općenitost
Alergija na travu je abnormalna i pretjerana reakcija imunološkog sustava, izazvana udisanjem peludnih zrnaca raspršenih u okolišu.
Alergiju uzrokovanu peludom trave karakterizira pojava simptoma sličnih onima obične prehlade, kao što su kihanje, crvenilo i svrbež očiju, obilno iscjedak iz nosa i poteškoće s disanjem.
Početak, intenzitet i trajanje simptoma ovise uglavnom o varijacijama u koncentraciji polena prisutnog u atmosferi.
Osim simptomatske terapije antihistaminskim i kortikosteroidnim lijekovima, postoji nekoliko preparata za alergijsku imunoterapiju, s optimalnim rezultatima, osobito ako je započela rano.
Pollini: što su oni?
- Polenovi su muške reproduktivne stanice (dermatofiti) koje proizvode biljke tijekom cvatnje. Te male i lake žitarice imaju zadatak oploditi drugo povrće iste vrste.
- S obzirom na njihovu malu veličinu, anemophilous (airborne) polens se prenosi zrakom čak i na velikim udaljenostima i može se lako udahnuti, tako da mogu prodrijeti u respiratorni trakt. Pelud sadrži posebne tvari, nazvane antigeni, sposobne "senzibilizirati" genetski predisponirane subjekte.
- Alergeni se oslobađaju nakon dodira s granulom s vlažnom površinom respiratornog trakta. Isti polen ima enzimske aktivnosti koje olakšavaju prodiranje alergena kroz sluznicu.
uzroci
U osnovi alergije na travu postoji reakcija preosjetljivosti imunološkog sustava, posredovana određenom klasom antitijela: Imunoglobulini E (IgE). Kod predisponiranih subjekata, ovaj odgovor se pokreće inhalacijom alergenskog peluda za koji se utvrdi da je senzibiliziran (npr. Mazzolina, codolina, trava travnjaka itd.) Tijekom razdoblja cvjetanja (ili oprašivanja).
Napomena : tijekom dijagnostičke faze, IgE se može pretražiti i dozirati u serum pacijenta kako bi se potvrdila alergijska senzibilizacija.
Imunološki sustav se aktivira pogreškom detektiranja trava kao opasnih tvari. Proizvodnja IgE potiče oslobađanje kemijskih medijatora upale: histamina, prostaglandina, leukotriena, bradikinina i drugih. Te tvari djeluju tako da uzrokuju upalni proces: oni šire kapilarne žile i privlače određene obrambene stanice iz krvi i tkiva, koje sudjeluju u reakciji. Krajnji rezultat je indukcija tipične simptomatologije alergije na travu.
Na prisutnost alergenih zrnaca utječu klima i širenje vegetacije na području. Trave su bilje koje karakterizira prisustvo klasića različitih veličina, koji se u proljeće uglavnom oprašuju.
Najtopliji mjeseci za dostizanje koncentracije peludi u atmosferi su najtopliji: od ožujka do rujna, s vrhuncem u travnju i svibnju.
| Kalendar peludi | |
| trave | Razdoblje oprašivanja |
| Avena | od svibnja do kolovoza |
| Pšenica, pljeva | od svibnja do lipnja |
| Kukuruz, sirak | od srpnja do rujna |
| raž | od lipnja do srpnja |
| Cannarecchia | od kolovoza do rujna |
| Slaba trava | od lipnja do kolovoza |
| Pasja trava | od lipnja do listopada |
| Capellini, agrosid | od lipnja do kolovoza |
| Caprinella, Mala trava | od svibnja do rujna |
| Trava repa | od svibnja do srpnja |
| Paleo od livada | od travnja do lipnja |
| Paleo, spigolina | od travnja do lipnja |
| Paleo mirisna | od ožujka do srpnja |
| Logliarello | od svibnja do kolovoza |
| Gramigna ulica | od veljače do studenog |
| Gramigna od livada i ječma | od travnja do kolovoza |
Čimbenici rizika
Alergiju na travu uzrokuje pelud jedne od najrasprostranjenijih biljnih obitelji na svijetu: ima oko 9.000 različitih vrsta, uključujući mnoge divlje i zeljaste, godišnje ili višegodišnje korove koji spontano rastu iu vrtovima, livadama, neobrađeno zemljište i prometnice.
