definicija
Pod cirozom podrazumijevamo patologiju koja dovodi do sporog i progresivnog ožiljka jetre, nakon kroničnog oštećenja organa; drugim riječima, ciroza je posljedica čestih oštećenja jetre u kojima su hepatociti uništeni i naknadno zamijenjeni oštećenjima ožiljaka. Ciroza jetre ugrožava funkciju i strukturu jetre, uzrokujući ozbiljna oštećenja tijela.
uzroci
Među glavnim etiološkim agensima uključenim u cirozu, zlouporabu alkohola i neki hepatitis igraju glavnu ulogu; međutim, čak su i pretjerani unos nekih lijekova, hematološka steatoza, hemokromatoza i začepljenje jetrenih kanala uzrokovanih kamenjem drugi mogući čimbenici rizika.
Patologije ili zlouporaba alkohola / lijekova → upala jetre → sinteza citokina → stvaranje vlaknastog tkiva, nodula i ožiljaka jetre
simptomi
Ciroza također može biti asimptomatska; međutim, pogođene osobe mogu se žaliti na anoreksiju, ascites, slabost i opću slabost, gubitak težine, edem, nesanicu, žuticu, otečene noge i noge, splenomegaliju.
- Komplikacije: apscesi, hepatokarcinom, bakterijske infekcije, dilatirane krvne žile u želucu i jednjaku
Prehrana i prehrana
Informacije o cirozi - lijekovima za liječenje ciroze nisu zamijenjene izravnim odnosom između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja ciroze - lijekova za liječenje ciroze.
lijekovi
Trenutno još nema farmakoloških tretmana koji bi mogli preokrenuti napredovanje cirotične bolesti: lijekovi koji se koriste u terapiji mogu samo usporiti njegovu evoluciju - shvaćenu u negativnom smislu - počevši od temeljnog uzroka. U nekim slučajevima kirurška terapija može spasiti pacijentov život.
Liječenje alkoholičara : pacijenti koji pate od alkoholne ciroze moraju prestati piti alkoholna pića. Kada se uspostavi stvarna ovisnost o alkoholu, u kojoj subjekt nije u stanju zaustaviti se, preporuča se da pacijenta podvrgne specifičnom terapijskom programu za alkoholičare.
Liječenje ciroze uzrokovane hepatitisom : ako je ciroza povezana s hepatitisom, preporučaju se lijekovi za liječenje osnovne bolesti. Na primjer:
- Pegintergerone (ES Pegasys, Pegintron) uzima 100 mcg lijeka tjedno tijekom 31 tjedna; zatim nastavite liječenje potkožno uzimanjem 50 mcg / tjedno tijekom 35-52 tjedna.
Lijek se također može uzimati u kombinaciji s Lamivudinom (npr. Lamivudin / Zidovudine teva Lamivudine Teva), za osobe s HIV-om i hepatitisom B: u ovom slučaju, preporuča se davanje 100 mcg peginterferona subkutano tijekom 31 tjedna i za nastavak liječenja s 50 mcg tjedno tijekom 32-52 tjedna. (za više informacija: vidi članak o lijekovima protiv hepatitisa)
Liječenje kako bi se izbjegle komplikacije kod ciroze:
- Povećanje tlaka u malim venama i na portalnoj veni može se spriječiti uzimanjem lijekova koji mogu kontrolirati pritisak unutar vena koje opskrbljuju jetru. Ovi lijekovi mogu spriječiti ozbiljno krvarenje. Posebno se preporučaju beta-blokatori: atenolol (npr. Atenol), timolol maleat (npr. Blocadren), bosiprolol emifumarato (npr. Concor). Dozu i način primjene lijekova mora odrediti liječnik.
- Ascites (višak abdominalne tekućine) može se spriječiti uzimanjem diuretika (npr. Hidroklorotiazid + amilorid: npr. Moduretic: uzmite 1-2 tablete dnevno formulirane s 5 mg amilorida i 50 mg hidroklorotiazida. Ili Esidrex, formuliran u tabletama od 25 mg hidroklorotiazida koje treba uzimati 1-2 puta dnevno) i ispravljanjem prehrambenih navika, na primjer uzimanjem hrane siromašne soli. U nekim slučajevima, za liječenje proširenih vena i ascitesa iz ciroze jetre, preporučuje se postupak koji se zove transjugularna kateterizacija jetrenih vena.
- Ako je ciroza uzrokovana bakterijskim infekcijama, preporučljivo je nastaviti s uzimanjem antibiotika usmjerenih protiv odgovornog patogena. Na primjer: Amoksicilin (npr. Amoksicilin, Amoksil i Trimoks, Zimox, Augmentin), Ofloksacin (npr. Egzocin, Oflocin, za infekcije E. Coli i Klebsiella pneumoniae ), itd. Odabir antibiotika umjesto nekog drugog ovisi o odgovornom patogenu.
- U kontekstu ozbiljne ciroze jetre, utvrđeno povećanje toksina u krvi može se liječiti lijekovima koji su indicirani za liječenje jetrene encefalopatije (komplikacija teškog zatajenja jetre i uznapredovale ciroze). U ovom slučaju, najčešće korišteni lijek u terapiji je laktuloza (npr. Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: najprije uzmite 30 ml lijeka oralno tri puta dnevno ili 300 ml tvari u 700 ml vode ili slane otopine)., kroz klistir, svakih 4-6 sati Doza održavanja: 30-45 ml per os 3 puta dnevno). U takvim okolnostima pacijent treba ispraviti svoju prehranu. Obratite se svom liječniku.
- Budući da se ciroza može razviti u rak, dobro je redovito provoditi krvne testove i druge ciljane testove, kako bi se spriječili rak iz prvih znakova.
Najbolji lijek za cirozu jetre je nesumnjivo prevencija:
- Nemojte uzimati alkohol
- Koristite neke lijekove s oprezom
- Ograničite uporabu NSAID u slučajevima kroničnog hepatitisa
- Farmakološko liječenje zatajenja srca
- Slijedite uravnoteženu prehranu, vodeći računa o ograničavanju konzumacije slane hrane
- Uzmite probiotike kako biste uravnotežili crijevnu bakterijsku floru
