Artroza ruku

općenitost

Artroza ruku je kronično upalno stanje koje karakterizira progresivna i neumoljiva degeneracija hrskavice koja pripada zglobovima prstiju šake.

Također poznat kao osteoartritis u rukama, osteoartritis u rukama je češća bolest među starijim osobama, ženama, žrtvama traume ruku i pretilih ljudi.

Najčešća mjesta artroze u rukama su: ručni zglob, karpometakarpalni zglob palca, proksimalni interfalangealni zglobovi i distalni interfalangealni zglobovi.

Među tipičnim simptomima i znakovima artroze u rukama su ukočenost zglobova, bol, oticanje, smanjena pokretljivost zglobova i Heberdenovi noduli.

Artroza u rukama je stanje za koje postoje samo simptomatski lijekovi.

Kratka referenca na zglobove ruke

Kulminirajući s 5 prstiju, ruka je distalni kraj svakog gornjeg uda ljudskog tijela.

Kostur kosti koji čini 27 kostiju, može se podijeliti u tri kategorije: karpalnu kost (ili karpalnu kost), metakarpalne kosti (ili metakarpale) i falange (ili kosti prstiju).

Da bi se zajamčila pokretljivost i istodobno stabilnost na kostima ruke različit je broj zglobova:

Na razini šupljina, radiokarpalnog zgloba, interkarpalnih zglobova i karpometakarpalnih zglobova se signalizira;
Na razini metakarpala, odvijaju se takozvani metakarpofalangealni zglobovi koji spajaju glavu svakog metakarpusa s distalnim krajem svake falange;
Naposljetku, na razini falange postoje zglobovi koji zajedno spajaju različite falange, u ovom slučaju proksimalne interfalangealne zglobove (između prve i druge falange) i distalne interfalangealne zglobove (između druge i treće falange).

Što je osteoartritis u rukama?

Artroza ruku je kronična upalna bolest, koju karakterizira progresivna i neumoljiva degeneracija zglobne hrskavice koja pripada zglobovima šake.

MEDICINSKO ZNAČENJE ARTROZE

Osteoartritis, također poznat kao osteoartritis, je najčešći tip artritisa koji može utjecati na ljude.

U medicini se termin artritis odnosi na bilo koji upalni proces koji uključuje jedan ili više zglobova.

U specifičnom slučaju artroze, upalni proces potječe od pogoršanja hrskavičnog sloja koji pokriva koštane površine uključene u zahvaćeni zglob (NB: ispravno ime ovih površina je zglobna površina).

PRECIZNI UREDI ARTROZIJE U RUKAMA

Artroza ruku češće napada:

Zglob za zglob;
Karpometakarpalnog zgloba palca ;
Proksimalni interfalangealni zglobovi ;
Distalni interfalangealni zglobovi .

uzroci

S patofiziološkog stajališta, artroza u rukama pojavljuje se zbog procesa degeneracije zglobne hrskavice o kojem se raspravljalo u prethodnom poglavlju.

Zapravo, degeneracija zglobne hrskavice uključuje progresivno stanjivanje hrskavičnog sloja; zauzvrat, progresivno stanjivanje hrskavičnog sloja uzrokuje trljanje koštanih dijelova gore spomenutih zglobova (zglob zgloba, karpalnog zgloba palca itd.), što ih čini protagonistima potpuno anomalnog fenomena, koji uzrokuje upalu,

Napomena : pokretni zglobovi ljudskog tijela imaju različite anatomske elemente koji, osim što jamče određene pokrete, čuvaju koštane sastojke istih zglobova od trenja i trljanja.

Posebno su važni u obavljanju ovog zaštitnog djelovanja slojevi hrskavice koji prekrivaju krajeve kostiju uključene u zglobove.

ČIMBENICI RIZIKA

Postoje brojni čimbenici rizika za nastanak artroze u rukama; Među najvažnijim su: starija dob, pripadnost ženskom spolu, povijest ozljeda zglobova šake, pretilost i posebno ručne radne aktivnosti.

Simptomi, znakovi i komplikacije

Tipični simptomi artroze u rukama sastoje se od:

Ukočenost zahvaćenih zglobova;
Duboka i mučna bol, koja je intenzivnija ujutro, odmah nakon buđenja, i izoštrena tijekom određenih pokreta ruku;
oteklina;
Više ili manje izraženo smanjenje pokretljivosti zglobova.

Moguća prisutnost drugih simptoma i / ili znakova ovisi o tome koji zglobovi djeluju na artrozu.

Na primjer, artroza u rukama koja zahvaća distalne interfalangealne zglobove odgovorna je za određena oteklina između drugog i trećeg falanga, poznata kao Heberdenovi noduli .

