definicija
Prolazni ishemijski napad - također poznat pod akronimom TIA - je poseban oblik ishemijskog napada, koji uzrokuje privremeni i reverzibilni neurološki deficit (za razliku od onoga što se događa u moždanom udaru gdje su posljedice trajne).
uzroci
Prolazni ishemijski napad uzrokovan je smanjenim dotokom krvi u određeno područje mozga. Ova cerebralna ishemija može biti uzrokovana prisutnošću ugruška (tj. Tromba) unutar jedne od cerebralnih arterija, koja je, prema tome, opstruirana.
Čimbenici koji pogoduju stvaranju tromba mogu biti: hipertenzija i druge kardiovaskularne patologije, dijabetes, fizička neaktivnost, pretilost, navika pušenja i / ili alkohola, hormonska terapija, hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija, uznapredovala dob i moguća prisutnost obiteljske povijesti TIA.
simptomi
Simptomi uzrokovani prolaznim ishemijskim napadom vrlo su slični onima uzrokovanim moždanim udarom i variraju ovisno o području zahvaćenom mozgu.
Međutim, glavni simptomi koji se mogu pojaviti su paraliza i obamrlost lica i udova, poteškoće u hodanju i održavanju ravnoteže, poteškoće s govorom i iznenadni gubitak vida.
Ova simptomatologija je privremena i nastoji se riješiti tijekom vremenskog perioda u rasponu od nekoliko minuta do najviše 24 sata.
Informacije o prolaznom ishemičnom napadu - droga i njega ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Transient Ischemic Attack - droga i njega.
lijekovi
Usprkos privremenom i reverzibilnom karakteru, prolazni ishemijski napad nije fenomen koji se mora podcijeniti, jer se može ponoviti i može biti alarmni signal koji ukazuje na mogući rizik od moždanog udara.
Stoga se TIA mora smatrati hitnom medicinskom pomoći i, kao takva, mora biti adekvatno i pravovremeno tretirana.
Općenito, farmakološka terapija prolaznog ishemijskog napada temelji se na davanju antiplateletnih sredstava na takav način da se spriječi agregacija trombocita, dakle stvaranje tromba.
Identifikacija i naknadno liječenje primarnog uzroka također je temeljno (na primjer, kardiovaskularne patologije, dijabetes, visoki kolesterol, itd.), Što je pogodovalo nastanku tromba koji je, pak, uzrokovao TIA.
Konačno, način života i prehrana pacijenata igraju temeljnu ulogu u sprječavanju budućih ishemijskih napada. Stoga, pacijenti koji su patili od TIA moraju usvojiti zdrav način života povezan s uravnoteženom prehranom i redovitom motoričkom aktivnošću.
Acetilsalicilna kiselina
Acetilsalicilna kiselina (kardioaspirin®, Ascriptin®) je nesteroidni protuupalni lijek (ili NSAID), ali - ako se uzima u malim dozama - može djelovati na agregaciju trombocita.
Upravo iz tog razloga, farmaceutski pripravci na bazi niske doze acetilsalicilne kiseline su lijekovi prvog izbora u terapiji protiv prolaznog ishemijskog napada.
Doza acetilsalicilne kiseline koja se obično koristi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka je 75-100 mg dnevno, koja se uzima oralno.
dipiridamol
Dipiridamol (Persantin®) je antiplatelet koji pripada klasi inhibitora fosfodiesteraze. Obično se ovaj aktivni sastojak koristi u prevenciji embolije tromba u bolesnika s mehaničkim mehaničkim protezama. Međutim, postoje farmaceutske formulacije dipiridamola s produljenim oslobađanjem i visoke doze, čija je uporaba odobrena za prevenciju prolaznih ishemijskih napada.
Doza dipiridamola koja se obično koristi u prevenciji TIA je 400 mg, koja se uzima oralno, u podijeljenim dozama i poželjno na vrijeme obroka.
Dipiridamol se može primijeniti bilo sam ili u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom.
tiklopidin
Tiklopidin (Tiklid®) je antitrombocitna pločica koja pripada klasi tienopiridina koja se može koristiti u terapiji protiv prolaznih ishemijskih napada. Njegova djelotvornost slična je acetilsalicilnoj kiselini, no prilično ozbiljne nuspojave koje može uzrokovati (kao što su, na primjer, neutropenija i krvarenja) ograničavaju njegovu uporabu, osobito dugoročno.
Tiklopidin je dostupan za oralnu primjenu i općenito se primjenjuje u dozi od 250-500 mg dnevno. Međutim, liječnik mora odrediti točan raspored doziranja i trajanje liječenja.
klopidogrel
Klopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) je antitrombocitna pločica koja također pripada klasi tienopiridina koja se može koristiti u liječenju prolaznog ishemijskog napada, iako se ne smatra lijekom prvog izbora,
Dostupan je za oralnu primjenu i općenito se uzima u dozi od 75 mg aktivnog sastojka dnevno.
