Lezija križnih ligamenata tipična je za sportaše (84%):
• 41% kalcija
• 11% košarke
• 11% skijanje
• 8%
• 9% ostalih sportova
• 16% slučajnih događaja
U 90% slučajeva: muški spol starosti 17 do 50 godina
U 52% slučajeva javlja se ozljeda meniskusa.
Nakon dijagnosticiranja ozljede ACL-om, pacijent, liječnik, terapeut, odgajatelj i obitelj pacijenta moraju odabrati vrstu liječenja: kirurško ili konzervativno.
Idealan pacijent za operaciju je mlada osoba, motivirana i slijedi aktivnosti na visokoj razini. Ovaj tip pacijenta je spreman suočiti se s žrtvama potrebnim za uspješno završavanje rehabilitacijskog programa.
Konzervativni pristup namijenjen je starijim i sjedećim osobama, kojima bi bilo teško pratiti rehabilitacijski program nakon operacije zbog nedostatka motivacije i nedostatka marljivosti da slijede intenzivan program.
KONZERVATIVNI TRETMAN: Program preobrazbe
Pacijent može odmah nakon ozljede početi izvoditi kontrakcije kvadricepsa i podizanje donjih ekstremiteta s ispruženom nogom na bedro. Vježbe za pokretljivost mogu se pokrenuti unutar područja bez boli. Možete raditi na ergometarskom ciklusu, s visinom sedla prilagođenom da omogući koljenu da izvrši maksimalno podnošljivu fleksiju.
Kako se bol smanjuje, znatno se poboljšava pokretljivost i mogu se izvoditi vježbe savijanja i izotonične ekstenzije s otvorenim kinetičkim lancem; (preporučljivo je ograničiti produžetak između 0 i 45 ° tijekom prvih 8-12 tjedana kako bi se ograničila naprezanja na razini LCA).
Vježbe jačanja snage moraju ići kako bi stimulirale gastrocnemius i posteriorne mišiće bedara. Vježbe zatvorenog lanca su valjane i sigurne jer uzrokuju minimalno prednje prevođenje tibije, poboljšavaju neuromuskularnu kontrolu i povećavaju dinamičku stabilizaciju istovremenim kontrakcijom stražnjih mišića bedara i kvadricepsa.
Glavni cilj jačanja mišića je imati omjer snage 1: 1 između prednjih i stražnjih mišića bedara.
Ekscentrična kontrakcija koristi se za jačanje ishiokruralnih mišića (biceps femoris, semitendinosus i semimembranosus). U tu svrhu, strojevi se koriste za izotonično ojačanje pri fiksnom opterećenju za cijeli luk kretanja, izokinetičke dinamometre, kontrolirane vježbe funkcionalnog ubrzanja / usporavanja.
Izokinetička metoda (rad s konstantnom brzinom u cijelom luku pokreta) optimizira rad mišićnog pojačanja jer omogućuje maksimalnu kontrakciju za cijeli luk pokreta. Također pruža kvantitativnu procjenu deficita mišića.
Na kraju funkcionalnog odgoja, kada je pacijent dostigao odgovarajuće razine ekscentrične snage i dinamičke kontrole nestabilnosti, pliometrija je umetnuta kako bi se kompletirala cijela cjelina.
Cilj ponovnog odgoja je reprogramiranje perceptivnog iskustva pokreta. Mogu se koristiti u tu svrhu, u skladu s fazom rehabilitacije,
Korištenje funkcionalnog veznika, kako za djelomičnu tako i za ukupnu ozljedu ACL-om, daje prednosti povećanjem osjećaja za položaj zgloba putem stimulacije proprioceptora. Međutim, može uzrokovati smanjenje mišićne mase ekstremiteta i daljnje smanjenje njegove funkcionalne učinkovitosti. Zbog toga je potrebno tijekom vježbi izmijeniti uporabu podupirača.
Fizikalne terapije: Korištenje leda 15-20 minuta na kraju svakog rada, čak i ako nema znakova otekline ili edema.
Rehabilitacija nakon oštećenja prednjeg križnog ligamenta
