flurbiprofcn

općenitost

Flurbiprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s izvanrednim analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim svojstvima.

Flurbiprofen - kemijska struktura

Dostupan je u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za oralno, dermalno, rektalno i okularno davanje. Nadalje, on je također dostupan u farmaceutskim formulacijama koje omogućuju njegovu primjenu na oralnoj sluznici (sprej za oralnu sluznicu, vodicu za usta i tablete).

S kemijske točke gledišta, flurbiprofen je derivat fenilpropionske kiseline.

Primjeri medicinskih specijaliteta koji sadrže Flurbiprofen

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

indikacije

Za ono što koristi

Uporaba flurbiprofena indicirana je za liječenje:

Bol, upala i iritacija usne šupljine i grla (kada se koristi u obliku spreja za sluznicu usta, jastučića ili vodice za ispiranje usta);
Upalna i bolna stanja ginekoloških, pneumoloških, reumatoloških, traumatoloških, ortopedskih i dr. (oralna i rektalna primjena);
Bol i upala muskuloskeletnog sustava (kožna primjena);
Upalna i bolna stanja (na neinfektivnoj osnovi) prednjeg segmenta oka (davanje oka).

Upozorenja

Budući da flurbiprofen može uzrokovati ulceracije, perforacije i gastrointestinalno krvarenje, lijek treba uzimati s oprezom u bolesnika koji pate od gastrointestinalnih poremećaja ili koji su patili.

Stoga, ako se tijekom liječenja lijekom pojavi neki gastrointestinalni simptom, potrebno je odmah obavijestiti liječnika.

U bolesnika koji imaju veći rizik od nastanka navedenih gastrointestinalnih nuspojava, moguće je razmotriti poduzimanje istovremene terapije na temelju gastroprotektivnih lijekova.

Flurbiprofen treba primjenjivati oprezno u bolesnika koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Velik je oprez prilikom primjene flurbiprofena kod dehidriranih bolesnika i kod pacijenata s ozbiljno smanjenom srčanom, jetrenom i / ili bubrežnom funkcijom.

Također, prije početka liječenja flurbiprofenom morate obavijestiti svog liječnika ako:

Patite od astme i / ili alergija;
Imate sustavni eritematozni lupus;
Vi patite od hipertenzije;
Patite od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti;
Imao je moždani udar.

interakcije

Zbog opasnih nuspojava koje se mogu pojaviti prije početka liječenja flurbiprofenom, morate obavijestiti svog liječnika ako već uzimate neke od sljedećih lijekova:

Drugi NSAID ;
Selektivni inhibitori COX-2 ;
Kardioaktivni glikozidi ;
Antihipertenzivni lijekovi;
Antikoagulansi, kao što je, na primjer, varfarin;
Antiplateletna sredstva ;
SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, antidepresivi);
Litijeve soli (koriste se u liječenju bipolarnog poremećaja);
Metotreksat (antitumor);
Ciklosporin, takrolimus i drugi imunosupresivni lijekovi;
Zidovudin (koji se koristi za liječenje HIV-a);
Kortikosteroidi ;
Kinoloni (antibiotici).

U svakom slučaju, uvijek je dobro obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koje lijekove, uključujući lijekove bez recepta i biljne i homeopatske proizvode.

Nuspojave

Flurbiprofen može uzrokovati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. To ovisi o osjetljivosti svakog pojedinca prema lijeku.

Sljedeće su glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja flurbiprofenom.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Terapija flurbiprofenom može potaknuti početak:

Aplastična anemija;
Piastrinopenija, tj. Smanjenje broja trombocita u krvi;
Agranulocitoza, tj. Smanjenje broja granulocita u krvotoku.

Gastrointestinalni poremećaji

Liječenje flurbiprofenom može pogodovati nastanku:

mučnina;
povraćanje;
Proljev ili konstipacija;
nadutost;
dispepsija;
Bol u trbuhu;
melena;
hematemeza;
Ulceracija, perforacija i / ili gastrointestinalno krvarenje;
Pogoršanje kolitisa i Crohnove bolesti kod pacijenata koji pate od njega;
Pankreatitis (rijetko).

