Davide Sganzerla
Pretilost u djetinjstvu ima višestruku genezu; kao takva, ona je rezultat različitih uzroka, više ili manje očitih, koji međusobno djeluju. Prvo, to je zbog prekomjerne i loše prehrane, povezane ili ne s smanjenom tjelesnom aktivnošću i genetsko-obiteljskim čimbenicima. Rijetki su slučajevi pretilosti povezani s hormonalnim promjenama kao što su hipotireoza ili disfunkcije nadbubrežne žlijezde. (Confalone, 2002).
POWER
Ako je istina da nedovoljna prehrana može dovesti do raznih vrsta nedostataka (proteini, kalcij, željezo, vitamini i drugi esencijalni nutrijenti za rast), s druge strane, prekomjerni unos kalorija prvo određuje prekomjernu težinu djeteta, pa u većini slučajeva, očigledna pretilost.
Prejedanje u prve dvije godine života, uz uzrokovanje povećanja volumena masnih stanica (hipertrofija), također dovodi do povećanja njihovog broja (hiperplazija); kao odrasle osobe, dakle, postojat će veća predispozicija za pretilost i poteškoće u gubljenju težine ili zadržavanju unutar granica, jer će biti moguće smanjiti veličinu stanica, ali neće ih biti moguće eliminirati. Stoga je intervencija tijekom razvojne dobi od temeljne važnosti, jer daje jamstvo boljih i trajnijih rezultata. (Confalone, 2002).
sjedeći
Osim netočne i neuravnotežene prehrane, smanjena tjelesna aktivnost ili sjedilački način života, posljedica pogrešnog načina života, ali uvijek češćih povratnih informacija, ne treba podcjenjivati kao čimbenik rizika.
Djeca su, zapravo, često u pratnji svojih roditelja automobilom (čak i ako su škola ili teretana udaljeni samo nekoliko metara od kuće), uzimaju lift za samo jedan kat, provode sate i sate ispred računala i na televiziji (uz negativni primjeri koji naglašavaju loše prehrambene navike), izlaze sve manje i tako dalje.
U izvješću "Pretilost u djece i mladih: kriza u javnom zdravstvu" napisala je skupina međunarodnih stručnjaka (IOTF) na čelu sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom (WHO) iu suradnji s IASO-om (Međunarodna udruga za istraživanje o 'Gojaznost), identificirani su glavni društveni trendovi koji doprinose povećanju dječje pretilosti:
- povećano korištenje motoriziranog prijevoza (na primjer za odlazak u školu);
- smanjena tjelesna aktivnost tijekom slobodnog vremena i posljedično povećanje sjedećeg života;
- povećano vrijeme provedeno ispred televizora;
- povećanje količine i raznovrsnosti hrane i masti i relativno povećanje njihovog oglašavanja;
- povećano korištenje restorana i restorana brze hrane za ručak i večeru, koji nude velike porcije po niskim cijenama;
- povećanje broja obroka tijekom dana;
- povećana uporaba mekih i gaziranih bezalkoholnih pića kao zamjena za vodu.
Vježbanje je od temeljne važnosti za dijete koje raste, jer ga, osim gubitka težine, čini aktivnijim, pomaže preraspodjelu udjela između mišićnog tkiva i masnog tkiva. (Confalone, 2002).
Prema Schoeller et al. (1997), kako bi se izbjeglo dobivanje na težini, moguće je pretpostaviti "razinu praga" vježbanja koja odgovara oko 80 minuta umjerene tjelesne aktivnosti ili 35 minuta intenzivne aktivnosti dnevno. (Giampietro, 1998. - str. 7).
Stoga je dovoljno vježbati laganu aerobnu aktivnost dosljedno, bez previše naprezanja na tijelu (kao što su biciklizam ili hodanje); ovo podvrgava mišiće umjerenim, ali stalnim naporima, uzrokujući da izvlače gorivo uglavnom iz masnog spremnika. (Confalone, 2002).
POZNATO
Obiteljski čimbenici nisu ništa manje odlučujući od prethodnih. Pretilost se u nekim aspektima može smatrati problemom nasljedne prirode i, pod drugima, posljedicom okolišnih čimbenika.
Višenamjenska anketa koju je proveo ISTAT 2000. pokazuje da oko 25% djece i adolescenata s prekomjernom tjelesnom težinom ima gojaznog ili pretilog roditelja, dok se postotak djece povećava na oko 34% kada su oba roditelja pretili ili imaju prekomjernu težinu.,
Primjer obitelji je ključan: ne možemo govoriti o obrazovanju o prehrani ako roditelji ne počnu najprije slijediti uravnoteženu prehranu.
Što se tiče nasljedne prirode pretilosti, pokazalo se da promjene nekih gena igraju ulogu u proizvodnji masnih stanica, ali studije su još uvijek u tijeku. (Confalone, 2002).
