Što je Alvo?
Izraz "Alvo" označava crijevni kanal u cjelini i funkciju defekacije . Zbog toga se mogu pojaviti promjene različite prirode koje utječu na pacijenta s nepravilnostima i promjenama u učestalosti ili kvaliteti evakuacije.
U svakom slučaju, ako traju dugo, promjene kuke mogu uzrokovati ozbiljne probleme. Zbog toga je važno da se s prikladnim terapijskim pristupom pristupi uzrocima slabosti i neispravnosti.
Alvo Regularno
Govorimo o redovitom alvu (ili normalno kanaliziranom, otvorenom za fekalije, tekućine i plinove) kada nema neravnoteže u crijevnoj funkciji, a metode uklanjanja fekalija nisu izmijenjene.
Treba uzeti u obzir da se ova " intestinalna regularnost " uvelike razlikuje od osobe do osobe. Kod zdravih odraslih osoba, na temelju udjela neupijajućih tvari koje se nalaze u prehrani, količina fecesa obično varira između 100 i 300 grama dnevno.
Alvo Stitico
Zaporni alvo karakterizira usporavanje crijevnog tranzita, s teškom ili rijetkom emisijom fecesa ili smanjenjem količine posljednjeg.
Evakuacija svaka 2-3 dana može se smatrati normalnom, sve dok nema bolova u donjem dijelu trbuha ili opće slabosti. Zapravo, zatvor može biti jednostavno neugodan poremećaj ili izraz ozbiljnijih patologija.
Zatvor se može pojaviti zbog stresa, kada netko putuje ili ako je na dijeti koja nedostaje vlakana. Ostali potencijalni rizični čimbenici su nepravilni ritmovi spavanja i buđenja, navika pijenja malo i tendencija da se odgodi ili potisne poriv za evakuacijom.
Ako se pojavi iznenada, izlučivanje iz duljeg vremena uvijek mora navesti na organski uzrok, kao što je sužavanje crijevnog lumena upalnog porijekla ili, rjeđe, benigna tumorska patologija (veliki polipi) ili maligni (rak na debelog crijeva).
Umjesto toga, kronični oblici zatvora uzrokovani su uglavnom funkcionalnim čimbenicima, kao što su poteškoće s rektalnim izbacivanjem ili smanjenje intestinalne peristaltike. Neki lijekovi (uključujući blokatore kalcijevih kanala za kontrolu krvnog tlaka ili antidepresiva) također mogu promovirati problem. Da biste saznali više, pogledajte članak o lijekovima koji uzrokuju zatvor.
Zatvoreno oružje očituje se s učestalošću evakuacije manje od tri puta tjedno, pri čemu se emisija tvrdog, suhog, teškog za izbacivanje, ili kada se nečije navike mijenjaju tijekom vremena. Poremećaj može biti povezan sa simptomima kao što su oticanje abdomena, težina i osjećaj nedovoljne evakuacije. Ako je kronična, zatvor može pomoći u pojavljivanju hemoroida, rektalnog prolapsa i analnih pukotina, zbog napora da se izbace tvrde stolice.
Konstipacija u odnosu na starenje
Zatvorna alvo je česta u starijih osoba, zbog niskog sadržaja vlakana u prehrani, smanjenja tjelesne aktivnosti, suživota unutarnjih bolesti, nedostatka žeđi i uporabe lijekova koji pogoduju problemu. Dodatne promjene koje predisponiraju starije osobe do konstipacije uključuju slabu podražljivost ili rektosigmoidnu kontraktilnost; stoga je potrebno više rektalnih volumena da bi se pokrenuo poticaj za defekaciju.
U djece, s druge strane, zatvor može biti posljedica navike odgađanja čina defekacije, inhibicijom stimulusa koji poziva na pražnjenje rektuma.
Aliar diarheheal
Proljevno proljev znači evakuaciju karakteriziranu tekućom ili stoličnom stolicom, koja se ponavlja tijekom dana. Ta promjena može biti posljedica brojnih morbidnih oblika, ne nužno ovisnih o probavnom sustavu.
Proljevna alvo može biti prolazna epizoda koja se može pripisati višku hrane, infekcija (npr. Virusni gastroenteritis) ili probavne smetnje bez ozbiljnih posljedica. U tim slučajevima, poremećaj može biti povezan s drugim manifestacijama, kao što su oticanje, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i vrućica, ali teži da nestane za nekoliko dana.
