Slični članci: Ménièreov sindrom
definicija
Ménièreov sindrom je bolest unutarnjeg uha, karakterizirana ponavljajućom vrtoglavicom koja je posebno oslabljujuća. Ova klinička slika ovisi o promjenama tlaka i volumena labirintnog endolimfe, što negativno utječe na funkciju unutarnjeg uha.
U otprilike polovici bolesnika zahvaćeno je samo jedno uho.
Čimbenici rizika uključuju obiteljsku povijest Menierove bolesti, postojeće autoimune bolesti, alergije, traumu glave ili uha te, u rijetkim slučajevima, sifilis.
Najčešći simptomi i znakovi *
- zujanje u ušima
- zujanje u ušima
- gubitak sluha
- mučnina
- nistagmus
- Priključene uši
- Gubitak ravnoteže
- znojenje
- vrtoglavica
- povraćanje
Daljnje indikacije
Menièrov sindrom uzrokuje iznenadne napade vrtoglavice, koje mogu trajati od nekoliko sati do cijelog dana, a zatim postupno opadati. Simptomi povezani s tim epizodama su mučnina, povraćanje, znojenje i posustajanje.
Pacijenti također pokazuju tinitus (konstantan ili intermitentan, nepovezan s položajem ili pokretom) i senzorinuralni gubitak sluha koji karakteristično kompromitira percepciju niskih frekvencija.
Prije epizode, većina pacijenata osjeća osjećaj punine ili pritiska u zahvaćenom uhu.
Učestalost pojavljivanja napada varijabilna je. Općenito, u ranim fazama Menierovog sindroma, između jedne epizode i druge, postoji razdoblje bez simptoma od više od 1 godine; međutim, kako bolest napreduje, intervali između napada mogu se skratiti na nekoliko tjedana. Nadalje, tijekom vremena oštećenje sluha može trajati ili se postupno pogoršavati, dok tinitus može postati konstantan.
Dijagnoza Menierovog sindroma je uglavnom na kliničkoj osnovi. Slični simptomi mogu biti posljedica labirintitisa ili vestibularnog neuronitisa, akustičnog neuroma ili moždanog udara matičnih stanica. Stoga, kako bi se isključili drugi uzroci, pacijenti su podvrgnuti audiogramu (pregled koji karakteristično pokazuje pad sluha zbog niskih frekvencija u zahvaćenom uhu). U procjeni je također korisna magnetska rezonanca (s gadolinijem) CNS-a, s posebnim osvrtom na unutarnje slušne kanale.
Vrtoglavica koja karakterizira Menierov sindrom ima tendenciju samoograničenja. Tijekom akutnog napada, vrtoglavica i mučnina liječe se antiholinergicima (minimiziraju gastrointestinalne simptome posredovane vaginom) ili benzodiazepini (koji se koriste za sedativ vestibularnog sustava). U nekim slučajevima, uzimanje diuretika i usvajanje dijete s niskim sadržajem soli (<1, 5 g dnevno) pridonosi smanjenju učestalosti i intenziteta epizoda. Kada je terapija lijekovima neučinkovita ili su epizode vrlo česte i jako oslabljujuće, moguće je pribjeći abstrakciji vestibularnog sustava ubrizgavanjem gentamicina kroz bubnu opnu (kemijska labirinthektomija) ili operacijom (dekompresija vrećice). endolimfatična, vestibularna neurektomija ili kirurška labirinthektomija).
