Povezani članci: Odvajanje retine
definicija
Odvajanje retine je vrlo ozbiljno stanje, koje se događa kada se neuroretin (sastavljen od živčanih stanica i fotoreceptora) odvaja od podložnog tkiva (pigmentni epitel retine).
Mrežnica je tanak sloj tkiva osjetljivog na svjetlo prianja na unutarnji stražnji zid oka. Njegova je funkcija pretvoriti svjetlosne signale u živčane podražaje, a zatim ih poslati putem optičkog živca u vizualni korteks.
Ako se sloj vizualnih stanica mrežnice odvoji od temeljnog pigmentnog epitela, mrežnica više ne može ponuditi mozgu adekvatnu sliku, a vizija se naglo i dramatično smanjuje.
Najčešći uzrok odvajanja mrežnice je ruptura mrežnice ( regmatogeno odvajanje ), tj. Male rupe (zbog prisutnosti degenerativnih područja koja čine retinu krhkom ili tankom) ili laceracije (zbog abnormalnih adhezija i sila istezanje). Mrežnica postupno gubi prianjanje na pigmentirani epitel, diže se i dopušta da se staklasta tekućina filtrira u subretinalni prostor. Čimbenici rizika uključuju: mijopiju, prethodne kirurške zahvate (npr. Za kataraktu) i traumu oka.
Odvajanje također može biti vučno i eksudativno, stoga se može pojaviti u odsutnosti laceracija ili ruptura mrežnice. Povlačenje retinalnog odvajanja nastaje kada vanjska vlaknasta (ili fibrovaskularna) stijenka oka izvrši vučnu silu na površinu mrežnice, što uzrokuje njezino odvajanje od pigmentnog epitela. Taj se proces odvija uglavnom u proliferativnoj dijabetičkoj retinopatiji. Umjesto toga, eksudativna odvojenost potječe od transudacije tekućina u prostoru neposredno ispod mrežnice; ovaj se događaj događa uglavnom u slučaju upale, vaskularnih anomalija i tumora mrežnice.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Pokretna tijela
- photopsias
- Sužavanje vidnog polja
- Smanjena vizija
- Intraokularno krvarenje
- scotomas
- Dvostruka vizija
- Zamagljen vid
Daljnje indikacije
Odvajanje retine je bezbolno. Prvi simptomi mogu uključivati viđenje brojnih pokretnih tijela koja plutaju kroz vidno polje (nepravilna i tamna miosopija), bljeskovi svjetla (fotopije) i zamagljeni (ili iskrivljeni) vid. Neki ljudi doživljavaju neku vrstu efekta paukove mreže, dok drugi izvještavaju o viziji jednog velikog crnog tijela (fenomen letećih muha).
Kako napreduje odmak, pacijent primijeti pojavu sjene ili "crne zavjese" u vidnom polju, uzrokovane oštećenjem središnje ili periferne vizualne funkcije. Pacijenti mogu imati istovremenu krvavicu u staklastom tijelu koja zaklanja mrežnicu.
Osumnjičeni ili potvrđeni odmak mrežnice mora hitno biti pregledan od strane oftalmologa (ne bi trebao biti dulji od 24-72 sata). Neposredna obrada zapravo može umanjiti oštećenje oka. Da bi se utvrdila prisutnost i vrsta odvajanja mrežnice, općenito, dovoljno je pribjeći pregledu očne faze i oftalmoskopije.
Budući da stanje dovodi do funkcionalnog gubitka uključenih stanica mrežnice, može doći do trajne ili djelomične sljepoće u zahvaćenom oku bez trenutnog liječenja. Odvajanje retine se stoga tretira kao hitna medicinska pomoć, ovisno o uzroku i mjestu lezije. Metode mogu uključivati popravak rupica na mrežnici (s laserom, dijatermijom ili krioterapijom) i skleralnim vodovodom (koji uključuje uvlačenje bjeloočnice). U nekim slučajevima moguće je pribjeći pneumatskoj retinopeksiji (ubrizgavanje u staklasto tijelo malog mjehurića plina) i vitrektomiju (staklasto tijelo se uklanja iz oka i zamjenjuje plinom ili silikonskim uljem).
