Što je?
" Pilula od 5 dana kasnije " je lijek koji se koristi za hitnu kontracepciju, tj. Nakon rizičnog (nezaštićenog) seksualnog odnosa ili nakon neuspjeha kontracepcijske metode.
Uzeto u roku od 120 sati (tj. 5 dana) izvješća, ovaj lijek može spriječiti neželjenu trudnoću ako je, na primjer, kondom slomljen ili iskliznuo, kada žena shvati da je zaboravila uzeti tabletu ili zamijeniti flaster. ili u najgorem slučaju, ako je odnos nametnut nasiljem.
"5 dana kasnije pilula" (trgovačko ime ellaOne® ) ima ulogu ometanja mehanizama ovulacije, na način da se spriječi oplodnja jajnih stanica.
Kako radi
"5 dana kasnije pilula" je farmakološka intervencija ( hormonska ) naznačena u slučaju nezaštićenog spolnog odnosa ili neuspjeha kontracepcijske metode, kako bi se smanjila mogućnost neželjene trudnoće.
"5 dana kasnije pilula" temelji se na ulipristal acetatu . S farmakološkog stajališta, ovaj aktivni princip spada u kategoriju anti-progestina, odnosno onih molekula koje djeluju protiv djelovanja progesterona, temeljnog hormona koji stvara uvjete pogodne za oplodnju i implantaciju.
- Ulipristal acetat djeluje tako da se s velikim afinitetom veže na receptor progesterona, pokušavajući inhibirati ili odgoditi eventualnu ovulaciju suzbijanjem povećanja luteinizirajućeg hormona (LH). "5 dana kasnije pilula" tako sprječava oocitu izbačenu iz jajnika, da započne svoje putovanje kroz cijevi i dosegne maternicu, može biti oplođena spermom muškog porijekla.
Iako se može uzimati do 120 sati nakon rizika, hitna kontracepcija je učinkovitija što prije je potrebno (po mogućnosti u roku od 12-24 sata od izvješća): stopa uspješnosti doseže 95-98% slučajeva.
Očito, ako bi se već dogodila ovulacija, smanjila bi se mogućnost izbjegavanja trudnoće, što ga čini metodom koja nije bez stope neuspjeha. Ako spermatozoidi mogu zadovoljiti oocite i oploditi je, lijek nema učinka (ne radi u slučaju trudnoće već na mjestu).
Kada ih treba unajmiti
"5 dana nakon pilule" može se uzeti najkasnije 5 dana ( 120 sati ) nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili kada se smatra da kontracepcijska metoda usvojena tijekom odnosa nije ispravno funkcionirala.
To znači da ulipristal acetat može spriječiti neželjenu trudnoću u sljedećim slučajevima:
- Kondom nije nosio od početka veze ili je slomljen ili marširao;
- Kontracepcijski prsten je izbačen;
- Flaster je skinut ili nije ponovno primijenjen nakon 7-dnevne pauze;
- Žena shvaća da je zaboravila uzeti dnevnu kontracepcijsku tabletu ili da su se nakon uzimanja pojavile epizode proljeva ili povraćanja;
- Žena pati od neželjenog i / ili nametnutog odnosa s nasiljem.
Treba naglasiti da "tableta od 5 dana kasnije" nije kontracepcijska metoda koja se rutinski koristi, već samo u slučaju nužde.
Kako pretpostaviti
"Petodnevna pilula" može se uzeti u bilo koje vrijeme tijekom menstrualnog ciklusa. Liječenje se sastoji od tablete koja se uzima oralno što je prije moguće, ali ne kasnije od 120 sati (5 dana) nakon spolnog odnosa. Lijek se može uzeti u bilo koje doba dana, na puni ili prazan želudac.
- U slučaju povraćanja unutar 3 sata od uzimanja tablete, treba uzeti drugu tabletu što je prije moguće.
U svakom slučaju, "tableta od 5 dana kasnije" ne može se koristiti redovito, niti? u kratkim intervalima.
