Lijekovi za liječenje ateroskleroze

definicija

Ateroskleroza je konačni rezultat progresivnog zadebljanja arterija, odgovornog za usporavanje protoka krvi u različitim anatomskim mjestima; riječ je o složenoj upalnoj bolesti s kroničnim tijekom, u kojoj se formiraju lipidni plakovi (ateromi) unutar arterija srednjeg i velikog kalibra.

uzroci

Točan uzrok izazivanja ateroskleroze nije poznat, iako su identificirani mnogi čimbenici rizika: starija dob, dijabetes, hiperkolesterolemija, hipertenzija, pretilost / prekomjerna težina, genetska predispozicija, sjedilački način života, muški spol, pušenje.

simptomi

Ateroskleroza se odvija polako; blage forme mogu napredovati bez ikakvih simptoma. Općenito, bolesnik se ne žali na simptome sve dok sužavanje arterije nije toliko važno da se spriječi fiziološki protok krvi u anatomska mjesta. Najčešći simptomi su: afazija, povremena klaudikacija, mentalna zbunjenost, grčevi, slabost, erektilna disfunkcija, bol u prsima, trnci, glavobolja, paraliza, vrtoglavica

• Formiranje aterosklerotskog plaka može u potpunosti blokirati protok krvi, ili razbiti arteriju i izazvati srčani udar ili moždani udar

Prehrana i prehrana

Dodaci

Informacije o aterosklerozi - lijekovi za liječenje ateroskleroze ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja ateroskleroze - lijekova za liječenje ateroskleroze.

lijekovi

Iako je ateroskleroza bolest koja se može izbjeći, u isto vrijeme može biti izuzetno opasna, s obzirom na rizik od razvoja bolesti u srčanom udaru i moždanom udaru. Prevencija je najbolji lijek: vidjeli smo da je pretilost jedan od predisponirajućih čimbenika za aterosklerozu, stoga je preporučljivo slijediti niskokaloričnu dijetu, smanjiti težinu i vježbati.

Iz istog razloga, pacijenti koji pate od ateroskleroze ili u svakom slučaju pod rizikom trebaju prestati pušiti; hipertenzivi bi trebali stalno pratiti vrijednosti krvnog tlaka, kako bi izbjegli vrlo visoke vrhove koji, prema analizi, mogu predisponirati subjektu za aterosklerozu i njezine komplikacije. Sličan diskurs za pacijente koji pate od visokog kolesterola: preporuča se redovite krvne testove i slijediti hipokalorijsku prehranu s niskim udjelom lipida, kako bi se zajamčila pravilna razina kolesterola u krvi.

Prema tome, jasno je da intervencija na čimbenike rizika i navike u ponašanju često može blokirati kaskadu događaja koji će neizbježno dovesti do stvaranja ateroma.

Danas je ateroskleroza bolest koja se može liječiti: usklađenost s određenim pravilima ponašanja, prevencija faktora rizika i, možda, primjena određenih lijekova ne samo da može blokirati degeneraciju bolesti, nego i, prije svega, promicati njezinu regresiju.

Lijekovi za liječenje visokog kolesterola : čini se da je najvažnija terapija za prevenciju i liječenje ateroskleroze: smanjenje razine kolesterola smanjuje rizik od nastanka aterosklerotskog plaka.

Fibrati i statini su lijekovi izbora za liječenje visokog kolesterola, također u kontekstu ili u prevenciji ateroskleroze; jednako korisna je niacin i primjena selektivnih inhibitora apsorpcije intestinalnog kolesterola, koji izvrsno ispoljavaju vlastitu aktivnost snižavanja bazena, smanjujući rizik od nastanka aterosklerotskog plaka. Sljedeći su lijekovi koji se najviše koriste u terapiji u tu svrhu:

