općenitost
Konjunktivna hiperemija je čest poremećaj karakteriziran crvenilom jednog ili oba oka.
U nekim slučajevima, crvenilo oka može predstavljati jedinu zamjetnu promjenu; u drugim slučajevima, hiperemija konjunktive popraćena je šarolikom simptomatologijom koja se kreće od zamagljenog vida do povećanog suzenja, od fotofobije (osjetljivost na svjetlo) do osjećaja stranog tijela. Kada je crvenilo postojano ili se manifestira na rekurentan način, preporučljivo je konzultirati oftalmologa.
Istovremena prisutnost ili odsutnost boli predstavlja element koji najviše usmjerava liječnika u odabiru dijagnostičkih istraživanja i različitih terapijskih strategija.
Konjunktiva ukratko
- Konjunktiva je tanka sluznica koja povezuje prednju površinu očne jabučice (s iznimkom rožnice) i unutarnju površinu kapaka.
- Njegova glavna funkcija je zaštita oka od stranih tijela i infektivnih agensa. Ova struktura također pomaže u održavanju suznog filma i olakšava klizanje dviju suprotnih konjunktivnih površina, čime se izbjegava trenje u treptajućim fazama.
- Na konjunktivu mogu utjecati brojni patološki procesi: upala, alergijske reakcije, neoplazme, distrofične promjene i degenerativne bolesti. Štoviše, na konjunktivi se odražavaju opće osjećaje različitih vrsta organizma, kao što su infektivne bolesti, dermatoze i poremećaji metabolizma.
što
"Konjunktivna hiperemija" je medicinski izraz koji se koristi za ukazivanje na okularno crvenilo . Ova manifestacija je vrlo česta, toliko da predstavlja jedan od glavnih razloga za posjetu liječniku.
Hipreremija: što je to
Općenito, hiperemija je povećanje količine krvi koja cirkulira u danom organu ili predjelu tijela, uglavnom uzrokovana kapilarnom vazodilatacijom.
Blaga hiperemija konjunktive često je uzrokovana benignim patologijama, koje nemaju bitnih posljedica za vid. Kada je crvenilo oka iznenadno, trajno ili rekurentno, može ukazivati na prisutnost patologija koje su opasne za oko.
uzroci
Konjuktivna hiperemija odražava dilataciju površinskih očnih krvnih žila .
Jedan od najčešćih uzroka ove manifestacije su suhe oči: kada oko nije jako podmazano, kontinuirano trenje nastalo kretanjem kapka završava iritacijom konjunktive.
Drugi razlog za crvenilo oka je konjunktivitis, odnosno upala konjunktive. Ovo stanje se može manifestirati u akutnom ili kroničnom obliku. Uzroci konjunktivitisa mogu biti različiti, ali najčešći su sljedeći:
- Infekcije oka (zbog bakterija, virusa, gljivica ili parazita);
- Sezonske ili višegodišnje alergije (preosjetljivost na polen, grinje, plijesni ili dlake kućnih ljubimaca);
- Intenzivno nadraživanje stranih tijela i kemijsko-fizikalnih agensa (npr. Prašina, pijesak, atmosferski zagađivači, sapun, zračenje itd.).
Ostali česti uzroci hiperremije konjunktive uključuju:
- Ogrebotine rožnice;
- Prodiranje stranih tijela;
- Neispravna uporaba kontaktnih leća (npr. Dulje nošenje, ne uklanjajte ih noću i ne mijenjajte ih redovito).
Ako je simptom povezan s upornim bolom, može ukazivati na prisutnost:
- Uveitis (upala koja zahvaća dio ili cijeli uvealni trakt, između mrežnice i sklere);
- Iritis (upala šarenice);
- Blefaritis (upala kapaka);
- Keratitis (upala rožnice);
- Sklerit (upala bjeloočnice);
- Akutni glaukom za zatvaranje kuta.
Okularno crvenilo može biti uzrokovano i traumama koje uzrokuju krvarenje u krvnim žilama konjunktive.
Najviše trivijalan uzrok hiperremije konjunktive je plakanje emocionalnog ili iritativnog podrijetla. Ovaj posljednji događaj može se pojaviti, osobito zbog različitih uvjeta, uključujući:
- Izlaganje jakoj sunčevoj svjetlosti (bez zaštitnih naočala);
- Dim, prašina, vjetar i druge nadražujuće tvari (npr. Amonijak i klor);
- Prisutnost stranih tijela.
