tumorskog antigena 15-3 tijekom vremena zadržava mogući nastavak neoplastičnog procesa pod kontrolom.
Zašto mjerite
Tumorski antigen 15-3 pripada kategoriji tzv. Tumorskih "markera", tj. Onim tvarima koje se mogu naći u povišenim količinama u krvi, urinu ili drugim tjelesnim tekućinama u prisutnosti određenih neoplazmi.
U mnogim slučajevima, ovaj marker se proizvodi u višku od stanica raka dojke i ulazi u krvotok.
Test antigena 15-3 može se zatražiti kao potpora u određivanju karakteristika tumora i u procjeni terapijskih mogućnosti, nakon dijagnoze uznapredovalog raka dojke .
Treba napomenuti da učinak ovog testa nije indiciran u svim situacijama, budući da CA 15-3 nije povišen kod svih žena s rakom dojke .
Dijagnostička korisnost
CA 15-3 doza se ne koristi niti za dijagnostiku niti za probir za rak dojke; umjesto toga koristi se za praćenje njegove evolucije tijekom vremena i za praćenje učinkovitosti provedenih tretmana.
Ispitivanje je zapravo pozitivno samo u uznapredovalim stadijima, dok kod žena s bolešću još uvijek u početnoj fazi rijetko pokazuje visoke vrijednosti (10-20% ispitanika, u usporedbi s 70-95% u prisutnosti metastaza).
Kao što je spomenuto, niske koncentracije CA 15-3 ne isključuju prisutnost raka dojke.
Također specifičnost testa nije optimalna, s obzirom da se razine CA 15-3 mogu povećati u prisutnosti raka jajnika, debelog crijeva, pluća i prostate, benignog karcinoma dojke, bolesti jajnika, endometrioze, reumatske bolesti, upale zdjelice, ciroza i hepatitis.
Kada je propisan ispit?
CA 15-3 je tumorski marker koristan za praćenje invazivnih oblika raka dojke. Pregled se može povremeno zahtijevati kako bi se pratila učinkovitost liječenja i kao potpora u otkrivanju mogućeg ponavljanja bolesti (recidiv). Stoga, vaš liječnik može propisati ovaj pregled nakon ili tijekom liječenja invazivnog raka dojke.
CA 15-3 nije propisan, međutim, kada je dijagnosticiran rak dojke još uvijek u početnoj fazi (tj. Prije nego što metastazira), budući da u ovoj fazi koncentracije markera često nisu visoke.
U svakom slučaju, ishod ovog pregleda razmatra se zajedno s drugim kliničkim procjenama i rezultatom drugih testova (npr. Profil ekspresije gena u raku dojke, Her-2 / neu i receptor estrogena / progesterona).
Normalne vrijednosti
Razine CA 15-3 mjere se u uzorku krvi uzetoj iz vene na podlaktici, kao i svaki drugi tradicionalni test krvi.
Normalne vrijednosti CA 15-3 su između 0 i 32, 4 U / ml (jedinice po mililitru krvi).
Napomena: referentni interval može se mijenjati prema dobi, spolu i instrumentima koji se koriste u laboratoriju za analizu. Zbog toga je poželjno konzultirati raspone navedene izravno u izvješću.
CA 15-3 Visoki uzroci
Vrijednost CA 15-3 je povećana u usporedbi s normom u manje od 50% žena s lokaliziranim tumorima u ranoj fazi ili s malom neoplastičnom masom.
S druge strane, tumorski antigen značajno se povećava u oko 80% žena s uznapredovalim ili metastatskim rakom dojke .
Kod raka dojke koji je već podvrgnut metastazama, najveće koncentracije CA 15-3 opažene su kada se tumor proširio na kosti i / ili jetru.
Upozorenje! Normalne koncentracije CA 15-3 ne osiguravaju da osoba nema lokalizirani ili metastatski tumor dojke:
- U nekim slučajevima, tumor je još uvijek u ranom stadiju, tako da nema dovoljno visoku koncentraciju tumorskog antigena 15-3.
- U drugim slučajevima, tip raka dojke može biti prisutan (20-25% slučajeva) karakteriziran niskim razinama tumorskog antigena, unatoč uznapredovalom stadiju.
CA 15-3 može također biti umjereno povišen kod zdravih ljudi ili onih s drugim tipovima raka (na primjer: maligni tumori debelog crijeva, pluća, gušterače, jajnika ili prostate).
Povećanje tumorskog antigena 15-3 može se također naći u raznim drugim tipovima bolesti / kliničkih stanja, kao što su:
- ciroza;
- hepatitis
- Neke benigne bolesti dojke.
Visoke razine ovog markera mogu također biti prisutne kod reumatskih bolesti.
Povećanje CA 15-3 kod ne-tumorskih patologija ima tendenciju da ostane stabilno tijekom vremena.
Kako je mjeriti
CA 15-3 ispit je laboratorijska analiza koja se provodi na uzorku krvi uzetom iz ruke pacijenta.
priprema
Za analizu CA 15-3, nije potrebna posebna priprema.
U nekim slučajevima može se preporučiti post od najmanje 8 sati kako bi se spriječilo ometanje hrane rezultatom. Tijekom tog razdoblja može se uzeti mala količina vode.
Tumačenje rezultata
Visoke vrijednosti CA 15-3 ukazuju na prisutnost tumora dojke. Općenito, što je veća koncentracija antigena u krvotoku i napredniji stadij raka dojke i velika neoplastična masa.
Međutim, treba imati na umu da se umjereno povećanje koncentracije ovog markera može također uočiti tijekom reumatskih bolesti ili drugih tipova patologija / kliničkih stanja, kao što su ciroza, hepatitis i određene benigne bolesti dojke. Iz tog razloga, ako je rezultat ispita veći od norme, liječnik će preporučiti odgovarajuća istraživanja kako bi se procijenilo je li to tumor ili ne.
Ako je doziranje CA 15-3 provedeno kao dio praćenja terapijskog protokola za suzbijanje neoplastičnog procesa, povećanje koncentracije markera tijekom vremena može ukazivati na nedostatak odgovora na tretmane (koji stoga moraju biti modificirani). ) ili prisutnost ponovljenog počinitelja.
Korisnost u praćenju raka dojke
Kao što se i očekivalo, antigen 15-3 tumora se uglavnom koristi za praćenje liječenja žena s rakom dojke, posebno u naprednoj i diseminiranoj fazi. Njegova koncentracija, zapravo, raste s rastom raka i njegovim širenjem na druga tkiva, posebno na kosti i jetru.
Doza CA 15-3 se često provodi u periodičnim provjerama nakon uklanjanja tumora, tako da se otkriju bilo kakvi recidivi ili metastaze. Ovisno o slučaju, povećanje njegovih vrijednosti ukazuje na nedostatak odgovora na liječenje, progresiju karcinoma ili recidiv.
- 25% povećanje serumskog CA 15-3 povezano je s progresijom karcinoma.
- Smanjenje za više od 25% povezano je s pozitivnim odgovorom na liječenje.
- 50% smanjenje je povezano s pozitivnim odgovorom na liječenje i regresijom bolesti.
- Povećanje ili smanjenje manje od 25% povezano je sa stabilizacijom bolesti.
CA 15-3 doza se može izvesti zajedno ili kao alternativa tumorskom antigenu 27-29.
Što se tiče sposobnosti otkrivanja recidiva u ranim fazama, CA 15-3 je osjetljiviji tumorski marker od CEA (karcino-embrionalni antigen); dva testa se još uvijek mogu koristiti zajedno za praćenje evolucije terapije i djelotvornosti liječenja.
bibliografija