Kardiovaskularni poremećaji

Terapija flurbiprofenom može uzrokovati:

hipertenzija;
Zatajenje srca;
Arterijski trombotski događaji.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta

Liječenje flurbiprofenom može uzrokovati intersticijalni nefritis i nefrotski sindrom.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Terapija flurbiprofenom može potaknuti početak:

Osip na koži;
urtikarija;
svrbež;
Porporom;
Stevens-Johnsonov sindrom;
Toksična epidermalna nekroliza.

Poremećaji živčanog sustava

Liječenje flurbiprofenom može uzrokovati:

glavobolja;
vrtoglavica;
vrtoglavica;
parestezija;
zbunjenost;
umor;
Pospanost.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije flurbiprofenom su:

Alergijske reakcije, čak i ozbiljne, kod osjetljivih subjekata;
angioedem;
edem;
depresija;
halucinacije;
zujanje u ušima;
astma;
bronhospazam;
Dispneja.

Nuspojave povezane s uzimanjem flurbiprofena za oko

Nakon primjene flurbiprofena okularnim putem, mogu se pojaviti štetni učinci na oči, kao što su:

Krvarenje frontalnog dijela oka;
iritacija;
Povećano kidanje;
Povećana osjetljivost na svjetlo;
Bolovi u očima;
Crvenilo.

predozirati

Ako se uzmu predoziranje flurbiprofenom, mogu se pojaviti simptomi kao što su mučnina, povraćanje i gastrointestinalna iritacija.

Ne postoji specifičan antidot protiv predoziranja flurbiprofenom, stoga je liječenje samo simptomatsko i potporno.

U svakom slučaju, ako se sumnja na predoziranje flurbiprofenom, odmah se obratite svom liječniku ili se obratite najbližoj bolnici.

Mehanizam djelovanja

Flurbiprofen je NSAID koji provodi svoju protuupalnu i analgetsku aktivnost inhibiranjem djelovanja COX-a.

Ciklooksigenaza je enzim od kojeg su poznata tri različita izoforma: COX-1, COX-2 i COX-3.

COX-1 je konstitutivna izoforma, normalno prisutna u stanicama i uključena u mehanizme stanične homeostaze.

COX-2, s druge strane, je inducibilna izoforma koju proizvode upalne stanice (upalni citokini) aktivirane. Zadatak ovih enzima je pretvoriti arahidonsku kiselinu u prostaglandine, prostacikline i tromboksane.

Prostaglandini - a osobito PGG2 i PGH2 - uključeni su u upalne procese i posreduju u odgovorima boli. Dok prostaglandini E (PGE) induciraju povećanje tjelesne temperature.

Stoga - s inhibicijom COX-2-flurbiprofena može spriječiti sintezu prostaglandina odgovornih za upalu i bol.

Međutim, treba imati na umu da flurbiprofen nije selektivan za COX-2, stoga je također u stanju inhibirati COX-1. Ova posljednja inhibicija je na početku nekih nuspojava tipičnih za sve neselektivne NSAID-e (kao što su gastrointestinalne nuspojave).

Način korištenja - Doziranje

Kao što je spomenuto, flurbiprofen je dostupan za:

Oralna primjena u obliku tableta, tvrdih kapsula, šumećih granula i sirupa;
Rektalno davanje u obliku supozitorija;
Dermalno davanje u obliku lijeka koji se liječi;
Očna primjena u obliku kapi za oči.

Nadalje, flurbiprofen je također dostupan u obliku spreja za oralnu sluznicu, vode za ispiranje usta i tableta koje se trebaju otopiti u ustima za liječenje bolesti pupčane vrpce i sluznice usne šupljine.