Što je dobro znati
Prije nego što ga uzmete, važno je znati da je tableta "5 dana kasnije":
- Odobreno je spriječiti trudnoću u roku od 120 sati (5 dana) od nezaštićenog spolnog odnosa (na primjer, kondom je bio slomljen ili je pilula zaboravljena) i apsolutno nije namijenjena za prekid trudnoće u djelovati ( nema abortivni učinak );
- Ne može se koristiti kao normalna kontraceptivna sredstva, već samo i isključivo u slučaju nepredvidivog hitnog slučaja;
- Kontracepcijsko djelovanje je ograničeno na jedinu seksualnu vezu koja je izložena riziku prije unosa. Nije djelotvorna ako se tijekom istog ciklusa pojavljuju drugi odnosi;
- Ne jamči zaštitu od spolno prenosivih bolesti (kao što su, na primjer, infekcija HIV-om, klamidija, genitalni herpes, genitalne bradavice, gonoreja, hepatitis B i sifilis);
- Nema negativnih učinaka na naknadnu plodnost;
- Iako djelotvorna u 97% slučajeva, ne sprječava trudnoću u svim okolnostima ; ako je nakon uzimanja kašnjenja dulje od 5 dana, potrebno je isključiti začeće.
Što je potrebno za kupnju
Od 9. svibnja 2015. u Italiji se "petodnevna pilula nakon" može kupiti izravno u ljekarni, budući da je lijek postao bez recepta ili recepta, uz predočenje valjanog osobnog dokumenta koji potvrđuje veću dob kupca.
Ova odluka AIFA-e (Talijanska agencija za lijekove), u skladu s režimom koji su usvojile druge europske zemlje, dopušta ženama da uzmu lijek (komercijalno nazvan ellaOne® ) što je prije moguće nakon što se izvješće smatra rizičnim. Nadalje, kao što je slučaj u ostatku Europe, da bi se dobila "petodnevna pilula nakon" , više nije potrebno prikazati test trudnoće na urin s negativnom Hcg beta (kao što je prethodno bilo potrebno da se isključi koncepcija koja prethodi izvješću koje to uzrokuje pretpostavku).
Obveza liječničkog recepta, međutim, ostaje za maloljetne djevojčice i za formulaciju na bazi levonorgestrela (aktivni sastojak pilule za jutro poslije ). Mora se imati na umu da neponovljivi recept može popuniti svaki liječnik, koji ne mora nužno biti ginekolog.
Što bi trebali učiniti oni koji još nisu napunili 18 godina? Zakon jasno dopušta propisivanje kontracepcijskih sredstava, čak i hitnih, malodobnim djevojkama. Da biste kupili tabletu "pet dana kasnije", ona mora imati neponovljiv recept, koji ispuni vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite, a ljekarnik se povlači kada predate lijek.
U slučaju krajnje nužde ili izvan radnog vremena klinike, za recept se može prijaviti kao alternativa javnom savjetovalištu, liječniku i, konačno, hitnoj pomoći.
Napomena : hitna kontracepcija nudi ženama dodatni izbor . Jasno je da je dopušten prigovor savjesti, ali je liječnik dužan pružiti sve informacije, tako da pacijent može dobiti recept i lijek na vrijeme.
Koliko to košta?
Paket ellaOne® - koji sadrži 30 mg ulipristal acetata - košta oko 26, 90 EUR.
Razlike s pilulom za jutro poslije
- Pilula za jutarnju upotrebu (na temelju levonorgestrela ) je lijek odobren za hitnu kontracepciju, koji se daje najkasnije 72 sata (tj. 3 dana) nakon seksualnog odnosa koji se smatra rizičnim, kako bi se izbjegla neželjena trudnoća. Ovaj lijek zahtijeva liječnički recept .
Pilula za jutro poslije je u stanju spriječiti oplodnju jajeta samo ako se uzme prije nego što se hormon LH podigne; u stvari, levonorgestrel ne može blokirati ovulaciju ako je već počeo. Dakle, postoji dobra sigurnost djelotvornosti lijeka, posebno 48-52 sata, prije procesa koji čini zrelu jajnu stanicu dostupnom na začeću. Stoga se pilula za jutarnju poslijepodne mora uzeti brže od "pilule od 5 dana".
- S druge strane, " tableta od 5 dana poslije pilule " koja se temelji na ulipristal acetatu može djelovati mijenjajući aktivnost hormona progesterona, odgađajući proces koji dovodi do ovulacije. Posljednja formulacija, zapravo, ima više ciljan i snažan učinak na receptore ovog hormona i, ako se uzima neposredno prije vremena kada je predviđena ovulacija (tj. Kada je LH već počeo rasti), lijek može odgoditi rupturu folikula nekoliko dana.
"5 dana nakon pilule" je tri puta učinkovitija od formulacije na bazi levonorgestrela, ako se uzima unutar prvih 12-24 sata od omjera rizika, i djeluje duže (do 120 sati u odnosu na 72). "5 dana kasnije pilula" može se kupiti u apoteci bez recepta (osim žene koja je punoljetna).