Konjuktivna hiperemija također može ovisiti o prekomjernoj konzumaciji alkohola ; ta tvar zapravo doprinosi širenju očnih i kožnih kapilara, uzrokujući karakteristično crvenilo.
Prolazna crvenila očiju mogu se osjetiti i kad šampon, sapun ili kozmetika za njegu kože slučajno dođu u kontakt s očima.
Konjuktivna hiperemija također može ovisiti o:
- Pretjerana upotreba računalnih monitora ili televizora (naprezanje očiju);
- Nepostojanje zaštite za oči u opasnim radnim okruženjima (primjer: postupci zavarivanja);
- Nuspojave nekih lijekova (npr. Oralni antikoagulansi);
- Dob (promjena suznog filma vezanog uz starenje);
- Sjögrenov sindrom;
- Acne rosacea;
- Wegenerova granulomatoza.
Druge situacije u kojima se mogu pojaviti crvene oči su "hladne" bolesti, kao što je gripa ili obična prehlada. Često, febrilno stanje uzrokuje blagu konjuktivalnu hiperemiju, kao i kašalj, osobito kada je intenzivan, može odrediti rupturu malih kapilara koje opskrbljuju scleru.
Mogući uzroci hiperemije konjunktive | |
Konjuktivna hiperemija bez boli | Oči crvene i bolne |
Blagi konjunktivitis Sindrom suhog oka alergija Nadražujuće vanjske tvari Subconjunktivalno krvarenje Feverish stanje Kawasakijev sindrom Sklerit / episkleritis (rijetka dijagnoza) Meningitis (rjeđe) | Teški konjunktivitis Akutni keratitis Akutni Irit Glaukom (rjeđe) |
Simptomi i komplikacije
Na očni razini, konjuktivna hiperemija se javlja kao izolirani simptom ili se javlja u vezi s drugim poremećajima. Oni se razlikuju prema osnovnom medicinskom stanju i mogu uključivati:
- Zamagljen pogled;
- fotofobija;
- Pretjerano kidanje;
- Osjećaj stranog tijela;
- Blaga ili jaka bol.
Općenito govoreći, može se razlikovati prolazna konjuktivna hiperemija (koja traje oko 1-2 dana), koja općenito nema relevantnih posljedica, od trajnog, iznenadnog ili ponovnog crvenila. U tim slučajevima, hiperemija konjunktive može biti simptom ozbiljne bolesti koju treba procijeniti u hitnim slučajevima.
Signali alarma
Konjunktivna hiperemija zahtijeva hitnu liječničku pomoć ako se pojave i sljedeći znakovi:
- Krvarenje iz oka;
- Izlučivanje gustog materijala žute ili zelenkaste boje;
- Smanjenje oštrine vida;
- Zamagljen ili dvostruki vid;
- Intenzivan bol u oku;
- Bljeskovi svjetla (fotopsija);
- Mythesopsia (pojavu pokretnih tijela, crne točke, tamne mrlje ili pruge, u vidnom polju).
konjunktivitis
Upala konjunktive uzrokuje brzu pojavu crvenila uzrokovanu dilatacijom brojnih krvnih žila. Hiperremija je manje izražena kod šarenice, dok je na stranama očne jabučice veća. Često se ova manifestacija može pojaviti zajedno sa svrbežom, peckanjem, zamagljenim vidom i osjetljivošću na svjetlo. Konjunktivitis također može biti povezan s kataralnom ili mukopurulentnom sekrecijom (oči imaju tendenciju da se "zalepe") i pojavom kore duž očnih kapaka. Stoga, u prisustvu jake iritacije oka i obilnog ili žućkastog sekreta, preporučljivo je konzultirati svog liječnika; u ovom slučaju, u stvari, konjunktivitis vjerojatno ima infektivno podrijetlo i kao takav se može proširiti na drugo oko ili se lako prenositi drugim ljudima. U međuvremenu se mora pažljivo oprati ruke i izbjeći kontakt između njih s drugim okom.
