Definicija i tehnike autohemotransfuzije
Prije pojave eritropoetina (EPO), tehnika autohemotransfuzije bila je vrlo česta u svijetu sporta.
Kroz ovaj postupak bilo je moguće povećati broj crvenih krvnih stanica, osiguravajući veću dostupnost kisika mišićima. Zahvaljujući tom svojstvu, autohemotransfuzija je mogla značajno povećati razinu uspješnosti sportaša.
Autohemotransfuzija je dio takozvanog "krvnog dopinga ili emodopiranja", koji uključuje nekoliko tehnika dopinga. U svijetu sporta smatra se ilegalnom praksom, jer je isključivo usmjerena na umjetno povećanje sportske izvedbe.
Doping homologne krvi temelji se na korištenju krvi od druge osobe (davatelja), kao što se tradicionalno događa u bolnicama.
Druga tehnika je tzv. Autologni krvni doping (autohemotransfuzija) . Otprilike mjesec dana prije natjecanja istim subjektom u prosjeku se izvlači 700-900 ml krvi, koje se zatim pohranjuju na + 4 ° C i vraćaju u promet jedan ili dva dana prije početka natjecanja. Nakon transfuzije dolazi do naglog poboljšanja aerobnog kapaciteta i performansi u testovima izdržljivosti (biciklizam, maraton, izdržljivost u plivanju, triatlon, nordijsko skijanje, itd.), Zajamčeno povećanjem mase crvenih krvnih zrnaca na 15-20%. S druge strane, auto- hemotransfuzija ne donosi značajne koristi sportašima koji se bave anaerobnim disciplinama (dizanje utega, skakanje i sprinta, bacanje utega itd.). Kao alternativa za hlađenje, koje zahtijeva maksimalno razdoblje čuvanja od 35-42 dana, krv koju je sportaš uzela može se zamrznuti na -65 ° C u glicerolu, a zatim držati do 10 godina s odgovarajućom opremom. Time je moguće izbjeći preblizu vremena utrke, razdoblje u kojem se sportaš bavi treningom koji bi bio ugrožen zbog gubitka performansi vezanog za izvlačenje. U praksi, sportaš sada ima mogućnost unaprijed deponirati svoju krv čak i godinama prije utrke.
Tehnika autohemotransfuzije također se koristi u medicinskoj praksi, na primjer u pripremi za velike kirurške zahvate.
Pozitivni učinci i opasnosti za zdravlje
Rođena u Ferrari u prvoj polovici 1980-ih, autohemotransfuzija uzrokuje gotovo trenutno povećanje mase eritrocita (unutar 48 sati od reinokulacije dolazi do prosječnog povećanja razine hemoglobina u plazmi s osam na 15%). Nakon transfuzije, sportaš tako može povećati svoj učinak s 5 na 10%.
Nakon početnog uzorkovanja, tijelo umjesto toga traje oko 6 tjedana da uspostavi normalnu razinu hemoglobina.
U usporedbi s ovom metodom, auto-hemotransfuzija neutralizira rizik od infekcije (AIDS, hepatitis, itd.) I izbjegava inkompatibilne krvne reakcije.
Međutim, auto-hemotransfuzija nije oslobođena nuspojava: prije svega sportaš doživljava smanjenu učinkovitost u treningu u danima nakon uzorkovanja, a rizik od stvaranja krvnih ugrušaka nakon reinokulacije (infarkta, embolije, moždanog udara) nije zanemariv.
Osim toga, autohemotransfuzija uvodi važne količine željeza u tijelo, s rizikom da će one ugroziti funkcionalnost organa za skladištenje (jetra, slezena, gušterača i bubrezi), što je već dokazano intenzivnom tjelesnom aktivnošću.
Antidoping kontrole i biološka putovnica
Posljednjih godina praksa auto-hemotransfuzije vratila se u modu, nakon što se povukla iz otkrića rekombinantnog eritropoetina i srodnih tvari. Prednost ove metode dopinga bila je nedostatak antidoping testova koji bi mogli identificirati sportaša koji mu je pribjegao. Iako autohemotransfuzija ima manju djelotvornost od eritropoetina, upravo nedostatak testova koji ga je mogao identificirati smanjio je njegov nedavni uspjeh. U slučaju autolognog dopiranja krvi, s druge strane, u krvi sportaša lako se otkrivaju manji antigeni crvenih krvnih stanica donora, čime se određuje pozitivnost i posljedična diskvalifikacija.
Iako su razvijeni doping testovi koji potencijalno mogu otkriti auto-hemotransfuziju, najjednostavniju i najučinkovitiju borbu protiv ovog fenomena, te općenito za krvni doping, proizlazi iz periodičnog i obveznog praćenja razine hemoglobina, hematokrita, crvenih krvnih stanica i retikulocita u krv sportaša ( biološka putovnica ). Značajne razlike u tim vrijednostima između jednog mjerenja i drugog (npr.> 13-16% za hemoglobin) ne mogu biti posljedica fiziološke varijacije, te su stoga upozorenje na praksu dopinga ili bolesti koje su u tijeku. Na temelju tih podataka, sportaš, čak iu odsustvu tragova doping proizvoda pod anti-doping ispitivanjima, još uvijek se može smatrati pozitivnim kada se značajne varijacije njegovih hematoloških parametara pojave s obzirom na povijesnu prijavljenu u njegovoj biološkoj putovnici. U slučaju sumnjivih vrijednosti, ali nedovoljno sa statističkog stajališta da se pozitivnost izjavi s izvjesnom sigurnošću, sportaš je podvrgnut specifičnim doping kontrolama i pažljivijem nadzoru.