Međutim, nijedna od ove dvije pilule ne bi trebala biti zamijenjena tabletom za pobačaj, RU-486, lijekom koji se koristi za zaustavljanje već započete trudnoće. Zapravo, potonji lijek izaziva pobačaj uzrokujući odvajanje embrija od sluznice maternice. U Italiji, RU-486 se može uzimati, isključivo u bolnici, do sedmog i devetog tjedna trudnoće, kao alternativa kirurškom pobačaju.
Sjeti se! Iako se pilule za jutarnje i petodnevne pilule mogu uzimati unutar 72 (3 dana) ili 120 sati (5 dana) rizične seksualne veze, one se trebaju uzeti što je prije moguće: što više sati prođe, njihova učinkovitost se smanjuje.,
Kontraindikacije i interakcije
"5 dana nakon pilule" je kontraindicirana u utvrđenu trudnoću : u ovom slučaju je zapravo nedjelotvorna.
U nekim slučajevima, uporaba ovog lijeka može privremeno smanjiti učinkovitost uobičajenih hormonskih kontraceptiva, kao što su pilule i flasteri. Zbog toga je preporučljivo koristiti pouzdanu metodu kontracepcije (npr. Kondom) do sljedećeg menstrualnog ciklusa.
Nadalje, "tableta od 5 dana" ne bi se trebala uzimati istodobno s kontraceptivom na bazi levonorgestrela, jer bi mehanizam natjecanja između ta dva lijeka smanjio njegovu učinkovitost.
Ostali lijekovi koji mogu biti u interakciji s "5-dnevnom tabletom", uključujući one namijenjene liječenju epilepsije (fenobarbital, fosfenitoin, fenitoin, okskarbazepin, primidon i karbamazepin), HIV infekcije (ritonavir, efavirenz i nevirapin) i neke bakterijske infekcije (rifabutin, rifampicin i griseofulvin). Pozornost se također treba posvetiti biljnim proizvodima koji sadrže Hypericum perforatum (gospina trava).
"5 dana nakon pilule" se ne preporučuje u slučaju teške astme, netolerancije na laktozu i preosjetljivosti na aktivnu tvar ili bilo koju pomoćnu tvar . Lijek ne smije uzimati žena koje pate od teških poremećaja funkcije jetre i sindroma malapsorpcije (kao što je Crohnova bolest), što može ugroziti njegovu učinkovitost. Stoga je u svim tim slučajevima preporučljivo kontaktirati svog liječnika kako bi se odlučilo koje rješenje treba usvojiti, ako postoji potreba za hitnom kontracepcijom.
Nadalje, nakon uzimanja lijeka, dojenje se ne preporučuje tjedan dana.
Nuspojave i rizici
Kao i kod svih lijekova, nakon uzimanja "5 dana kasnije pilule" postoji mogućnost da se nuspojave, kao što su uočavanje, glavobolja, mučnina, pojavljuju s relativnom učestalošću (mogu zahvatiti do 1 od 10 osoba) povraćanje, promjene raspoloženja, bol u donjem dijelu trbuha i osjećaj iscrpljenosti. Ovi učinci obično nestaju 48 sati nakon uzimanja pilule i gotovo su uvijek blagi.
Štoviše, u mjesecu regrutiranja mogu se pojaviti nepravilnosti u sljedećem menstrualnom ciklusu (napredovanje ili odgađanje, bolna ili produljena razdoblja, iritacija ili gubitak vagine, smanjen ili povećan libido, veći protok, itd.).
Ostale štetne pojave za ovu vrstu lijeka su rjeđe (1/100) i uključuju osjetljivost dojke, bol u mišićima, vrtoglavicu, proljev i valove vrućine.
Tijekom kliničkih ispitivanja provedenih prije stavljanja lijeka u promet, nisu pronađeni štetni učinci takve važnosti da bi se obustavilo ispitivanje. Općenito, stoga, "tableta od 5 dana kasnije" dobro se podnosi i djelotvorna, ali ostaje intervencija u nuždi koja se ne može rutinski koristiti.
Važnost kontracepcije
"5 dana kasnije pilula" treba koristiti samo kao metodu kontracepcije i isključivo u hitnim slučajevima . Ovaj lijek, zapravo, ne bi trebao biti alternativa "klasičnim" kontraceptivima, pogotovo s obzirom na to da postoje jeftinije i sigurnije metode za izbjegavanje neželjene trudnoće.