Ponovljene epizode proljeva pomiješane s sluzom i krvlju s bolovima u trbuhu, osobito u mladoj dobi, mogu umjesto toga predstavljati prvi simptom kronične upalne bolesti crijeva, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis.
Proljev koji traje tijekom vremena može dovesti do komplikacija kao što je gubitak tekućine što rezultira dehidracijom i gubitkom elektrolita (kao što su natrij, kalij i magnezij). Kod vrlo oslabljenih bolesnika, teški proljevni alvo može potaknuti kardiovaskularni kolaps.
Alvo zatvoreno za fekalije
U nekim slučajevima, promjena alve može postati hitna intervencija. Zapravo, može se dogoditi da je alvo zatvoreno za fekalije, pa je moguće samo izbacivanje crijevnih plinova: ovaj simptom može signalizirati prisutnost opstrukcije (mehaničkog ileusa) uslijed volvulusa, kila, adhezija ili masa koje zauzimaju lumen enteričkog trakta, kao što je fekalna impakcija, tumori ili apscesi.
Alvo može biti zatvoren i za fekalije i za plinove (paralitički ileum) također kao odgovor na određene abdominalne upalne patologije, kao što su peritonitis, divertikulitis i upalne bolesti zdjelice.
Povezani simptomi
Nepravilnosti alvoa (proljev i / ili konstipacija) mogu se pojaviti kod:
- Povećati ili smanjiti učestalost evakuacije (npr. Manje od tri tjedno ili više od tri puta dnevno);
- Promjena boje i konzistencije stolice;
- Impelentni nagon za evakuacijom (inkontinencijom) ili teškom defekacijom povezanom s jakim bolom (tenesmus);
- Povremeni bolovi u trbuhu, u obliku grčeva, s promjenjivim intenzitetom i položajem;
- Nadutost, meteorizam i osjećaj otekline.
Ostali simptomi koji mogu pratiti promjene alve uključuju:
- glavobolja;
- Bol u zdjelici i bol u leđima;
- Umor i loše performanse;
- Poremećaji spavanja;
- Menstrualni bolovi;
- Depresija i anksioznost;
- Osjećaj opće slabosti.
Signali s kojima treba računati
Ako se pojave sljedeći simptomi, važno je da se obratite svom liječniku kako biste utvrdili uzrok i prakticirali najprikladniju terapiju:
- Akutna bol u trbuhu;
- Mučnina i povraćanje;
- Konstipacija s iznenadnim nastupom s prekidom tranzita fecesa i plina;
- Djeca zadržavaju fekalije više od tri dana;
- Znakovi dehidracije;
- Prisutnost krvi ili gnoja u fecesu;
- Male, tvrde i komprimirane stolice (fecalomas ili coprolites);
- Neobjašnjivi gubitak težine.
Alve promjene: Glavni uzroci
Neispravnost kuke može biti posljedica prolaznih situacija, kao što su:
- Razdoblja stresa;
- Modifikacija prehrambenih navika (na primjer: obroci koji se brzo konzumiraju ili su preobilni, višak slatkih i gaziranih pića, prehrana niska u voću i povrću i previše bogata šećerom i mastima, dehidracija i loša higijena hrane).
- Zlostavljanje laksativom
Alve promjene također mogu ovisiti o brojnim bolestima, uključujući:
- Trovanje hranom;
- Netolerancija na laktozu (sadržana, na primjer, u mlijeku, sladoledu, jogurtu i mekom siru);
- Alergije;
- Malapsorpcijski sindromi (uključujući celijakiju i Whippleovu bolest);
- Insuficijencija gušterače;
- diverticulitis;
- Dijabetes;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Intestinalni polipi;
- sklerodermija;
- Multipla skleroza;
- Upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis i Crohnova bolest);
- Sindrom iritabilnog crijeva
- Nadbubrežna insuficijencija;
- Cistična fibroza;
- Endometrioza;
- Psihijatrijski poremećaji;
- Neoplastični procesi (uključujući kolorektalni, anus i rak jajnika).
