MOBIC ® Meloksikam

MOBIC ® je lijek na bazi meloksikama

TERAPIJSKA GRUPA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije MOBIC ® Meloksikam

MOBIC® se koristi u dugotrajnom liječenju upalnih bolova u zglobovima tijekom reumatskih bolesti kao što su reumatoidni artritis, osteoartritis i ankilozantni spondilitis.

MOBIC ® mehanizam djelovanja meloksikama

Meloksikam, aktivni sastojak MOBIC®-a, je ne-koksibni nesteroidni protuupalni lijek, ali s izravnim selektivnim djelovanjem protiv COX2.

Ovi enzimi, važni u nastanku upalnog procesa, izraženi su tkivima podvrgnutim raznim vrstama oštećenja, katalizirajući reakciju koja jamči pretvorbu arahidonske kiseline u prostaglandine.

Ove posljednje molekule, djelujući kemotaktičkim, edemigenskim i algogenim djelovanjem, podržavaju upalni proces i njegove posljedice, pridonoseći dugoročnom nastanku histološkog oštećenja.

Meloksikam stoga, uz blokiranje gore spomenutih događaja, kroz skromno antioksidativno i histoprotektivno djelovanje, štiti tkiva od oksidativnog oštećenja uzrokovanog reaktivnim kisikovim vrstama, a doprinosi smanjenju boli.

Terapeutska djelotvornost meloksikama je također podržana dobrim farmakokinetičkim svojstvima koja omogućuju da se gore spomenuti aktivni sastojak uzima oralno da se apsorbira u crijevu, dosežući za oko 4-6 sati maksimalnu koncentraciju u plazmi s vrlo visokom bioraspoloživošću, jednako 89% ukupne uzete doze.

Nakon poluživota od oko 15-20 sati i metabolizma u jetri koje podupiru citokromni enzimi, posebice CYP3A4, meloksikam se u obliku neaktivnih metabolita eliminira urinom i izmetom.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

1. MELOKSIKAM U SPREČAVANJU DOPAMINERGIČKE ŠTETE

Neurosci Lett 2012. 19. svibnja. [Epub ispred tiska]

Eksperimentalna studija koja pokazuje kako meloksikam može inhibirati smrt dopaminergičkih neurona u štakora pogođenih Parkinsonovom bolesti, smanjujući tako tipičnu motoričku disfunkciju karakterističnu za ovu patologiju.

Ova aktivnost bi bila povezana s neuroprotektivnom ulogom inhibitora ciklooksigenaze.

2. Meloksikam i kemoterapija za rak dojke

Anticancer Res. 2011 Oct; 31 (10): 3567-71.

Rad je proveden na oko 20 pacijenata oboljelih od raka dojke koji su pokazali da meloksikam u kombinaciji s kemoterapijom, iako ne jamči važne terapijske uspjehe, može odrediti bolju kontrolu neuropatije.

3. MELOKSIKAM KAO ANTIČANIK

Int J Pharm. 2010 Mar 15; 387 (1-2): 223-9. Epub 2009.

Studija pokazuje učinkovitost i učinkovitost doze ovisno o Meloksikamu u kontroli i inhibiciji proliferacije stanica raka prostate. Ovi radovi mogli su uvesti meloksikam kao mogući adjuvant u liječenju raka prostate.

Način uporabe i doziranje

MOBIC ®

7, 5 mg obložene tablete - 15 mg meloksikama;

Meloksikam 15 mg otopine za injekcije po 1, 5 ml otopine;

Raspored doziranja koji je koristan za simptomatološko liječenje tijekom reumatskih bolesti uključuje uzimanje jedne tablete dnevno.

Izbor doze, 7, 5 mg ili 15 mg, treba izvesti liječnik nakon procjene fizio-patoloških karakteristika pacijenta, ozbiljnosti njegove kliničke slike i podnošljivosti na terapiju.

Prilagodba doze je potrebna kod starijih bolesnika ili onih koji boluju od bolesti jetre i bubrega.

Upozorenja MOBIC ® Meloksikam

Primjena MOBIC-a treba biti pod strogim medicinskim nadzorom s obzirom na brojne nuspojave povezane s terapijom temeljenom na meloksikamu.