Tijekom liječenja lijekom - kako bi se izbjeglo pojavljivanje opasnih nuspojava - vrlo je važno uvijek slijediti indikacije koje je dao liječnik, kako u pogledu količine lijeka koji se uzima, tako iu pogledu trajanja istog liječenja.

U nastavku su navedene neke indikacije o dozama flurbiprofena koje se obično koriste u terapiji.

Oralna administracija

Kada se primjenjuje oralno, doza flurbiprofena koja se obično koristi u odraslih iznosi 150-300 mg dnevno, a uzima se u 2-4 doze. U svakom slučaju, maksimalna dnevna doza od 300 mg lijeka ne smije se premašiti.

Kod djece od 6 do 12 godina, sirup se općenito koristi. Preporučena doza flurbiprofena je 3-4 mg / kg tjelesne težine na dan, a uzima se u podijeljenim dozama.

Rektalno davanje

Kada se daje u obliku supozitorija, doza flurbiprofena koja se preporučuje odraslima je 100-300 mg dnevno. Čak ni u ovom slučaju ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 300 mg lijeka.

Ne preporučuje se uporaba supozitorija u djece mlađe od 12 godina.

Kutana primjena

Flurbiprofen u obliku ljekovitog flastera koristi se za lokalno liječenje boli i upale mišićno-koštanog sustava. Općenito, preporuča se primijeniti samo jedan flaster po vremenu izravno na zahvaćeno područje. Flaster treba zamijeniti nakon dvanaest sati.

Očna primjena

Kapi za oči temeljene na flurbiprofenu koriste se za liječenje bolnih i upalnih stanja prednjeg segmenta oka i - osobito - nakon operacije katarakte. Doziranje lijeka mora odrediti liječnik.

Liječenje bolesti vrpce i sluznice usne šupljine

Kao što je spomenuto, flurbiprofen je dostupan u obliku sprejeva za oralnu sluznicu, tablete koje se trebaju otopiti u ustima i vodice za usta za liječenje bolesti kabela i sluznice usne šupljine.

Sprej za oralnu sluznicu i tablete koriste se za liječenje upale grla.

Kada se koristi sprej, preporuča se da se raspršuje tri puta izravno na grlo u intervalima od 3-6 sati. Važno je da nikada ne prelazite pet doza lijekova u roku od 24 sata.

Kada se, s druge strane, koriste tablete, poželjno je uzimati jednu 3-6 sati, pazeći da nikada ne pređe dozu od 8 tableta u 24 sata.

Sredstvo za ispiranje usta može se koristiti kako za liječenje upale grla, tako i za liječenje drugih oboljenja usne šupljine (kao što je gingivitis i stomatitis), te za ublažavanje boli nakon stomatološke operacije. Općenito, preporuča se izvođenje 2-3 ispiranja ili grla dnevno.

Trudnoća i dojenje

Flurbiprofen se može koristiti tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće samo ako liječnik to smatra neophodnim.

U trećem tromjesečju trudnoće, međutim, lijek je kontraindiciran zbog oštećenja koje može uzrokovati fetusu (kardiopulmonalna toksičnost, disfunkcija bubrega i produženo vrijeme krvarenja pri rođenju) i majke (inhibicija kontrakcija maternice s posljedičnim kašnjenjem ili produljenjem trudnoće i povećano vrijeme krvarenja).

Flurbiprofen se izlučuje u majčino mlijeko, pa je njegova uporaba kontraindicirana i kod majki koje doje.

kontraindikacije

Primjena flurbiprofena kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na sam flurbiprofen;
U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu i / ili druge NSAID;
U bolesnika koji su pretrpjeli - ili koji pate - od čira na želucu, čira na dvanaesniku i / ili krvarenja iz želuca;
U bolesnika s poremećajima zgrušavanja krvi;
U bolesnika s teškom srčanom, jetrenom i / ili bubrežnom insuficijencijom;
U zadnjem tromjesečju trudnoće;
Tijekom dojenja.