definicija
"Proljev putnika" definira se kao posebna infekcija probavnog trakta (ili enteritisa), tipična za stanovnike industrijaliziranih zemalja koji putuju u zemlje u razvoju, gdje je razina higijene vrlo niska. Dijareja putnika karakterizirana je promjenom crijevnih pokreta, pri čemu emisija fekalnog materijala postaje vrlo česta, često praćena grčevima u trbuhu, koji se nakon nekoliko dana samo-pročišćavaju.
uzroci
Najčešće je putnička proljev rezultat bakterijskih infekcija ( Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virusa ili protozoa: ovi patogeni, nakon zaraze hrane ili vode, mogu oštetiti subjekt koji uzima ove hrane, uzrokujući izraženu ili izraženu promjenu motiliteta crijeva, što rezultira proljevom putnika.
simptomi
Putnička proljev počinje na isti način kao i kod uobičajenog akutnog proljeva: nakon perioda inkubacije od jednog do dva dana, premlaćivanje izaziva promjenu crijevne peristaltike, koja je općenito povezana sa slabošću, slabom temperaturom, teškim bolovima u trbuhu, vodenom iscjedku. (4-8 na dan), povraćanje.
Prehrana i prehrana
Informacije o proljevu putnika - lijekovi za liječenje proljeva putnika ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za liječenje proljeva kod putnika.
lijekovi
Budući da je tako brutalan i nasilan, putnički proljev može uzrokovati dehidraciju, stanje u kojem se promatra gubitak tekućine, soli i elektrolita iz tijela. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, preporuča se uzimati mnogo tekućine, osobito šećerne i bogate kalijem, natrijem i glukozom, čak i od prvih simptoma; u drugim slučajevima, moguće je rehidrirati pacijenta kroz primjenu u venu tekućine.
Primjena elektrolita korisna za suzbijanje dehidracije naziva se "rehidracijska terapija": unos tekućina i elektrolita može sadržavati alkalizirajuće tvari, korisne za suzbijanje bilo koje acidoze koja prati putničku proljev. Nadalje, indicirana je terapija rehidracije kako bi se povećala apsorpcija vode i elektrolita, kao i izbjegavanje osmotske proljeva i ubrzavanje oporavka pacijenta.
Mliječni fermenti : čini se da je primjena mliječnih fermenta vrlo djelotvorno rješenje za obnavljanje bakterijske flore crijeva promijenjene putničkim proljevom:
- Lactobacillus Acidophilus (npr. Lacteol, Lacteol Forte): to je antidijarola mikrobnog podrijetla, koja se sastoji od inaktiviranih mikroba Lactobacillus acidophilus. Osobito je indiciran za liječenje proljeva povezanog s dispepsijom ili kolitisom, osobito kod novorođenčadi. Za liječenje akutne proljeva započnite terapiju s 2 kapsule od 5 milijardi Lactobacillus acidophilus, tri puta dnevno; nastaviti s 2 kapsule, dva puta dnevno.
- Saccharomyces boulardii lyo: ovaj antidiaroični / probiotik je indiciran za liječenje akutne proljeva i za putničku proljev: indikativno, doza je 250 mg (1 kapsula), dva puta dnevno.
Spasmolytics: spazmolitički lijekovi ne utječu na uzrok koji potiče putničku proljev, ali oni su valjana pomoć za ubrzavanje zacjeljivanja i ublažavanje agresivnosti simptoma. Lijekovi sa spazmolitičkom aktivnošću posebno su učinkoviti kao paralelna terapija antibioticima.
