Definicija i lipoproteini
Pojam dislipidemija identificira svaku značajnu abnormalnost lipida prisutnih u krvi.
U cirkulacijskom toku, lipidi ne cirkuliraju sami, već su povezani s određenim transportnim proteinima, s kojima tvore takozvane lipoproteine.
Posebice, slobodne masne kiseline, dobivene hidrolizom triglicerida u masnom tkivu, cirkuliraju u krvi uglavnom povezane s albuminom, dok se kolesterol i druge masti (osobito fosfolipidi i trigliceridi) nalaze unutar pet vrsta molekula lipoproteina.
| lipoproteini * | hilomikrone | VLDL | LDL | HDL |
| Gustoća (g / ml) | 0.93 | , 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Promjer Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
sastav: protein% lipida% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipid major | trigliceridi | trigliceridi | holesterol | holesterol |
| Glavna funkcija | Prijevoz egzogenih triglicerida (uzetih s hranom) | Transport endogenih triglicerida (koje sintetizira tijelo) | Transport kolesterola u periferna tkiva | Prijenos kolesterola iz perifernih tkiva jetre |
| podrijetlo | crijevo | jetra | VLDL metabolizam | crijevo jetra |
* Osim ovih, koji su najpoznatiji, postoji i peti tip lipoproteina u plazmi, koji, međutim, ne postiže značajne koncentracije zbog brzog prometa. To su IDL-ovi, ili lipoproteini srednje gustoće, koji su - nastali uslijed degradacije hilomikrona i VLDL-a - poznati i kao "ostaci", tj. "Preostali" od degradacije drugih lipoproteina.
U industrijaliziranim zemljama, najčešća dislipedemija je hiperlipedemija, stanje zbog povećanja razine jedne ili više masnoća u krvi, često povezano s pogrešnim načinom života i lošim prehrambenim navikama. Ovo stanje izlaže subjekt većem riziku od kardiovaskularnih nesreća kao što su angina, infarkt miokarda, povremena klaudikacija i moždani udar.
Za više informacija: Simptomi Dislipidemija
Sljedeća tablica prikazuje klasifikaciju hiperlipidemija u odnosu na fenotip i specifični tip lipoproteina koji se povećava.
Najčešće hiperlipidemije karakteriziraju hiperkolesterolemija (IIa), hipertrigliceridemija (IV) i povezanost te dvije (hiperkolesterolemija s hipertrigliceridemijom, fenotip IIb).
Međutim, ne smijemo zaboraviti da je metabolizam lipoproteina usko povezan i da se primitivna metabolička promjena lipoproteinskih skupina kaskadira u različite lipoproteine, što često rezultira abnormalnošću cjelokupnog okvira lipoproteina.
uzroci
Neizbježnoj genetskoj komponenti, koja može utjecati na više ili manje važan razvoj dislipidemija, dodaju se sekundarni čimbenici rizika, kao što su rezistencija na inzulin, dijabetes melitus, pretilost, hipotiroidizam, bolesti bubrega i jetre, holestatski sindromi, alkoholizam, giht i neke lijekove (posebno estroprogestinične kontraceptive i tiazidne diuretike). U tom smislu razlikuju se primarne dislipidemije (uobičajene u djece) i sekundarne dislipidemije (uobičajene u odraslih i starijih osoba).
U prvom slučaju - uključujući, na primjer, poligenu hiperkolesterolemiju, obiteljsku hiperkolesterolemiju i obiteljsku hipertrigliceridemiju - problem je uglavnom određen genetskom anomalijom; u potonjem slučaju, dislipedemija nije prirođena, već uzrokovana jednim ili više gore navedenih stanja.
Općenito, najčešći uzrok sekundarne dislipidemije je kombinacija neprikladne prehrane (bogate kolesterolom, kalorijama i zasićenim mastima) i fizičke neaktivnosti.
