Vezani članci: Gestacijski dijabetes
definicija
Gestacijski diabetes mellitus (DMG) je patološko stanje koje karakterizira varijabilna netolerancija glukoze, koja se prvi put javlja tijekom trudnoće.
To se događa zato što hormonalne promjene koje se događaju tijekom trudnoće mogu učiniti stanice manje osjetljivima na djelovanje inzulina, tvari koju sintetizira gušterača koja ima zadatak reguliranja koncentracije glukoze u krvi.
U većini slučajeva dolazi do povećanja glukoze u krvi natašte ili nakon obroka u drugom tromjesečju. Samo u manjini žena hiperglikemija se promatra već u prvim tjednima trudnoće, često zbog već postojećeg dijabetesa tipa 1 (inzulin-ovisni) ili dijabetesa tipa 2 (neovisnog o inzulinu) koji prije nije dijagnosticiran.
Rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa povećava se u prisutnosti prekomjerne težine i / ili pretilosti, poznavanja dijabetesa prvog stupnja (roditelji, braća ili sestre) i dobi koja je jednaka ili veća od 35 godina. Drugi čimbenici koji mogu imati predispoziciju za to stanje uključuju presedane dijabetesa u upravljanju i pripadnost etničkim skupinama koje su pod većim rizikom (Južna Azija, Karibi i Bliski istok).
Najčešći simptomi i znakovi *
- Spontani pobačaj
- Arthrogryposis
- astenija
- Sjajno dijete za gestacijsku dob
- dispneja
- slava
- glikozurijski
- Hydrops Fetal
- Otpornost na inzulin
- hiperglikemija
- hipertenzija
- hipoglikemija
- žutica
- mučnina
- oligohidramnion
- Gubitak težine
- policitemija
- hidramnion
- polakiurija
- proteinurija
- Intenzivna žeđ
- Zamagljen vid
- povraćanje
Daljnje indikacije
Gestacijski dijabetes manifestira se nedovoljno očitim simptomima i često ostaje nezapažen, ali može imati važne medicinske implikacije i za buduću majku i za dijete.
Stanje karakterizira višak glukoze u krvi (hiperglikemija) koja može biti povezana s umorom, neopravdanim povećanjem žeđi i čestim porivom za mokrenjem. Ostali znakovi uključuju česte infekcije (kao što su cistitis i kandidijaza), mučninu i povraćanje (beznačajni simptomi, kao vrlo česte u trudnoći) i smetnje vida. Loša kontrola već postojećeg dijabetesa ili gestacijskog oblika tijekom organogeneze (do oko 10 tjedana trudnoće) povećava rizik od prirođenih malformacija, preeklampsije, pobačaja ili prijevremenog poroda.
Kasnije u trudnoći, gestacijski dijabetes potiče prekomjerni rast djeteta (fetalna makrosomija), koji je veći od gestacijske dobi i pri rođenju ima težinu veću od 4000-4500 g. To može rezultirati komplikacijama u vrijeme poroda (kao što je distocija ramena i druge traume), što zahtijeva carski rez ili indukciju prije kraja trudnoće, obično oko 38. tjedna.
Novorođenčad je izložena riziku od respiratornog poremećaja, hipoglikemije, hipokalcemije, hiperbilirubinemije, perinatalne policitemije i hiperviskozitetnog sindroma. Nadalje, žene s DMG-om imaju povećan rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 2 kasnije u životu.
Pažljivo praćenje razine glukoze u krvi prije, tijekom i nakon trudnoće smanjuje rizike majke i fetusa povezane s gestacijskim dijabetesom, uključujući kongenitalne malformacije. Zbog toga se obično preporučuje test tolerancije na glukozu (OGTT) u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće za sve žene koje imaju faktore rizika ili razinu glukoze u plazmi natašte iznad 126 mg / dl ili slučajnu razinu glukoze u krvi. preko 200 mg / dL.