- Loperamid (npr. Imodium): ovaj lijek uravnotežuje intestinalni motilitet zahvaljujući njegovom anti-diarrealnom potencijalu: aktivni sastojak, koji se također može davati djeci, smanjuje fekalnu masu, također smanjujući učestalost pražnjenja. Preporučuje se započeti liječenje akutne proljeva s 4 mg lijeka per os, koje se uzima nakon prve evakuacije. Nastavite terapiju s 2 mg tvari (ne prelazite 16 mg u 24 sata). Općenito, poremećaj nestaje za 48 sati. Nemojte uzimati lijek više od 5 uzastopnih dana. Za liječenje kronične proljeva uzmite 4 mg lijeka oralno, nakon čega slijedi 2 mg aktivnog lijeka nakon svake evakuacije. Nemojte prelaziti 14 mg u 24 sata. Doza održavanja varira od 4 do 8 mg. Općenito, jasno kliničko poboljšanje je vidljivo nakon 10 dana terapije.
- Difenoksilat: uzeti 2 tablete ili 10 ml otopine per os, 4 puta dnevno. Terapija održavanja uključuje uzimanje 2 tablete dnevno. Samo opisana doza je indicirana za liječenje akutne proljeva kod odraslih; za dijete doza varira ovisno o dobi (1, 5-10 ml, 4 puta dnevno). Obratite se svom liječniku.
Antibiotici : davanje antibiotika jasno je naznačeno za liječenje putničke proljeva, s obzirom da bakterije - u većini slučajeva - predstavljaju glavni okidač.
- Cipar (npr. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lijek spada u skupinu fluorokinolona. Preporučuje se uzimanje 500 mg lijeka (tableta) svakih 12 sati; Trajanje terapije je 5-7 dana. Obratite se svom liječniku.
- Levofloksacin (npr. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): općenito, indikativna doza je 500 mg dnevno tijekom 7 dana; međutim, liječnik mora odrediti dozu i trajanje liječenja.
- Cotrimoxazole: lijek izbora za liječenje proljeva putnika.
- Azitromicin (npr. Azitromicin, zitrobiotic, rezan, azitrocin) je makrolidni antibiotik čija je preporučena doza - čak iu ovom slučaju - varijabilna ovisno o težini putničke proljeva. Obratite se svom liječniku.
Antiprotozojci : kada putnička proljev ovisi o protozoanskim infekcijama (npr. Iz crijevne Giardie), koriste se specifični lijekovi, kao što su:
- Nitazoksanid (npr. Alinia): indiciran za imunokompromitirane osobe koje pate od proljeva putnika ovisnog o protozoama. Indikativno, doza je 100-200 mg lijeka dva puta dnevno. Obratite se svom liječniku.
- Sulfametoksazol / trimetoprim (npr. Bactrim): to je sulfonamidni antibiotik, indiciran za liječenje putničke proljeva povezan s infekcijama s Cryptosporidi (rod protozoa). Preporučuje se uzimanje 160-800 mg lijeka oralno, svakih 12 sati, tijekom 5 dana, uz potpuno pridržavanje propisanog od strane liječnika.
- Metronidazol (npr. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): indikativno, uzmite 250 mg lijeka svakih 8-12 sati, prema liječničkoj odluci.
Napomene : neki liječnici pretpostavljaju da je jednokratna primjena antibiotika (napadna doza) učinkovita u borbi protiv bakterija odgovornih za putničku proljev; međutim, čini se da ova teorija ne pokazuje pozitivne rezultate, tako da još uvijek postoji nedokazana hipoteza. Učinkovita antibiotska terapija (pokazana) za putničku proljevu mora trajati nekoliko dana.
Proljev putnika: prevencija
Prije nego krenete na putovanje, posebno u zemljama u razvoju, gdje je razina higijene prilično loša, preporučljivo je slijediti neka važna pravila profilakse, korisna za sprečavanje proliva putnika:
- Poštujte higijensko-prehrambene standarde
- Pojesti flaširanu vodu
- Obratite posebnu pozornost na oralnu higijenu
- Dobro operite povrće kako biste uklonili sve ostatke
- Za one s posebnim rizikom (imunokompromitirani) ponekad je moguće slijediti profilaktičku terapiju antibioticima (fluorokinoloni, jedina doza).
- Također je moguće podvrgnuti oralnom anticolera cjepivu (npr. Dujoral) za dugotrajnu profilaksu putničke dijareje (posebno indicirano za profilaksu E. Coli protiv infekcija).