S druge strane, artroza ruku koja djeluje na proksimalne interfalangealne zglobove, uzrok je određenih izbočina između prvog i drugog falanga, identificiranih s medicinskim izrazom Bouchardovih nodula .

U svjetlu toga, dakle, može se zaključiti da simptomatološka slika artroze ruku uključuje niz generičkih kliničkih manifestacija, neovisno o zglobovima uključenih ruku, i niz specifičnih kliničkih manifestacija koje ovise o zglobovima koji su podložni upalama.

Heberdenovi čvorovi - Slika s en.wikipedia.org

komplikacije

Oni koji pate od artroze u svojim rukama imaju očite poteškoće u držanju i / ili stezanju predmeta.

To ugrožava sposobnost obavljanja brojnih dnevnih zadataka, od okretanja automobila ili ključeva kuće do otvaranja boce.

Za neke pacijente, činjenica da više nisu u stanju izvoditi jednostavne i banalne geste - kao što su one gore spomenute - uzrok je epizoda depresije i tjeskobe .

dijagnoza

Općenito, točni fizički pregled i pažljiva anamneza dovoljni su za ispravnu dijagnozu osteoartritisa ruku.

Upotreba dijagnostičkih slikovnih testova (rendgensko snimanje, scintigrafija kostiju itd.) Javlja se samo u sumnjivim situacijama ili kada je potrebno istražiti opseg degeneracije hrskavice.

terapija

Nažalost, u ovom trenutku, osteoartritis u rukama je stanje za koje ne postoje specifični tretmani, već samo simptomatsko liječenje. Drugim riječima, nemoguće je izliječiti od artroze do ruku, ali je moguće ublažiti simptome.

Ukratko, glavna svrha simptomatskog liječenja osteoartritisa ruku su:

Smanjite bol tijekom uporabe ruku (dakle tijekom savijanja prstiju, savijanja ručnog zgloba itd.);
Vratite dio pokretljivosti zglobova prstiju.

Simptomatska terapija za osteoartritis u rukama može biti konzervativna (ili nekirurška) ili kirurška.

Općenito, liječnici preferiraju simptomatske tretmane konzervativne prirode, zadržavajući pravo na operaciju samo ako konzervativna praksa nije pružila nikakve rezultate (ili ako su dobiveni rezultati nezadovoljavajući, a pacijent i dalje pokazuje intenzivnu bol, oticanje itd.).

KONZERVATIVNA SIMPTOMATSKA TERAPIJA

Među konzervativnim tretmanima za osteoartritis šaka su:

Odmor . Održavanje bolnih zglobova ili zglobova potiče smanjenje upalnog stanja;
Primjena leda na većini bolnih područja najmanje 4-5 puta dnevno. Ledena pakiranja imaju nevjerojatnu protuupalnu snagu. Svako pakiranje mora trajati najmanje 15 minuta i ne smije biti dulje od 20 minuta;
Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Među NSAID-ima, u slučaju artroze u rukama najviše se propisuje aspirin i ibuprofen;
Korištenje određenih skrbnika, tijekom noćnih sati. Čini se da konstantno korištenje proteza čini jutarnji osjećaj boli manje intenzivnim;
Nanošenje, na kožu ruku, krema koje sadrže kapsaicin . Nekoliko znanstvenih istraživanja pokazalo je analgetsku i protuupalnu moć kapsaicina;
Primjena kortikosteroida izravnim injekcijama u bolne zglobove. Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, čija produljena uporaba može dovesti do nekoliko nuspojava. Zbog toga ih liječnici propisuju samo kada su nesteroidni protuupalni lijekovi neučinkoviti i bol je još uvijek prisutna;
Fizioterapija, za produljenje ligamenata i mišića ruku.

KIRURŠKA TERAPIJA

Postoje različite vrste operacija:

Rekonstrukcija oštećenog zgloba ili zglobova s umetanjem proteza ili sintetičkih tkanina (sintetički ligamenti, sintetičke tetive itd.);
Fuzija koštanih dijelova koji su uključeni u ili u upaljenim zglobovima (operacija artrozeze );
Uklanjanje viška koštanog tkiva. Ovaj tip intervencije je indiciran u prisutnosti artritisa u rukama koji utječe na proksimalne i / ili distalne interfalangealne zglobove.

PAŽNJA NA NAPAJANJE!

Prema Zakladi za artritis ( Zaklada za artritis ) u Atlanti (SAD), zdrava prehrana koja sadrži širok raspon voća, svježeg povrća, cjelovitih žitarica i nemasnog mesa pomogla bi smanjiti upalno stanje artroze na ruke.

Među preporučenim stručnjacima su: crveno grožđe, ljubičasta grožđa, crveni luk, crvene jabuke, divlje bobice, brokula, zeleno lisnato povrće, rajčice, trešnje, šljive i agrumi.

Hrana koja u slučaju artroze u rukama treba biti ograničena na minimum: