zdravlje živčanog sustava

Ukratko diskinezija: sažetak diskinezije

Pomaknite se dolje do stranice da biste pročitali tablicu sažetka o diskineziji

poremećaj	Diskinezija: dio je kinetičkih poremećaja. Sastoji se od nevoljno-hiperkinetičkih ili hipokinetičkih pokreta muskulature. Diskinezija predstavlja znatnu poteškoću u kontroli pokreta mišića.
Etiopatološki okvir diskinezije	Traumatski događaji, autoimune bolesti, ishemijske patologije cerebralne cirkulacije, infekcije CNS-a, poremećaji perifernih živaca i degenerativne genetske bolesti ili uzrokovane nepravilnom uporabom lijekova
Diskinezije i DIMD	DIMD: heterogena skupina poremećaja kretanja induciranih farmakološkim specijalitetima Distonija: nevoljne mišićne kontrakcije, dugotrajne, karakterizirane ponavljajućim i ritmičkim gestama Akatizija: unutarnji potres Tardivna diskinezija: kolateralna diskinezija tipična za primjenu antipsihotičkih neuroleptičkih i antiemetičkih tvari. Karakterizirani su nenamjernim hiperkinetskim pokretima, rigidnošću, napetošću mišića, bradikinezijom, stereotipnim, čestim i ritmičkim pokretima Tardivna diskinezija iz suspenzije: hiperkinetski pokreti rezultiraju prekidom terapije lijekovima
Mehanizam djelovanja antipsihotika	Antipsihotične tvari djeluju antidopaminergično: antipsihotici blokiraju D2 receptor za dopamin (neurotransmiter koji je također uključen u moždane mehanizme kontrole kretanja) uzrokujući promjenu mišićnih pokreta.
Opća klasifikacija diskinezije	Atetoza: nevoljni pokreti su posebno spori Koreja: pokreti se pojavljuju brzi, kontinuirani i nekontrolirani Grčevi: pokreti su nevoljni i bolni, čiji uzrok leži prije svega u prekomjernom mišićnom naporu Distonija: nenormalan položaj tijela Hemiballism: osobito nasilni pokreti tijela Mioklonus: kratki nevoljni i privremeni pokreti tipični za spavanje Sinkinezija: nevoljno kretanje udova, kada se kretanje odvija u drugom udu Tic: ponovljeni, identični i ritmički pokreti (psihogena priroda) Tremori: ritmička oscilacija mišića koja nije predviđena CNS-om, generirana antagonističkim snopovima mišića
Diskinezije i unutarnji anatomski pokreti	diskinezija uterusa žučne diskinezije diskinezija miokarda diskinezije gornjeg ezofagealnog sfinktera primarna cilijarna diskinezija
Diskinezija: terminologija	Diskinezija u strogom smislu odnosi se samo na disfunkcije ekstrapiramidnog sustava
Diskinezija: klinička slika	Vrsta kretanja: hiperkinezom hipokinezije Položaj diskinezija: lice, jezik, usta (češće), trup, udovi (rjeđe) Psihološke posljedice: mogući psiho-socijalni poremećaji, mentalno poništavanje Opća klinička slika: Pokrete lica i oka Perioralne diskinezije Kraj pokreta Diskinezije u deblu
Diskinezija: faktori rizika	Stalna i kronična primjena neuroleptičkih lijekova - antipsihotici koji se koriste u liječenju depresije, mučnine i dispepsije Rizik od uzrokovanja diskinezije izravno je proporcionalan povećanju doze i trajanju liječenja. Starenje pacijenta Vjerojatno su žene više izložene riziku, osobito u razdoblju menopauze Depresija, degenerativne bolesti (npr. Dijabetes) i Parkinsonova bolest Pušenje, alkohol i droge Moguća genetska predispozicija
Diskinezija: dijagnoza	Posebno složena dijagnoza zbog raznolikosti diskinetičkih oblika: Multidisciplinarni pristup Kliničko-objektivno ispitivanje pacijenta: kontrola svih hipokinetičkih ili hiperkinetičkih pokreta pacijenta Psiho-neurološka analiza pacijenta AIMS skala: istraživački alat koristan za prepoznavanje početne simptomatologije diskinezije i za praćenje bilo koje patološke degeneracije tijekom vremena Laboratorijska ispitivanja (npr. SMA-18, CBC, itd.) Obiteljska anamneza (za ispitivanje hipotetičkih neuroloških bolesti)
Diskinezija: terapije	Smanjenje doziranja neuroleptičkih tvari za pacijente koji još uvijek imaju psihotične poremećaje Suspenzija lijeka kada se pacijent potpuno oporavi od psihoze Nove moguće učinkovite terapijske mogućnosti: vitamin D, botulinum toksin i tetrabenazin
Diskinezija: moguće nuspojave terapije	Abstinencijska diskinezija : prekid terapije lijekovima stvara početno i paradoksalno jačanje diskinezija (reverzibilno stanje)
Diskinezija: prevencija	Primjena atipičnih neuroleptika nove generacije Zamjena neuroleptičkog lijeka s drugom, s manje nuspojava na kretanje mišića