• Gemfibrozil (npr. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): lijek pripada klasi fibrata. Za liječenje hiperkolesterolemije, normalno preporučena doza je 600 mg aktivne tvari, koja se uzima oralno, dva puta dnevno, po mogućnosti 30 minuta prije doručka i večere.
• Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Lijek spada u skupinu statina. Preporučuje se započeti liječenje s dozom lijeka od 10 do 20 mg, koja se uzima oralno, jednom dnevno. Očekuje se da doza održavanja uzme 5-40 mg aktivne tvari dnevno (jednom dnevno, navečer). Ponekad se simvastatin formulira s drugim aktivnim sastojcima, kao što su Sitagliptin (npr. Juvisync, Januvia, Xelevia) - koristan za suzbijanje dijabetesa u kontekstu hiperkolesterolemije - i lijek za snižavanje kolesterola ezetimib (npr. Vytorin, Zetia).
• Colesevelam (npr. Cholestagel): lijek je smola za izdvajanje žučne kiseline, indicirana za liječenje visokog kolesterola. Preporučuje se uzimanje 4-6 tableta (625 mg) dnevno, po mogućnosti u kombinaciji s obrocima. Ako je potrebno, uzmite lijek u podijeljenim dozama tijekom 24 sata. Colesevelam je također dostupan u kombinaciji sa statinima.

Antitrombocitni lijekovi i antikoagulansi : indicirani za sprječavanje nastanka aterosklerotskih plakova i trombi unutar krvnih žila: trombociti, u agregiranju, zapravo mogu stvoriti krvni ugrušak i blokirati protok krvi.

• Acetilsalicilna kiselina (npr. Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): indikativno, uzeti jednu tabletu od 100 mg aktivnog sastojka dnevno, s puno vode, nakon obroka. Terapija niskom dozom aspirina smanjuje rizik od ateroskleroze (za prevenciju) i degeneracije bolesti (kada je u tijeku). Međutim, liječnik mora usavršiti dozu na temelju težine stanja.
• Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Klopidogrel Acino): lijek je antiplatelet koji se koristi u terapiji ateroskleroze. Antiplatetska aktivnost klopidogrela korisna je za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u pacijentovim arterijama koje su pod rizikom ili koje boluju od ateroskleroze. Lijek je alternativa acetilsalicilnoj kiselini. Doziranje i način primjene lijeka mora odrediti liječnik na temelju težine bolesti i odgovora na liječenje.
• Varfarin (npr. Coumadin): terapijska korisnost ovog lijeka usporediva je s onom klopidogrela. Za doziranje: posavjetujte se s liječnikom.

Priroda također nudi brojne lijekove s antiagregirajućim djelovanjem trombocita: češnjak, ginkgo biloba, borovnica, muškatni oraščić.

Nadalje, čini se da ekstrakt ovih lijekova ima i hipofibrinogena svojstva, koja su korisna za prevenciju tromba.

Antihipertenzivni lijekovi: davanje ovih lijekova u kontekstu ateroskleroze korisno je za sprječavanje komplikacija bolesti. Nadalje, čini se da je kontrola krvnog tlaka preventivna praksa ateroskleroze, osobito kod žena. Najčešće korišteni lijekovi u terapiji su: beta blokatori, ACE inhibitori, tiazidni diuretici i blokatori kalcijevih kanala; u nastavku, nekoliko primjera:

• Acebutolol hidroklorid (npr. Prent, Sectral): lijek spada u skupinu blokiranih beta. Za liječenje arterijske hipertenzije u prevenciji ateroskleroze, uzmite 1 tabletu od 200 mg lijeka, po mogućnosti prije doručka. Moguće je postupno povećavati dozu do maksimalno 400 mg dnevno.
• Enalapril Maleato (npr. Konvertiran): za liječenje hipertenzije ovaj se lijek (ACE inhibitor) često koristi u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima (npr. Hidroklorotiazid: Rasitrio, Esidrex); u tu svrhu, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 5-20 mg, formuliranoj u tabletama. Međutim, dužnost je liječnika da odredi najprikladnije doziranje za pacijenta.
• Furosemid (npr. Lasix, Spirofur, Fluss): lijek spada u klasu diuretika petlje, a također je propisan za liječenje hipertenzije u prevenciji ateroskleroze: preporučuje se uzimanje 1-3 tablete od 25 mg po recimo, na temelju ozbiljnosti stanja.
• Nitrendipin (npr. Baypress): blokator kalcijevih kanala, posebno indiciran za liječenje visokog krvnog tlaka, također za sprječavanje ateroskleroze. Preporučuje se započeti liječenje s 20 mg lijeka dnevno, ujutro nakon doručka; Također je moguće uzeti pola tablete dva puta dnevno.