Nadalje, ne treba podcjenjivati rizik uvođenja istih alergena u prehranu: u stvari, hrana na bazi žitarica koja pripada travnoj obitelji često je prisutna i na stolu.
| alergen | Glavne alergijske obitelji | Neki primjeri |
| Polen trave | Spontane trave | Mala trava, rep, paleo mirisna, logliarello, trava travnjaka |
| Kultivirane trave (žitarice) | Zob, pšenica, kukuruz, ječam, raž | |
| Alergija na travu i hrana za koju je opisana moguća unakrsna reaktivnost | ||
| Dinje, lubenice, naranče i agrumi, kivi, rajčica, patlidžan, breskva, marelica, trešnja, šljiva, kikiriki, badem, pšenica, žitarice i njihovi derivati (kruh i tjestenina). | ||
simptomi
Kada koncentracija trava polena raspršenih u okolini dosegne određeni prag, kod predisponiranih subjekata mogu se pojaviti tipične manifestacije alergije.
Simptomi variraju od osobe do osobe i mogu biti blagi ili teški. Manifestacije povezane s alergijom na travu mogu brzo i naglo nestati, kako su se dogodile, ali ponekad traju sve dok su izložene alergenima. U nekim slučajevima, te se bolesti već mogu manifestirati u zatvorenim sredinama (stanovanje ili radno mjesto), a zatim se pogoršavaju izvana; ako se alergičar vrati u zatvorenom prostoru, situacija se poboljšava, ali je potrebno vrijeme prije nego simptomi nestanu.
Trava uglavnom uzrokuje poremećaje u dišnom sustavu:
- Svrbeći nos;
- Ponovljeni napadi kihanja;
- Obilan nosni iscjedak svijetlih boja;
- Zagušenje sluznice nosa;
- Otežano disanje (dispneja);
- Smanjenje mirisa.
Napad alergije na travu može uzrokovati druge znakove i simptome, kao što su:
- Nadražaj očiju s dosadnim svrbežom i obilnim kidanjem;
- Svrab u konjunktivi, koji se pojavljuje crvenilo i edematozno;
- Svjetlosna smetnja (fotofobija);
- Svrab na grlu, ušima i / ili nepcu;
- Osjećaj opće slabosti.
Dugotrajna ili ponavljana izloženost polenima trave rezultira opstrukcijom nosnih prolaza i ušiju nakon tri ili četiri dana.
Kod nekih ljudi izloženost travi može izazvati tipične simptome astme, kao što su:
- Kratkoća daha (glad u zraku);
- Osjećaj suženja u prsima;
- Šištanje tijekom disanja;
- Suhi, ljuti i uporni kašalj.
Ponekad se javljaju umor, razdražljivost, poteškoće s koncentracijom, glavobolja, proljev, kožne manifestacije (osip ili dermatitis), pogoršanje kvalitete sna, slabost, stanja tjeskobe i depresije.
Kod alergijskih subjekata, osim očni, rinitični i / ili astmatični simptomi, mogu se ponekad pojaviti implikacije uslijed križne reaktivnosti pelud-hrana, koja se javlja kod:
- Svrbež i oticanje oro-labijalne sluznice;
- Gori na nepcu i grlu;
- Poremećaji gutanja.
Ove manifestacije javljaju se unutar nekoliko minuta nakon uzimanja biljne hrane, osobito s nekim vrstama svježeg voća i povrća, koje sadrže antigene koji uzrokuju unakrsne reakcije s antigenskim polenima: to je takozvani oralni alergijski sindrom (SOA).
U slučaju alergije na travu, postoji i rizik od anafilaktičkog šoka, rijetke komplikacije koja može uzrokovati kardiovaskularni kolaps i mora se odmah liječiti.
dijagnoza
U prisustvu znakova i simptoma koji ukazuju na alergiju na travu, neophodno je konzultirati specijaliste za alergologe kako bi potvrdili dijagnostičku hipotezu i isključili druge zdravstvene probleme.
Za definiranje uvjeta, stoga su naznačeni:
- Povijest i fizikalni pregled : liječnik može rekonstruirati povijest bolesti pacijenta, kao i prikupiti informacije o simptomima i procijeniti prisutne znakove. Tijekom prikupljanja tih podataka potrebno je istražiti kada su poremećaji započeli, njihovu prirodu, periodičnost i sve već identificirane okidače. Elementi koji mogu utjecati na pojavu reakcije na travu su poznavanje (tj. Postojanje alergijskih rođaka), životni uvjeti i radna aktivnost dotičnog subjekta.