alergija
Sezonske ili višegodišnje alergijske reakcije mogu se pojaviti s rekurentnom konjuktivnom hiperemijom nakon izlaganja alergenima u zraku (kao što su pelud, grinje, plijesan ili životinjska dlaka) ili koji dolaze u izravan kontakt s sluznicom konjunktive ( preosjetljivost s lokalnog kontakta). Tijekom ovog stanja, oči se pojavljuju umjereno crvene boje i svrbe se. Moguće izlučevine imaju tendenciju da se pojavljuju svjetle boje (za razliku od konjunktivitisa, u kojem su žućkaste). Osim hiperemije konjunktive, alergija uzrokuje karakterističan osjećaj da je nešto (slično pijesku) prisutno duž unutarnje površine kapaka.
Subconjunktivalno krvarenje
Subconjunktivalno krvarenje se pojavljuje kao svijetlo crvena točka, koja nije povezana s drugim znakovima upale. Ove ekstravazacije krvi ispod konjunktive proizlaze iz rupture stijenke kapilare i obično se javljaju kao posljedica manje traume, kašljanja i kihanja (na primjer, tijekom bolesti gornjih dišnih putova). U nekim slučajevima, subkonjunktivno krvarenje može biti popraćeno sustavnom arterijskom hipertenzijom, krvnom diskrazijom i virusnim konjunktivitisom.
Glacucoma
Ako je popraćena vrlo jakim bolom, hiperremija konjunktive može biti uzrokovana ubrzanim i povišenim povećanjem intraokularnog tlaka, kao u slučaju akutnog glaukoma. Ova patologija je prava hitna medicinska pomoć, koja, u nedostatku adekvatnog liječenja, može ugroziti vid do sljepoće. Iz tog razloga bit će važno što prije otići u hitnu službu kako bi se liječenje počelo brzo.
Strana tijela
Prisutnost stranog tijela na konjunktivnoj razini uzrokuje jednostranu simptomatologiju, koju karakterizira konjuktivna hiperemija, bol, teškoće u održavanju oka otvorenom, suzenje i fotofobija. Ako se smatraju tarsalom, strana tijela mogu prouzročiti lezije rožnice uslijed kontinuiranog trljanja kapka tijekom treptanja. Zbog toga ih je potrebno ukloniti što je prije moguće.
dijagnoza
Ako hiperremija konjunktive počinje iznenada ili nastoji ustrajati, uvijek je preporučljivo proći pregled, a ne koristiti kapi za oči bez točne dijagnoze. U bolesnika s konjunktivnom hiperemijom povezanom s bolom, neophodno je ispitivanje s prorezom s fluoresceinom i tonometrijom.
Kada se dijagnosticira temeljni uzrok, važno je slijediti terapijski protokol koji liječnik navodi kako bi ispravno upravljali poremećajem. Time se smanjuje rizik od mogućih komplikacija kao što su oštećenje vidne funkcije ili širenje infekcije.
terapija
Liječenje konjuktivne hiperemije ovisi o temeljnom uzroku i ozbiljnosti popratnih manifestacija. Nakon temeljitog pregleda oka može se pokazati terapija lijekovima, što pomaže ublažavanju simptoma. To može uključivati antibiotske kapi, očne masti, slane ispire, umjetne suze ili antihistaminike.
Često, kada je izlaganje iritantu uklonjeno, konjuktivna hiperemija spontano prestaje u kratkom vremenu. U drugim slučajevima, korištenje umjetnih suza ili antihistaminika (oralno, kapi za oči ili masti) može ublažiti simptome i podržati terapiju naznačenu za osnovno stanje. Ako je uzrok bakterijska infekcija, liječnik može propisati kapi za oči ili masti koje sadrže antibiotik. U slučaju alergijske reakcije, međutim, primjenjuju se topikalne antihistaminske i kortizonske kapi (za smanjenje hiperemije i konjuktivnog edema), što se može povezati s uporabom umjetnih suza i sistemskih lijekova.
Kako bi se izbjegla konjuktivna hiperemija, vrlo je važno poduzeti mjere opreza: izbjegavati onečišćivače okoline, koristiti ovlaživač ako je okolina vrlo suha (na primjer, za grijanje u zatvorenim prostorijama) i pazite da često perete ruke prilikom rukovanja kontaktne leće.