Promjene u Alvu također mogu biti posljedica nekih onkoloških terapija (radio- i kemoterapija), kirurških (resekcija bajpasa i crijeva ili želuca) i farmakološke terapije (npr. Antacidi koji sadrže magnezij, selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina, kolhicin, kinin / kinidin i analozi prostaglandina).
dijagnoza
U slučaju promjene alv, preporučuje se temeljit pregled gastroenterologa koji će istražiti poremećaj kako bi utvrdio uzroke.
Dijagnostički put obuhvaća, prije svega, prikupljanje anamnestičkih podataka, s posebnim osvrtom na znakove promjena: promatrane okolnosti (uključujući nedavna putovanja i unesenu hranu), trajanje i težinu epizode, učestalost evakuacije, korištenje lijekove, pridružene simptome (npr. bol u trbuhu ili povraćanje), promjene u boji ili konzistenciji stolice, promjene u tjelesnoj težini ili apetitu i moguću prisutnost hitnosti ili rektalnog tenesma (bolni trbušni grč, s neučinkovitim naporima evakuacije). Osim toga, indiciran je potpuni fizikalni pregled, s naglaskom na abdomen i rektalna istraživanja kako bi se procijenila funkcija sfinktera.
U slučaju da je promjena alvusa popraćena nizom teških dijarealnih epizoda ili začepljenjem defekacije, potrebno je pravovremeno proći daljnje testove (kao što su laboratorijski testovi, ultrazvuk, kolonoskopija, rendgenske snimke i CT) kako bi se identificirali patološkog stanja i utvrditi najprikladniji tretman za određeni slučaj.
Instrumentalna i laboratorijska istraživanja omogućavaju da se u fekalnim materijalima pronađu ostaci hrane, tragovi steatorrhee, mikroskopske i makroskopske krvi, sluzi i paraziti. Rektus-kolonoskopija omogućuje nam da istaknemo bilo kakve lezije crijevnog trakta, kao što su divertikula, polipi i karcinom.
Liječenje i savjetovanje
Liječenje ovisi o uzroku promjene alvusa.
Međutim, u različitim situacijama oporavak aktivnijeg načina života i korekcija prehrambenih navika dovoljan je za rješavanje problema. Liječnik može dati specifične savjete o tome: u slučaju tvrdoglavog zatvora, može ukazivati na primjer na unos laksativa ili prokinetičkih lijekova; u obliku dijareje, međutim, može sugerirati upotrebu probiotika ili antidijarola.
Pijte puno tijekom dana.
Da biste vratili pravilnu funkciju crijeva, morate uzeti najmanje 8 čaša tekućine svaki dan - odabir iz vode, razrijeđenih voćnih sokova, ječma ili kave ili čaja bez kofeina - po mogućnosti na sobnoj temperaturi, a ne jako vruće ili hladno. Umjesto toga, alkoholna, slatka ili gazirana pića trebaju biti ograničena.
Što jesti i što izbjegavati. Alvo promjene mogu se izliječiti uravnoteženom prehranom, žvakanjem mirno i dugo vremena.
- U slučaju alergije na dijareju, uzimajte male i česte obroke tijekom dana, birajući namirnice poput riže, krekera, dvopeka, tjestenine i kruha od bijelog brašna. Među povrćem, preferirajte krumpir, mrkvu ili tikvice i umak od rajčice bez kore i sjemenki. Da biste saznali više: Dijeta za proljev.
- U slučaju zatvora, konzumirajte 4-5 obroka dnevno sirovog ili kuhanog voća i povrća. Uzmite 2-3 puta tjedno mahunarke (slanutak, grah, leća, grašak i soja) i preferirajte cjelovite žitarice i derivate (kruh, tjestenina, riža, keksi i kruhovi). Čak i jogurt, zahvaljujući mliječnim fermentima, može se korisno iskoristiti protiv zatvora. Da biste saznali više: Dijeta za zatvor
Vježbajte redovitu tjelesnu aktivnost.
U prisutnosti izmjena alvoa koje nisu komplicirane organskim bolestima, treba povećati dnevnu tjelesnu aktivnost: kretanje više znači pomoć peristaltike (tj. Skup nevoljnih pokreta koje crijevo obavlja kako bi se olakšalo spuštanje i protjerivanje I.). Općenito, dovoljno je brzo hodati, što je prije moguće, najmanje 40 minuta svaki dan.
