Kako izaći iz depresije

općenitost

Depresija je poremećaj koji može imati važne posljedice na živote ljudi koji pate od njega. U nekim slučajevima ovo stanje otežava studiranje ili rad, održavanje emocionalnih i socijalnih odnosa, osjećaj interesa ili zadovoljstva u normalnim dnevnim aktivnostima.

Nažalost, ljudi koji pate od depresije rijetko prepoznaju simptome i ne traže liječničku pomoć. U stvarnosti se ova bolest može riješiti i prevladati .

Tretman je personaliziran : ono što je učinkovito za jednu osobu možda neće raditi za drugu osobu. Terapijski put za izlazak iz depresije stoga mora biti uspostavljen uz pomoć liječnika specijalista, u odnosu na osobine pojedinca i bolesti.

što

Depresija (koja se naziva i glavnim depresivnim poremećajem) je stanje karakterizirano nizom simptoma koji se javljaju istovremeno, u određenom vremenskom intervalu. Ove manifestacije značajno utječu na svakodnevni život i uzrokuju značajnu bol u osobi koja pati od nje.

"Špijuni" depresije mogu biti brojni, ali općenito uključuju:

Uporna tuga i / ili vrlo snažno snižavanje raspoloženja;
Malo želje za radom i gubitkom interesa za normalne stvari (npr. Rad, društveni život ili odnosi);
Nemogućnost doživljavanja užitka (anhedonia);
Promjene u biološkim ritmovima (kao što su, na primjer, loše spavanje i borba za "rasplinjavanje" ujutro);
Teškoća koncentracije, gubitak pamćenja i drugi poremećaji kognitivnih sposobnosti.

Fizički i somatski poremećaji kao što su glavobolje, nedostatak energije i mialgija također su zvono uzbune. Da bi govorili o depresiji, neophodno je da su simptomi prisutni cijeli dan i traju najmanje dva tjedna.

uzroci

Da bi se razumjelo kako izaći iz depresije, potrebno je znati da čak i danas mehanizmi na kojima se temelji ova složena bolest nisu u potpunosti poznati.

Međutim, posljednjih godina neki aspekti su razjašnjeni i čini se da poremećaj može biti uzrokovan interakcijom nekoliko elemenata koji pokreću.

Osobito se čini da mogu intervenirati:

Biološki čimbenici : depresija se čini bitnom zbog bioloških promjena koje utječu na funkcije mozga. To još nije u potpunosti razjašnjeno, ali disfunkcija nekih neurotransmitera, tvari koje dopuštaju normalan prijenos živčanih impulsa, može biti implicirana. Zapravo, oni igraju važnu ulogu u mehanizmima koji reguliraju raspoloženje, odnos s vanjskim svijetom i sposobnost reagiranja na emocionalne podražaje.
Genetski čimbenici : neki ljudi imaju osnovnu predispoziciju za razvoj depresije. U nekim slučajevima ta povećana osjetljivost je genetski determinirana i nasljedna: to pokazuje činjenica da često više članova iste obitelji razvija depresiju.
Psihosocijalni čimbenici : depresija se može pojaviti bez očiglednog razloga; često, međutim, prva epizoda potaknuta je vanjskim okolnostima i može se povezati s negativnim okidačkim događajem, kao što su bolna i stresna prošla iskustva, razočarenja i odnosi s prijateljima ili obitelji koji nisu zadovoljavajući. Određeni karakter i psihološke osobine subjekta također mogu predisponirati depresiju. Osobito su introvertirani i plahi subjekti ranjivi ili oni koji lako ulaze u krizu u slučaju napetosti ili pate od međuljudske ovisnosti.
Okolišni čimbenici : kod nekih ljudi skloni depresiji, manifestiraju se simptomi samo ako dožive neke situacije tijekom života. Na primjer, razlika između prirodnih i društvenih ritmova povećava šanse za bolest. Također su uključeni loše ispunjeni odnosi ili nezadovoljavajući rad. Ostali predisponirajući čimbenici su nedovoljan odmor, slaba izloženost suncu i zlouporaba alkohola i droga.

Simptomi, znakovi i komplikacije

Da bi se izašlo iz depresije, neophodno je prepoznati simptome kako bi dobili dijagnozu što je prije moguće i započeti učinkovit terapijski put.

Bolest se najavljuje, ponajprije, nizom signala koji se javljaju istovremeno, u određenom vremenskom intervalu, i predstavljaju promjenu s prethodne razine funkcioniranja.