Kako bi se smanjila učestalost i ozbiljnost nuspojava povezanih s terapijom, bilo bi poželjno upotrijebiti najnižu moguću dozu za vrijeme koje je strogo potrebno kako bi se zajamčila remisija ili poboljšanje simptoma.

Liječnik također treba pažljivo pratiti, kroz povremene provjere, zdravstveno stanje pacijenata koji boluju od kardiovaskularnih, koagulativnih, bubrežnih, jetrenih, alergijskih i gastrointestinalnih bolesti, a istovremeno se podvrgavaju terapiji MOBIC®-om, s obzirom na veću osjetljivost tih nuspojava. terapije NSAID.

Ako se pojave neželjeni učinci, pacijent, nakon kontaktiranja sa svojim liječnikom, treba ozbiljno razmotriti suspenziju terapije.

Korisno je zapamtiti da terapija meloksikamom može utjecati na neke kemijske testove krvi koji se uglavnom odnose na funkciju jetre i bubrega.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Unos MOBIC®-a kontraindiciran je tijekom trudnoće i naknadnog razdoblja dojenja, s obzirom na važnost prostaglandina u kontroli ispravnih procesa proliferacije stanica i diferencijacije koji su temeljni za rast fetusa.

Zapravo, eksperimentalne studije pokazuju da uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova u tom razdoblju može značajno povećati rizik od malformacija fetusa kardiovaskularnog i urinarnog trakta, kao i spontanih pobačaja.

Nuspojave fetusa dodane su onima trudnica, podvrgnute povećanom riziku od krvarenja i komplikacija tijekom poroda.

interakcije

Različite farmakokinetičke studije pokazale su prisutnost brojnih aktivnih sastojaka, čiji bi istovremeni unos mogao promijeniti terapeutska svojstva i sigurnosni profil meloksikama.

Zbog toga bi bilo prikladno posvetiti posebnu pozornost istodobnoj primjeni:

Oralni antikoagulansi i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, zbog povećanog rizika od krvarenja;
Diuretici, ACE inhibitori, antagonisti angiotenzina II, metotreksat i ciklosporin, zbog njihove sposobnosti da pojačaju hepatotoksične i nefrotoksične učinke meloksikama;
Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi zbog oštećenja sluznice gastrointesintala;
Litij, s obzirom na povećane toksične učinke istih;

Kolestiramin, s obzirom na mogućnost mijenjanja poluživota i klirensa meloksikama.

Kontraindikacije MOBIC ® Meloksikam

Upotreba MOBIC®-a kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na jednu od njegovih pomoćnih tvari ili na kemijski i funkcionalno povezane aktivne sastojke, angioedem, peptički ulkus, povijest intestinalnog krvarenja, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest ili prethodnu povijest za iste patologije, cerebrovaskularno krvarenje, hemoragijska dijateza ili istodobna antikoagulantna terapija, zatajenje bubrega i jetre.

Nuspojave - Nuspojave

Iako meloksikam ima selektivnu terapijsku aktivnost, uzimanje MOBIC®-a često je povezano s pojavom ponekad klinički relevantnih nuspojava.

Različita klinička ispitivanja i pažljivo praćenje nakon stavljanja lijeka u promet pokazuju da su nuspojave uglavnom koncentrirane u gastroenteričkim i dermatološkim sustavima.

Točnije, uporaba meloksikama, osobito kada se nastavlja s vremenom ili se provodi u posebno visokim dozama, može odrediti izgled:

želučana piroza, gastralgija, mučnina i povraćanje, konstipacija te u teškim slučajevima čirevi i krvarenja;
povećano vrijeme krvarenja, anemija, trombocitopenija i leukopenija;
poremećaji sluha i vida, glavobolja, nesanica, pospanost, zbunjenost i drhtanje;
eritem, osip, urtikarija iu teškim slučajevima bulozne reakcije;
edem, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije;
povećanje transaminaza, hiperbilirubinemije i hepatitisa;
palpitacije, nagnuti edem i infarkt miokarda.