Lijekovi za liječenje dijabetesa : kao što je analizirano, čak i hiperglikemija može predisponirati pacijenta za razvoj ateroskleroze. Još jednom se naglašava važnost prevencije u sličnoj patologiji: nakon terapije koja je usmjerena na liječenje dijabetesa važno je spriječiti nastanak aterosklerotskih plakova i izbjeći komplikacije u slučaju utvrđene dijagnoze.

Najpoznatiji lijekovi su oralna hipoglikemijska sredstva: sulfoniluree, bigvanidi i glitazoni; Dolje su neki primjeri:

• Metformin (npr. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): lijek spada u klasu bigvanida koji su, kao što znamo, najizraženiji lijekovi za liječenje šećerne bolesti tipa 2 u pretilih bolesnika s rizikom od ateroskleroze, Općenito, preporuča se započeti terapiju tabletom od 500 mg, koja se uzima oralno 2-3 puta dnevno, tijekom ili nakon glavnih obroka, bez prekoračenja 3 g na dan. Dostupne su i tablete od 850 mg i 1 g. Obratite se svom liječniku. Lijek je također dostupan u formulaciji s drugim aktivnim sastojcima, kao što su Vildagliptin (npr. Galvus) i sitagliptin (inhibitori dipeptidil-peptidaze 4), Rosiglitazon (aktivator PPAR gama receptora: npr. Avandia, Avandamet) i Glibenclamid (inhibira kanal na kalij).
• Glibenklamid (npr. Daonil, Euglucon): lijek spada u skupinu sulfonilurea, indiciran za liječenje šećerne bolesti tipa 2. Na početku terapije antidijabetikom, preporuča se uzeti pola tablete od 5 mg (što odgovara 2, 5 mg), prije glavnog obroka, s velikom čašom vode. Moguće je postupno povećavati dozu; ne prelazi 2-3 tablete dnevno (10-15 mg).
• Pioglitazon (npr. Actos, Glustin): koji spada u skupinu glitazona, preporučuje se započeti terapiju uzimanjem malih doza lijeka (pola tablete, ekvivalent 15 mg) ili jedne cijele tablete dnevno, sve odjednom, sa ili bez hrane. Obratite se svom liječniku.

Najnoviji lijekovi za liječenje dijabetesa su Exenatide i Sitagliptin.

Hrana terapija za prevenciju ateroskleroze:

Čini se da čak i određena dijeta, usredotočena na unos nekih namirnica, a ne na druge, može spriječiti nastanak aterosklerotskih plakova: čini se da prehrana bogata OMEGA 3 zapravo uklanja kardiovaskularne bolesti u bolesnika s rizikom: zapravo, ove tvari ( od kojih su ribe, sjemenke i laneno ulje bogate) doprinose smanjenju razine triglicerida u plazmi (antitrombotska aktivnost). Ali to nije sve: zahvaljujući svojim protuupalnim svojstvima, omega 3 su korisne kako bi se spriječilo pucanje već postojećih aterosklerotskih plakova. Za sekundarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti, osobito u bolesnika s poviješću srčanog udara, preporučuje se uzimanje 1 grama omega 3 dnevno (npr. Seacor, Eskim, Esapent).

Ako terapija lijekovima nije dovoljna za remisiju simptoma ili za preokretanje patologije, vjerojatno je potrebno pacijentu podvrgnuti jedan ili više sljedećih kirurških postupaka:

1. Endarterektomija: sastoji se u kirurškom uklanjanju masnih naslaga iz zidova arterija
2. Trombolitička terapija
3. Umetanje premosnice aorte
4. Angioplastika: indicirana za uklanjanje ili u svakom slučaju smanjenje suženja nastalog unutar arterija, tipični znakovi ateroskleroze.