- Prick test ( test kože): sastoji se u smanjenju alergijske reakcije na koži pacijenta. Kap osumnjičenog alergena nanosi se na podlakticu ili leđa i prodire u dermis zahvaljujući maloj pukotini u tom području. Ako je osoba alergična na ispitivane tvari, javlja se kožna reakcija (osobito crvena i svrbež koja se pojavljuje slično zagrizu komarca) u kratkom vremenu;
- Rast test (specifični IgE test): naglašava reakciju antitijela usmjerenih protiv određenih antigena na uzorku krvi i daje indikaciju pacijentove osjetljivosti na izloženost alergenu.
terapija
Najbolji način liječenja je poduzeti odgovarajuće mjere kako bi se izbjeglo izlaganje alergenu odgovornom za alergijsku reakciju.
Za liječenje simptoma uglavnom se propisuju sljedeća:
- Antihistaminici : antagonisti histaminskih receptora koji blokiraju oslobađanje histamina (kojeg proizvodi imunološki sustav i koji su aktivni tijekom alergijske reakcije), ublažava većinu simptoma, posebno svrbež, kihanje, nazalna kongestija ili suzne oči.
- Kortikosteroidi : raspršuju se kroz raspršivače ili se uzimaju oralno u obliku tableta, mogu smanjiti simptome povezane s upalom gornjih dišnih putova.
- Sprej dekongestivi : mogu se koristiti za kratko vrijeme, kako bi se osiguralo brzo olakšanje za nosna kongestija.
- Antileukotrieni : lijekovi za oralnu uporabu koji pomažu brzo blokirati djelovanje određenih kemikalija imunološkog sustava koje uzrokuju određene simptome, kao što su stvaranje viška sluzi i nazalna kongestija.
- Desenzibilizirajuća terapija ili specifična imunoterapija s alergijskim ekstraktima: rezultati dijagnostičkih testova mogu pogodovati razvoju dugotrajnog desenzibilizacijskog tretmana (3-5 godina) koji omogućuje postupno "osposobljavanje" imunološkog odgovora na alergiju. smanjenje broja i intenziteta akutnih epizoda.
prevencija
Za kontrolu simptomatologije alergije na travu važno je usvojiti neka preventivna ponašanja:
- Pogledajte kalendar peludi da biste saznali koja su razdoblja godine u opasnosti, tijekom kojih će biti potrebno provesti mjere predostrožnosti, kao što je korištenje maski.
- Tijekom razdoblja oprašivanja izbjegavajte izlazak osobito u jutarnjim satima, u sunčanim, vjetrovitim danima iu suhom vremenu. Peludna zrna su uglavnom prisutna u atmosferi s temperaturom od 25-30 ° C, relativnom vlažnošću većom od 60% i vjetrom brzinom od 5-15 Km / h. Za osjetljive pojedince, također je riskantno izaći nakon oluje: kiša razbija peludna zrna na manje fragmente koji lako dosežu dišne puteve.
- Da bi se spriječilo da pelud uđe u kuću tijekom sezone cvjetanja, prozore držite zatvorene tijekom sunčanih sati, otprilike između 10 i 16 sati.
- Izbjegavajte parkiranje automobila pod drvećem ili blizu vrtova i / ili travnjaka. Prilikom putovanja, umjesto toga, poželjno držite prozore zatvorene i opremite automobil filtrom za pelud, vodeći računa da ih povremeno zamijenite.
- Tušajte se i perite češće i kosu, jer peludna zrna mogu ostati na koži ili u kosi i odložiti se na jastuk s mjesta gdje se udišu za vrijeme spavanja ili mogu uzrokovati dermatitis.
- Pobrinite se za čišćenje kućnih ljubimaca: ako izlaze na otvoreno mogu postati nositelji peludi trave kroz kosu.
- Izbjegavajte posjećivanje parkova, vrtova i travnjaka, osobito ako su tek pokošeni.
- Čuvajte se alkohola: oni stimuliraju proizvodnju sluzi i šire krvne žile, prijeteći pogoršanje nosne sekrecije i kongestije povezane s alergijom na travu.