Kriteriji za dijagnosticiranje depresije

Kako bi se govorilo o depresiji, liječnik mora podnijeti pacijentu kompletan pregled, s ciljem identificiranja prisutnosti najmanje pet ili više od sljedećih simptoma:

Uporna tuga, tjeskoba i osjećaj praznine;
Očaj i potpuno pesimistički pogled na život;
Osjećaj samopovređivanja ili pretjeranog, kontinuiranog ili neprikladnog osjećaja krivnje;
Označeno smanjenje interesa ili zadovoljstva u obavljanju uobičajenih aktivnosti koje su prethodno bile zadovoljavajuće ili nagrađivane;
Nedostatak ili višak energije, stalan osjećaj umora ili, naprotiv, uznemirenost;
Značajno povećanje ili gubitak težine potpuno neovisan o volji osobe (ili smanjenje ili povećanje apetita);
Poremećaji spavanja (hipersomnija, nesanica ili česta buđenja tijekom noći);
Osjećaj "usporavanja" i poteškoća u koncentraciji, pamćenju ili donošenju odluka;
Neprekidna bol ili drugi trajni fizički simptomi, koji nisu uzrokovani fizičkom bolešću ili povredom;
Misli o ponovnoj smrti, razmišljanju ili pokušaju samoubojstva.

Barem jedan od simptoma mora biti depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili zadovoljstva . Važni elementi za koje treba paziti su ponavljanje i trajanje simptoma, koji se moraju pojaviti većinu dana, gotovo svaki dan, i najmanje dva tjedna .

Zajednički elementi

Da biste izašli iz depresije, morate znati da se ova bolest može manifestirati s različitim razinama ozbiljnosti . Neki ljudi imaju simptome niskog intenziteta, koji se odnose na određene trenutke u životu; drugi se osjećaju tako depresivno da ne mogu obavljati normalne dnevne aktivnosti.

Različiti oblici depresije, iako se mogu predstaviti drugačije, dijele neke značajke:

Gotovo uvijek prva depresivna epizoda potaknuta je lako prepoznatljivim događajem koji osoba doživljava kao važan i neprihvatljiv gubitak; umjesto toga, može se pojaviti naknadna taloženja, bez vidljivog okidača .
Simptomi uzrokuju klinički značajan poremećaj ili funkcionalno oštećenje u važnim kontekstima svakodnevnog života (socijalni, radni, emocionalni, obiteljski itd.).
Depresivne epizode traju najmanje dva tjedna, manifestirajući se nizom simptoma koji se ne mogu povezati s drugim uzrocima (kao što su hormonska disfunkcija, hipotireoza ili farmakološko liječenje).

dijagnoza

Izlazak iz depresije je moguć: samo prepoznati problem i riješiti ga medicinskom podrškom. Prosječno vrijeme za postizanje dijagnoze depresije je vrlo visoko: procjenjuje se prosječno dvije godine od početka prvih simptoma do početka terapije.

Kasna odluka o savjetovanju s liječnikom negativno utječe na manifestacije, učinkovitost liječenja i oporavak od bolesti.

terapija

Depresija je složen poremećaj koji se ne prikazuje uvijek jasno i može se povezati s drugim bolestima. Zbog toga je terapija visoko personalizirana i zahtijeva malu dozu strpljenja : prije pronalaženja najučinkovitijih strategija za izlazak iz depresije, možda će biti potrebno još više pokušaja.

Prije svega, važno je slijediti vrijeme liječenja i metode koje je naveo liječnik opće prakse ili psihijatar, ovisno o različitim potrebama ili ozbiljnosti patologije. Ako se indikacije ne slijede na pravi način, u stvari, vjerojatno je da terapijski put izlaska iz depresije ne djeluje ili se javljaju recidivi zbog pogoršanja simptoma ili ponovnog izlaganja čimbenicima rizika.

psihoterapija

U blažim oblicima može se pokazati samo psihoterapija kako bi se prevladala depresija kako bi se riješili ili smanjili simptomi bolesti.

Neke od mogućih intervencija su:

Kognitivna bihevioralna terapija : ovaj se tretman temelji na nizu individualnih intervjua. Cilj je pomoći osobi da usvoji nova stajališta, ohrabrujući ih da minimiziraju i riješe svoje probleme. Osim toga, kognitivno-bihevioralna psihoterapija intervenira promjenom očekivanja o sebi i pomaže identificirati negativne i disfunkcionalne načine razmišljanja. To omogućuje pacijentu da postane svjestan začaranih krugova koji održavaju i pogoršavaju bolest. Naposljetku, liječnik potiče subjekte da se uključe u ugodne i korisne aktivnosti. Na kraju tečaja važno je uspostaviti terapiju održavanja koja intervenira u strategijama koje su korisne za izbjegavanje recidiva.
Psiho-obrazovanje : članovi obitelji i pacijenti informirani su o patologiji kako bi stvorili zajedničko znanje koje pomaže ljudima da prate liječenje. U procesu izlaska iz depresije, neophodno je imati uzajamnu obitelj dobrodošlice i razumijevanja, koja ne potiče osjećaj srama, već podržava sve faze bolesti. Budući da su recidivi jednostavni, ljudi koji su pored subjekta također su "obrazovani" da prepoznaju simptome koji najavljuju novu depresivnu epizodu.
Interpersonalna terapija : čini se da je učinkovita, posebno kada se koristi u sinergiji s liječenjem lijekovima. Cilj je ojačati društvenu mrežu depresivne osobe, pomažući im da se izvuku iz društvene izolacije i prevladaju neriješene probleme.

lijekovi

Da bi izašli iz srednje teških oblika depresije, psihoterapija je gotovo uvijek povezana s farmakološkim liječenjem.

Uzimajući u obzir i biološke osnove bolesti, potrebno je uspostaviti terapijski protokol koji djeluje u tom smislu. Zapravo, najčešće korišteni lijekovi su antidepresivi koji djeluju moduliranjem djelovanja neurotransmitera. Najprikladnija terapija za određeni slučaj propisana je od strane psihijatra: potrebno je zapamtiti da depresija nije jednaka za svakoga i da je temeljno da se ta nelagoda što više precizno postavi, kako bi se mogla adekvatno kalibrirati aktivni sastojak koji se koristi, doziranje, vrijeme i metode primjene.

Što se tiče antidepresiva, oni se uglavnom koriste:

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) : ex. fluoksetin, paroksetin, sertralin i escitalopram;
Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) : ex. duloksetin i venlafaksin;
Norepinefrin i inhibitori ponovnog preuzimanja dopamina (NDRI) : npr bupropion;
Triciklički antidepresivi : ex. imipramin, nortriptilin i amitriptilin;
Inhibitori monoaminooksidaze - MAO : ex. tranilcipromin, fenelzin i izokarboksazid.

Ostali lijekovi za depresiju su:

Stabilizatori raspoloženja : reguliraju ton, pokušavajući ga stabilizirati tijekom vremena;
Antipsihotici : djeluju protiv maničnih simptoma;
Anksiolitici-hipnotici : ublažavaju tjeskobu i tjeskobu.

Alternativne terapije

U suradnji s farmakološkim liječenjem i psihoterapijom, liječnik može preporučiti i druge metode, kao što su:

Tehnike opuštanja : posebno su korisne kada je depresija povezana s simptomima anksioznosti. Tijekom sjednice koriste se vođene fantazije, evociranje ugodnih slika i kontrola disanja;
Svjetlosna terapija : sastoji se od izlaganja 30 minuta dnevno, u trajanju od nekoliko tjedana, posebnoj lampi koja daje precizne svjetlosne podražaje. Tretman intervenira balansiranjem razine melatonina i serotonina, dvaju hormona uključenih u razvoj depresije. "Svjetlosna terapija" mora uvijek biti propisana od strane specijalista i može se provesti u bolnicama ili specijaliziranim centrima. Na tržištu postoje i lampe za kućnu uporabu.
Fitoterapija : pomoć u suzbijanju tjeskobe, nesanice i depresije, može se predstaviti prirodnom medicinom. I u ovom slučaju, liječnik može savjetovati najprikladniji lijek za osobine i uvjete osobe. U prisutnosti depresije, gospina trava (ili gospina trava) i rodiola mogu podići raspoloženje. Drugi posebno korisni lijekovi su Passiflora i Valeriana (sedativi), kamilica, glog i melisa (ublažavaju grčeve u trbuhu ili mišiće povezane s agitacijom), gorka naranča i lipa (potiču opuštanje).

Bilo koji savjet

Da biste se osjećali bolje i smanjili rizik od povratka u depresiju, važno je slijediti zdrav način života .

Posebno se preporuča:

Slijedite uravnoteženu prehranu, izbjegavajući hranu koja sadrži uzbudljivo (bez viška kofeina, teina ili čokolade) ili previše masti i šećera;
Ograničite konzumiranje alkohola i droga: one imaju negativne učinke na središnji živčani sustav i mentalne funkcije;
Vježbajte redovitu tjelesnu aktivnost s najmanje 40-60 minuta zdravog kretanja, 3-4 puta tjedno;
Spavajte dovoljno sati i pokušajte ne izgubiti previše sna;
Ne podcjenjujte glavna zvona za uzbunu, kao što je gubitak interesa ili užitka za normalne dnevne aktivnosti;
Pokušajte se ne izolirati, ostati u kontaktu s članovima obitelji i mrežom prijatelja;
Nemojte donositi važne odluke u trenutku kada se osjećate posebno demoralizirano.